30例急性阑尾炎患者术后护理体会

30例急性阑尾炎患者术后护理体会

甘为

哈尔滨市阿城区人民医院黑龙江哈尔滨150300

目的：探究急性阑尾炎的术后护理体会。方法：选取我院2016年6月-2017年3月收治的30例急性阑尾炎患者的术后护理资料进行分析，其中15例作为观察组，于手术后行整体护理，另外15例作为对照组，行常规手术治疗，给予基础护理。结果：观察组患者通过手术治疗和有效的护理之后，治愈7例，显效5例，好转1例，无效1例，其中切口感染1例，总有效率为93.3%，经对症护理后亦痊愈。对照组患者治愈4例，显效2例，好转2例，无效5例，总有效率为60.0%，并发症1例，其中切口感染1例。结论：急性阑尾炎的术后护理，需要从整体出发，做好术前准备，然后给予精密的术后护理干预，才能避免并发症的发生，加速患者康复。

关键词：急性阑尾炎；手术；护理；

急性阑尾炎是外科最常见的急腹症，发病急、进展快。是常见急腹症，多见于青壮年，临床特征明显，以右下腹疼痛为主，且伴有转移性。任何年龄都可以发病。临床发病年龄多见于年轻人，男性多于女性。临床表现早期不典型，容易误诊漏诊。及时正确诊断治疗，大多数病人治愈。延误诊断和治疗，会引发严重并发症，甚至患者死亡。急性阑尾炎死亡率较高应早期诊断及治疗，提高疗效，减少误诊误治，高度重视。目前急性阑尾炎以手术治疗为主要医治方法，但是急性阑尾炎术后并发症多，对患者术后恢复有很大影响。本研究重点探究急性阑尾炎患者的术后护理方案，取得满意效果。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院2016年6月-2017年3月的30例急性阑尾炎患者的术后护理资料进行分析，男性14例、女性16例，年龄8-78岁，自发病到住院时间为1-24小时，平均时间9小时，体温为37.3-39.8。血常规检查，白细胞和中性粒细胞升高，白细胞（4.9-15.8）×109/L，中性粒细胞71%-89%，确诊为急性阑尾炎。

1.2治疗方法

所有患者均行阑尾切除术，观察组病患给予整体护理干预，从常规护理、生活护理、心理护理三个方面进行护理。对照组患者常规手术后，给予基础护理，即抗感染、抗生素、静脉看护等。术后一周内病患基本痊愈，可以出院，无并发症。显效为，病患住院一周以上，无并发症，两周内出院。总有效率=治愈率+显效率，一般护理病房保持安静、清洁，合适的温度和湿度。手术患者尽早鼓励下床活动，促进肠蠕动，手术组织损伤后引发纤维细胞游离，胶原蛋白沉淀，组织粘连容易发生，防止肠粘连。要给予病患良好的心理指导，稳定其焦虑不安的情绪。一般患者术后多有疼痛症状，护理人员要给予其舒适的治疗环境，给予心理安抚，减轻患者的疼痛。同时也给予病患家属一定的心理安抚，避免陪护和病患间不良情绪互相影响。鼓励患者下床活动。注意生活护理，床铺干净整洁、干燥，经常换洗。着装柔软衣裤，常更换，保护伤口敷料干燥，定期切口换药。依据病情必要时每日更换一次。有切口感染患者，密切注意观察体温、伤口敷料情况。切口周围做好皮肤护理。必要时引流拆线。手术后并发症预防和护理预防腹腔脓肿和出现后护理，患者血压稳定后，嘱患者半卧位，有利于腹腔渗液积聚盆腔，避免扩散，利于引流。根据脓液渗液细菌培养及药敏试验结果使用敏感抗生素。加强护理观察，在手术后2-3天，手术切口部位有红肿、压痛、波动感。患者体温升高。注意切口感染，及时处理感染切口，积极配合医生穿刺引流，防置引流管，必要时拆线放出脓液。

2.结果

观察组患者通过手术治疗和有效的护理之后，治愈7例，显效5例，好转1例，无效1例，其中切口感染1例，总有效率为93.3%，经对症护理后亦痊愈。对照组患者治愈4例，显效2例，好转2例，无效5例，总有效率为60.0%，并发症1例，其中切口感染1例。

3.结论

急性阑尾炎手术是外科手术中最常见的，手术时间短，操作简便，手术后医生护士容易忽视，手术后患者比较担心。早下床活动，活动量大而引起切口疼痛、出血等。自己做主，晚下床，减少下床活动时间。手术后护士及时鼓励患者尽早下床活动，打消恐惧心理。缩短肛门排气时间。据患者麻醉方式给予不同卧位护理。给予病患严密的生命体征监测，每一小时给予血压、脉搏测量一次。术后要保持切口清洁、干净，给予消毒、消炎、抗生素等干预措施，同时要积极预防病患其他并发症的出现。避免出现腹胀，促进肠功能恢复，切口愈合。急性阑尾炎患者的术后护理，需要多方面的配合，制定完整的护理措施，贯彻到底，才能有效预防各种并发症的出现，加速患者的恢复。同时也要给予良好的出院指导，使其能够保证活动锻炼、注意饮食情况、减少精神压力等，以减少发病。

综合上述，几年的临床工作，通过阑尾炎手术后并发症的观察和护理，体会到任何一位手术患者，不管大小手术，护理工作中自己都要认真对待，作为急危重患者处理，丝毫不要有麻痹意识，勤思考、勤观察、勤动口、勤动手，认真仔细巡视，发现异常情况配合医生及时处理。做好健康教育，使患者了解疾病知识，避免手术出现并发症和医患矛盾纠纷，使患者早日康复。

参考文献：

[1]李延梅，杨玲玲.急性阑尾炎的手术护理体会[J].吉林医学，2015年13期.

[2]洪梅.急性阑尾炎术后心理护理和健康教育的效果[J].求医问药（下半月），2015年01期.

[3]孔素娟.77例急性阑尾炎患儿围手术期护理[J].护理实践与研究，2015年06期.