腹部超声联合阴道超声诊断妇科急腹症的临床应用研究曹立红

腹部超声联合阴道超声诊断妇科急腹症的临床应用研究曹立红

曹立红

天津市武清区中医医院301700

摘要：目的：观察分析腹部超声联合阴道超声诊断妇科急腹症的临床应用价值。方法：选取本院（在2016年8月-2018年1月）收治的99例妇科急腹症患者作为研究对象，按照不同诊断方法分为实验组（33例，应用腹部超声联合阴道超声诊断方法）、对照组1（33例，应用腹部超声诊断方法）和对照组2（33例，应用阴道超声诊断方法）。以手术病理诊断为金标准，采用统计学分析99例妇科急腹症患者的正确诊断率。结果：实验组妇科急腹症患者的正确诊断率为96.97%（32/33），对照组1妇科急腹症患者的正确诊断率为72.73%（24/33），对照组2妇科急腹症患者的正确诊断率为81.82%（27/33），实验组妇科急腹症患者的正确诊断率显著高于对照组1和对照组2（P<0.05）。结论：腹部超声联合阴道超声诊断妇科急腹症的临床应用价值比较高。

关键词：腹部超声；阴道超声；妇科急腹症；临床应用价值

妇科急腹症的主要临床症状为：腹部疼痛为主[1]。妇科急腹症的临床发展特点是：（1）发病急；（2）进展快；（3）病因多[2]。如何提高妇科急腹症患者的正确诊断率的关键之处在于迅速对病情做出正确诊断，继而通过判别妇科急腹症患者的意识状态和外观症状等提供正确的治疗手段。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取本院（在2016年8月-2018年1月）收治的99例妇科急腹症患者作为研究对象，按照不同诊断方法分为实验组（33例，应用腹部超声联合阴道超声诊断方法）、对照组1（33例，应用腹部超声诊断方法）和对照组2（33例，应用阴道超声诊断方法）。三组妇科急腹症患者的一般资料无统计学意义（P>0.05），见表1。

表1三组妇科急腹症患者的一般资料分析

组别平均年龄（岁）发热（例）白带异常（例）阴道流血（例）

实验组（n=33）43.65±1.25272221

对照组1（n=33）44.00±1.63262023

对照组2（n=33）43.87±1.56281922

χ210.1563210.2325110.1147410.36925

p>0.05>0.05>0.05>0.05

1.2方法

对照组1应用腹部超声（GELOGlQE9，探头频率为3.5-5MHz）诊断方法，检查之前保证膀胱充盈，取仰卧位，多角度扫查耻骨以及以上部位；更换体位时仔细观察子宫和双侧附件区。对照组2应用阴道超声（GELOGlQE9，探头频率为6.5-9MHz）诊断方法，取膀胱截石位，缓慢旋转探头，多方位检查盆腔，清楚了解妇科急腹症患者的盆腔状况和包括状况。实验组应用腹部超声（同对照组1）联合阴道超声（同对照组2）诊断方法，实验组先进行腹部超声诊断，再进行阴道超声诊断。

1.3观察指标

以手术病理诊断为金标准，采用统计学分析99例妇科急腹症患者的正确诊断率。

1.4统计学方法

采用SPSS20.0统计学软件进行统计学分析。

2.结果

实验组妇科急腹症患者的正确诊断率为96.97%（32/33），对照组1妇科急腹症患者的正确诊断率为72.73%（24/33），对照组2妇科急腹症患者的正确诊断率为81.82%（27/33），实验组妇科急腹症患者的正确诊断率显著高于对照组1和对照组2（P<0.05），见表2。

3.讨论

妇科急腹症是临床中最为常见的急重症，妇科急腹症的出现主要是由于患者的盆腔或者腹腔组织器官发生病理变化[3]。妇科急腹症患者的临床表现不够典型，诊断存在困难，往往因误诊而延误治疗时机，最终降低妇科急腹症患者的预后效果[4]。超声检查方法是诊断妇科急腹症患者的重要方法之一，但是不管是腹部超声检查还是阴道超声检查均存在一定局限性。

妇科急腹症患者发病较急且症状较为严重，病因复杂，救治不及时会威胁到妇科急腹症患者的生命健康安全[5]。加强对妇科急腹症患者的早期诊治能够显著提高其治疗质量，超声检查在诊断妇科急腹症患者过程中具有简单和快捷等优势，最终能够起到重要的临床应用价值[6]。腹部超声联合阴道超声诊断妇科急腹症的临床应用价值显著，本文研究结果显示实验组妇科急腹症患者的正确诊断率为96.97%（32/33），对照组1妇科急腹症患者的正确诊断率为72.73%（24/33），对照组2妇科急腹症患者的正确诊断率为81.82%（27/33），实验组妇科急腹症患者的正确诊断率显著高于对照组1和对照组2（P<0.05）。随着医疗影像学技术的逐渐发展和进步，超声技术也得到相应发展。当前临床常用的影像学检测方式主要有以下几种：其一，X线；其二，CT/MRI；其三，超声诊断[7]。X线在检查过程中显像清晰度不够高，在妇科疾病患者中应用较少。CT/MRI在检测过程中为了增强扫描具有一定创伤性，因此会加大妇科急腹症患者的不良反应发生率。使用超声诊断时，由于具有简单和无创方法，相比起其他检测方式价格更低，在临床中应用范围更广。采用腹部超声诊断妇科急腹症患者时，能够清楚显示子宫和卵巢和附件状况，及时了解妇科急腹症患者的病灶大小和病灶位置。采用腹部超声检查时，由于探头频率比较低，加之受到解剖学结构因素的影响，因此会加大漏诊发生率和误诊发生率。应用阴道超声加以检测时，未受到患者肠气影响，加之受到外界因素干扰比较小，继而及时发现微小病灶[8]。在本次研究中，阴道超声诊断妇科急腹症患者的正确诊断率显著高于腹部超声。采取腹部超声联合阴道超声诊断妇科急腹症患者时，具有以下几种优势：其一，扫描视野更宽阔且图像更为清晰，减低误诊率和漏诊率；其二，检查过程更为简单，减少膀胱压迫对图像所造成的干扰情况；其三，联合诊断时能够使得图像更为清晰，迅速发现病灶，减少检测时间，使得妇科急腹症患者能够被快速治疗；其四，联合诊断过程中受到患者自身影响因素和外界影响因素比较小，因此检测更为全面，显著提高正确诊断率。

综上所述，腹部超声联合阴道超声诊断妇科急腹症的临床应用价值比较高。

参考文献：

[1]韩培辰，陈伟.腹部超声联合阴道超声诊断妇科急腹症的临床应用研究[J].河北医科大学学报，2017，38（1）：56-58.

[2]梁莉，苏金花，寇海燕等.经腹部联合经阴道超声在妇科急腹症中的临床价值[J].医学综述，2014，20（21）：4013-4014.

[3]蒲莉，彭庆春.经阴道超声联合腹部超声在妇科急腹症中的诊断价值探析[J].中国基层医药，2016，23（3）：454-456.

[4]苑元，周彬，陈维爱等.彩色多普勒超声在妇科急腹症中的诊断及鉴别诊断价值[J].中国妇幼健康研究，2015，15（2）：383-384，385.

[5]吴丽琴.超声诊断妇科急腹症的临床应用及误诊原因分析[J].中国计划生育和妇产科，2016，8（10）：44-47.

[6]高魏贞.妇科急腹症经阴道联合腹部超声诊断及鉴别诊断价值分析[J].现代诊断与治疗，2015，16（4）：900-901.

[7]王春华，禄琴梅，黄叶等.经腹部及阴道超声联合应用在妇产科急腹症中的诊断价值[J].中国妇幼保健，2014，29（22）：3685-3687.

[8]傅利梅.妇科急腹症超声诊断及鉴别诊断[J].临床超声医学杂志，2014，16（9）：622-624.