护理干预对预防老年糖尿病夜间低血糖的研究

护理干预对预防老年糖尿病夜间低血糖的研究

杨胜男

长沙市第三医院湖南长沙410000

摘要：目的：探讨在老年糖尿病患者中应用综合护理干预对预防夜间低血糖的效果。方法：本文随机选取2016年1月-2016年12月医院收治的90例糖尿病老年患者作为这次分析对象，入选患者随机均分为两组，其中对照组45例患者给予常规护理，研究组45例患者给予综合护理干预，对比两组患者夜间低血糖的发生率。结果：研究组患者生活质量明显高于对照组，夜间低血糖发生率低于对照组。结论：在老年糖尿病患者中应用综合护理干预，有效预防夜间低血糖发生率，提高患者的生活质量，值得临床推广。

关键词：综合护理干预；老年糖尿病；夜间低血糖；研究

随着人们生活水平的升高，饮食结构的改变，糖尿病的发生率呈逐年上升趋势，由于胰岛素分泌功能出现障碍或是胰岛素分泌缺陷，导致机体的血糖浓度呈现上升的趋势，该类疾病在老年群体中具有较高的发病率[1]。临床多应用药物进行治疗，但易出现夜间低血糖现象，对患者的生活质量和身体健康带来严重的影响，临床上如何预防夜间低血糖是临床护理的重点[2]。本次研究随机选取2016年1月-2016年12月医院收治的90例糖尿病老年患者作为这次分析对象，探讨在老年糖尿病患者中应用综合护理干预对预防夜间低血糖的效果，现具体阐述如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

随机选取2016年1月-2016年12月医院收治的90例糖尿病老年患者作为这次分析对象，入选患者随机均分为两组，对照组45例患者中男25例，女20例，患者的年龄在60~82岁，平均年龄（70.2±2.3）岁；病程范围在2年至8年，平均病程（4.52±0.56）年。研究组45例患者中男24例，女21例，患者的年龄在60~85岁，平均年龄（71.5±2.4）岁；病程范围在2年至9年，平均病程（4.60±0.58）年。两组患者在性别、年龄、病程等基本资料相仿，具有比较意义。

1.2纳入标准和排除标准[3]

纳入标准：①入选患者均经临床诊断符合世界卫生组织中Ⅱ型糖尿病的诊断标准，年龄≧60岁；②患者能进行正常沟通和交谈；③入选患者对这次研究知情，且均已签署知情同意书。

排除标准：①伴有严重肝肾功能障碍患者；②排除肿瘤患者。

1.3方法

对照组：给予常规护理，主要包括：护理人员给患者介绍医院的环境，简单介绍疾病基本相关知识，遵循医嘱指导患者按时服药；详细记录患者病情的变化。

研究组：在对照组的基础上给予综合护理干预：①在护理过程与患者进行沟通和交谈，了解患者的心理状况，并给予合理评估，根据患者的心理特点给予针对性的心理护理干预；护理过程中给予患者言语和精神上的鼓励，帮助患者大胆说出内心的想法，并给以心理疏导；给患者讲解一些治疗成功的案例，帮助患者树立战胜疾病的信心，提高治疗依从性。②在护理过程中严密观察患者的病情，护理的重点是早期控制患者的低血糖症状，老年糖尿病患者的夜间低血糖症状呈现多样化，临床无明显的表现，因此在临床诊断中可能才出现漏诊、误诊等现象，在护理过程中需加强病情观察，一旦发现患者出现偏瘫症、意识模糊等情况时，需及时给予患者进行脑血管、头颅等检查，若出现低血糖时，及时给予对症处理。③健康教育，通过发放宣传手册、组织健康知识讲座等方式，提高患者对疾病的认知程度，了解疾病的发生机制，药物治疗的目的，夜间低血糖发生的原因以及预防措施，若有必要给予一对一的健康教育。④用药护理干预，给患者讲解药物治疗对病情康复的积极作用，给患者讲解按时足量服药的重要性、必要性，出现降糖药物作用不明显的情况下，给予胰岛素治疗，需告知患者胰岛素治疗的方式和临床应用目的，提高患者治疗依从性。⑤生活护理，在日常生活中，时刻提醒患者随身携带糖水或是小食品，若患者感知身体出现异常时，需及时服用，根据患者的身体状况制定相应的饮食管理计划，指导患者食用富含纤维、维生素、蛋白质等食物，低脂饮食，避免患者食用辛辣、油腻、高糖分等食物，严格控制患者的病情，按时就餐，维持营养均衡。⑥血糖监测，在患者应用应用胰岛素治疗期间，加强血糖监测，重点在一日三餐前、凌晨、中午等这几个时间段加强血糖浓度的监测；在夜间加强护理人员的循环，密切观察患者是否出现烦躁、心悸、脸色苍白等现象，观察患者的精神状况，若发现异常及时告知医生。

1.3指标观察[4]

对比两组患者出现夜间低血糖的发生率，FPG低于3.9mmol/L判断为低血糖；应用生活质量评定表对患者的生活质量进行评估，包括心理功能、社会功能、生理功能、行为功能进行判断，分数越高表明患者的生活质量越高。

1.4统计分析

研究得出数据通过SPSS18.0软件统计处理，以数（n）或率（%）表示计数资料，（±s）表示计量资料，以检验，P＜0.05说明差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者夜间低血糖发生率对比

研究组夜间低血糖发生率（2.22%）明显低于对照组（17.78%），组间差异具有统计学意义（P<0.05），结果见表1.

3.讨论

老年糖尿病是一类终身疾病，临床治疗周期长，典型的临床特征是血糖水平呈现上升的趋势，近年来该类疾病的发生率呈逐年上升的趋势。临床选用药物治疗，其中发生率较高，对临床预后影响最大的一类并发症是夜间低血糖，有研究表明，在临床中给予有效综合护理干预，能明显降低夜间低血糖发生率[5]。

综合护理干预是根据患者的病情和心理状况，给予针对性的护理干预，其中包括：心理护理、健康教育、用药护理干预、严密观察病情、生活护理和血糖监测。老年患者是一类特殊群体，各身体机能明显低于其他群体，在护理过程中需加强护理，提高患者对疾病的认知程度，有效预防夜间低血糖发生率。本次研究结果表明，研究组夜间低血糖发生率（2.22%）明显低于对照组（17.78%）；经护理后的生活质量明显高于对照组，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，在老年糖尿病患者中应用综合护理干预，有效预防夜间低血糖发生率，提高患者的生活质量，值得临床推广。

参考文献：

[1]江静.综合护理对老年人糖尿病夜间低血糖效果临床观察[J].淮海医药，2016，34（4）：490-491.

[2]侍凤清.护理干预对预防老年糖尿病患者并发低血糖的效果研究[J].中外医疗，2016，15（06）：156-158.

[3]李冬.护理干预在预防老年糖尿病夜间低血糖的临床效果研究[J].中国实用医药，2013，8（27）：226-227.

[4]谭俊英.综合护理干预老年糖尿病患者夜间低血糖的效果[J].蚌埠医学院学报，2013，38（07）：917-919.

[5]吕艳萍.老年糖尿病患者夜间低血糖的预防及相关护理措施分析[J].中国继续医学教育，2016，8（16）：213-214.

[6]代亚丽，刘连君，余丹.综合护理干预老年糖尿病患者夜间低血糖的效果[J].糖尿病新世界，2017，20（2）：169-170.