多奈哌齐联合盐酸美金刚治疗阿尔茨海默病的临床疗效观察

多奈哌齐联合盐酸美金刚治疗阿尔茨海默病的临床疗效观察

周妮娜

湖南省脑科医院神经内科湖南长沙410007

摘要：目的：探讨多奈哌齐联合盐酸美金刚治疗阿尔茨海默病的临床疗效。方法：将我院于2014年12月至2016年12月期间收治的阿尔茨海默病患者90例作为研究对象，随机分组，对照组实施多奈哌齐治疗，观察组采用多奈哌齐联合盐酸美金刚治疗，比较两组患者认知能力及生活能力改善情况。结果：治疗后，两组患者认知能力和生活能力均明显改善，且以观察组改善程度更明显，组间比较差异，P＜0.05。结论：对阿尔茨海默病患者采用多奈哌齐联合盐酸美金刚治疗可获得满意的效果，且进一步改善其认知能力和生活能力，值得推广应用。

关键词：多奈哌齐；盐酸美金刚；阿尔茨海默病

阿尔茨海默病是指进行性发展的神经系统退行性病变，主要表现为认知功能和生活能力下降，且无法治愈，严重危害患者生活质量，一般在老年群体中发病率较高[1]。当前临床对阿尔茨海默病的治疗以缓解临床症状为主，应选择合适的药物进行治疗，如多奈哌齐、盐酸美金刚。本次研究对多奈哌齐联合盐酸美金刚治疗阿尔茨海默病的临床疗效进行了探讨，并选择90例患者作为研究资料，详细研究过程报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

研究资料均为我院2014年12月至2016年12月期间收治的冠心病患者，随机选择90例进行研究，均满足《精神疾病诊断与统计学手册》中相关诊断标准，且简易精神量表评分≤15分。按照随机数字抽取表法将90例患者分为对照组与观察组，其中对照组患者共45例，年龄为60至80岁，平均年龄为（71.23±5.06）岁，男性患者24例，女性患者21例，病程1年至10年，平均病程为（5.76±2.13）年；观察组患者共45例，年龄为60至82岁，平均年龄为（71.48±5.01）岁，男性患者26例，女性患者19例，病程1年至10年，平均病程为（5.68±2.08）年。对两组患者的一般资料进行对比，性别、年龄、病程等基本指标比较均无差异显著性，具有可比性（P＞0.05）。

1.2治疗方法

1.2.1对照组

给予对照组患者采用多奈哌齐（生产厂家：天津力生制药股份有限公司，批准文号：国药准字H20040745）治疗，初始剂量为每天1次，每次5mg，睡前口服治疗；治疗4周后增加剂量为每天1次，每次10mg，连续治疗12周。

1.2.2观察组

给予观察组患者采用多奈哌齐联合盐酸美金刚（生产厂家：珠海联邦制药股份有限公司中山分公司，批准文号：国药准字H20130086）治疗，多奈哌齐用药方式同对照组；盐酸美金刚初始剂量为每天1次，每次5mg，晨起口服，维持一周后增加为每天2次，每次5mg；第三周为每天2次，早上10mg，晚上5mg，第四周为每天2次，每次10mg，维持该剂量12周。

1.3观察指标

比较两组患者认知能力（简易精神量表（MMES）评价）及生活能力（日常生活能力量表（ADL）评价）改善情况。

1.4统计学处理

对于本次研究记录的数据，均采用统计学软件SPSS17.0进行分析处理，对于计量资料组间比较采用t检验，以平均数±标准差表示，对于计数资料采用卡方检验，以百分数表示，以P＜0.05作为判断差异具有统计学意义的标准。

2结果

分析表1可知，治疗前，两组患者的认知能力及生活能力评分均偏低，且组间比较无明显差异，P＞0.05；治疗后，两组患者认知能力和生活能力均明显改善，且以观察组改善程度更明显，组间比较差异，P＜0.05。

3讨论

当前临床对阿尔茨海默病主要采用药物治疗，确保从情感、注意力、记忆力、语言能力、生活能力等方面改善，促使其能够维持正常的正常状态，提高生存质量[2]。盐酸多奈哌齐属于该疾病治疗的常见药物，属于第二代胆碱酯酶抑制剂，可水解中枢神经系统内乙酰胆碱，并大脑皮质及基底节神经突触内的乙酰胆碱含量，利于改善患者认知功能，同时其还能够对神经递质受体产生作用，确保进一步改善患者症状，获得良好的治疗效果[3]。根据相关研究可知，谷氨酸在中枢神经系统中具有重要的作用，且其也是诱发NMDA（N-甲基-D-天冬氨酸）过度兴奋的重要因素。盐酸美金刚作为新型NMDA受体拮抗剂，可降低谷氨酸引起的受体过度兴奋情况，且缓解神经退化过程。而且盐酸美金刚还能够抑制神经毒性，保护损伤的海马神经元，可减缓疾病发展。盐酸多奈哌齐联合盐酸美金刚具有协同作用，可进一步刺激乙酰胆碱的释放，提高改善脑功能。本次研究对盐酸多奈哌齐联合盐酸美金刚治疗阿尔茨海默病的临床效果进行了探讨，结果显示治疗后，两组患者认知能力和生活能力均明显改善，且以观察组改善程度更明显，组间比较差异，P＜0.05，表明盐酸多奈哌齐联合盐酸美金刚治疗可进一步增强患者认知功能和生活能力，促使其能够以正常状态面对生活，提高生活质量。

综上所述，盐酸多奈哌齐联合盐酸美金刚治疗阿尔茨海默病可获得满意的治疗效果，利于促使患者恢复良好的生活状态，对改善生活质量有明显的作用，值得推广应用。

参考文献：

[1]方明.盐酸多奈哌齐联合盐酸美金刚治疗阿尔茨海默病的临床效果观察[J].临床合理用药杂志，2017，10（8）：1-2.

[2]张申.联用盐酸多奈哌齐和盐酸美金刚治疗阿尔茨海默病的效果评价[J].当代医药论丛，2016，14（12）：178-179.

[3]李瑞.多奈哌齐联合美金刚治疗中重度老年阿尔茨海默病的临床疗效[J].中国现代药物应用，2016，10（15）：115-116.