优质护理对甲状腺切除术患者的效果观察

优质护理对甲状腺切除术患者的效果观察

张娆1潘琳2

1中国医科大学附属盛京医院第十普通外科病房110021；2中国医科大学附属盛京医院第四骨科病房110021

摘要：目的研究优质护理对甲状腺切除术患者的效果。方法选取我院2017年1月~2018年1月收治的100例经甲状腺切除术患者为研究对象，根据电脑抽签的方式随机分为观察组与对照组，各50例，对照组接受常规护理方式，观察组在对照组基础上接受优质护理方式，观察两组患者综合有效率及临床护理满意度等情况。结果观察组综合有效率为96.0%，显著高于对照组的84.0；观察组患者满意度为94.0%，显著高于对照组的80.0%，P＜0.05，差异有统计学意义。结论优质护理应用于甲状腺切除术患者的护理过程中效果显著，能够有效巩固手术效果，提升满意度，降低临床不良反应，值得推广。

关键词：优质护理；常规护理；甲状腺；切除术；有效率；满意度；

甲状腺疾病在临床上较为常见，有良性与恶性之分，近年来发病率有持续升高的趋势，其病症机理较为复杂，容易合并多种临床并发症，严重威胁患者生命健康安全[1]。临床治疗方式以手术为主，其中以全切除术最具代表性，其手术效果尚且存在一定的缺陷，术后复发率较高，预后效果不佳，因此选择一种更加有效的护理方式，在改善临床疗效，降低复发率等方面具有十分重要的意义；本次研究选择优质护理方式与常规护理方式进行效果对比，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2017年1月~2018年1月收治的100例经甲状腺切除术患者为研究对象，根据电脑抽签的方式随机分为观察组与对照组，各50例，对照组接受常规护理方式，其中男性25例，女性25例，年龄20~40岁，平均年龄（30.5±3.5）岁，观察组在对照组基础上接受优质护理方式，其中男性26例，女性24例，年龄21~41岁，平均年龄（31.5±3.5）岁；两组患者均已通过相关检测，符合甲状腺手术标准，排除其他传染性疾病，经我院伦理委员会同意，签署知情同意书，两组患者性别、年龄等一般资料经统计学分析均无明显差异，P＞0.05，有可比性。

1.2护理方法

1.2.心理护理

根据患者一般资料，对其进行初步评估，针对其心理特点，制定相应的护理措施，积极主动与其沟通，建立友善、和谐的沟通渠道，耐心解答患者疑问，同时给予患者适当的健康教育，讲解甲状腺疾病的病症机理，甲状腺切除术的手术方式及相关注意事项，介绍手术的方法与优点，现身说教，列举相关成功康复病例提升其自信心。

1.2.2术前护理

术前指导患者服用碘剂，给予心理干预，可通过音乐、电台节目等方式促使其情绪稳定，检查心、肝、肾、等器官功能；术前12h给予禁食，6h给予禁饮，防止吸入性肺炎等并发症情况。

1.2.3术后护理

协助患者定时更换定位，2h/次，宜采用半卧位，利于呼吸顺畅，严密观察其生命体征情况，观察组甲亢危象现象，保持引流管通畅，避免其扭曲、弯折、受压等，72h后拔除引流管即可。

1.2.4并发症护理

根据患者临床常见并发症反应，讲解起病原因，消除患者疑虑，随后采取相应的应急措施，并对症治疗，存在呕吐、疼痛者，可视其情况给予止吐药及止疼药，及时帮助患者缓解痛苦，了解早期症状，制定预防措施。

1.3观察指标

观察两组患者临床疗效，包括显效、有效、无效等指标。满意度调查分为非常满意、满意、不满意等指标，总分100分，其中，80~100分为非常满意、60~79分为满意，60分以下为不满意。

1.4统计学方法

本研究数据均采用SPSS18.0软件进行统计学分析。

2结果

2.1两组患者临床疗效对比

观察组中显效38例，有效10例，无效2例，综合有效率为96.0%；对照组中显效30例，有效12例，无效8例，综合有效率为84.0%；观察组显著高于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义，见表1。

表1两组患者疗效对比[n，%]

2.2两组患者满意度对比

观察组中非常满意35例，满意12例，不满意3例，综合满意度94.0%；对照组中非常满意30例，满意10例，不满意10例，综合满意度为80.0%；组间计算x值为7.894，P值为0.004，观察组显著高于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义。

3讨论

甲状腺疾病在临床上较为常见，其病症机理较为复杂，容易合并多种临床并发症，危险性高，临床上主要采用甲状腺切除术进行治疗，能够切除甲状腺组织，清除病变组织，但术中损伤较大，容易造成一系列术后并发症，严重影响患者生命健康，因此，选择一种有效的护理方式具有十分重要的意义[2]。

甲状腺疾病是由自身免疫过程刺激导致甲状腺激素生成增多的一类疾病，因腺体破坏导致甲状腺激素生成明显减少；如甲状腺肿、甲状腺炎、甲状腺腺瘤、甲状腺癌等。甲状腺切除术分全切除和大部份切除术；全切除术是指一侧甲状腺全部切除，部分切除往往保留对侧全部或部分甲状腺组织，维持所需的生理功能；适用范围广泛，如压迫食管、结节性甲状腺肿、甲状腺机能亢进、甲状腺瘤，在临床上，属于较为有效的治疗措施[3]。本次研究发现，应用优质护理服务，能够有效提升手术效果，给予患者健康宣教，纠正其错误认知，消除负面情绪，提升依从性；通过细节护理，加强并发症预防，能够有效提升手术效果，加快术后恢复，降低不良反应率，满意度高，具有十分积极的临床研究价值。

综上所述，优质护理应用于甲状腺切除术患者的护理过程中效果显著，能够有效巩固手术效果，提升满意度，安全性高，值得进一步推广。

参考文献：

[1]李淑珍，丛秋芝.浅谈将优质护理措施应用在甲状腺手术患者围手术期护理中的效果[J].世界最新医学信息文摘，2018，3（17）：246-47

[2]黄金妹，吴荣惠.腔镜下甲状腺手术的患者进行优质护理的效果[J].数理医药学杂志，2018，12（1）：137-138.

[3]窦萍.甲状腺手术患者围手术期实施优质护理效果评价[J].中国现代药物应用，2018，6（5）.48-54