老年糖尿病低血糖临床特点及治疗分析

老年糖尿病低血糖临床特点及治疗分析

浦方悦1吴海韵2（通讯作者）

1无锡市崇安寺街道卫生服务中心全科江苏无锡214000；2无锡市第二人民医院江苏无锡214000

摘要：目的：研究分析老年糖尿病患者低血糖症状的临床特点及其治疗方法。方法：选取我院2015年1月2017年12月期间接收治疗的40例老年糖尿病低血糖患者，作为本次研究的试验组，并选取同期接收治疗的40例糖尿病低血糖的非老年患者，作为本次研究的对照组，回顾性分析患者的临床资料，分析患者主要临床表现，总结其临床特点及治疗措施。结果：试验组患者的以交感神经兴奋和神经系统低糖症状的临床表现与对照组与明显差异，其发生率组间对比，P＜0.05。结论：老年糖尿病患者低血糖的主要临床表现为交感神经兴奋和神经系统低糖症状，应对患者进行针对性治疗，以提高治疗效果。

关键词：老年糖尿病；低血糖；临床特点；交感神经

引言：老年性糖尿病患者由于年龄较大，机体状况较差，长期处于高血糖状态，糖尿病病程长，是一种终身性代谢性疾病，多年患病就容易引发各种并发症，从而导致原发病加重，威胁患者生命安全，因此需加强干预指导，以促进患者恢复[1]。饮食，药物，运动等干预措施对糖尿病患者控制血糖，预防并发症具有重要的意义[2]，但是在临床中患者的自我管理能力往往较低，十分容易发生低血糖。本次研究分析了我院老年糖尿病低血糖患者的临床特点及治疗措施。现报道如下

1资料和方法

1.1一般资料本次研究选取了我院2015年1月2017年12月期间接收治疗的40例老年糖尿病低血糖患者，作为试验组，并选取同期接收治疗的40例糖尿病低血糖的非老年患者，作为对照组。病例入选标准：入选患者均符合临床中糖尿病的诊断标准，对照组患者年龄均＜60岁，试验组患者年龄均＞60岁，所有患者均无心，肝，肾等重要脏器严重功能障碍，无严重的糖尿病并发症，均对本次研究知情同意。入选患者两组患者一般资料见表1

表1患者一般资料

注：两组患者一般资料对比，具有可比性。

1.2治疗方法由于两组患者的主要临床表现不同，因此需要进行针对性的对症治疗。对于临床症状相对较轻，意识清楚的患者，及时为患者补充糖，可吃少许吸收率较高的甜食或者水果，也可让患者喝点糖水，或者口服浓度为50%的葡糖糖溶液，改善低血糖症状[3]。对于意识不清，心率，血压出现明显变化的患者，可通过静脉滴注或推注浓度为5%或10%的葡萄糖溶液，尽快纠正患者低糖状态；对于昏迷患者，可静脉滴注氢化可的松，对于昏迷时间常的患者可再加静脉滴注甘露醇，以避免患者病情恶化，产生脑水肿等并发症。重症患者可根据患者体征给予患者吸氧，保护肝肾，纠正水电解质失衡等[4]。

1.3临床表现患者主要临床表现为低血糖综合征，以交感神经兴奋为主要症状的患者主要表现为心悸，出汗，面色苍白，强烈的饥饿感等，以神经系统低糖症状为主要症状的患者主要表现为头晕，视物模糊，不同程度的幻觉，不同程度的情绪改变等。

1.4统计学方法数据全部采用SPSS20.0统计分析，计量资料采用（`x±s）表示，t检验，计数资料用（%）表示，运用x2进行检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1患者低血糖临床特点对比

结果显示，试验组患者的以交感神经兴奋和神经系统低糖症状的临床表现与对照组与明显差异，其发生率组间对比，差异具有统计学意义。具体结果见表2

表2患者低血糖临床特点对比[n（%）]

注：与对照组比较发现，aP＜0.05，差异显著

3.讨论

近年来，我国糖尿病的患病率一直在增长，且患者趋于年轻化。糖尿病病程长，是一种终身性代谢性疾病。2型糖尿病常由胰岛素作用受损引起，通常通过合理饮食，合理运动锻炼，加强血糖监测和口服降糖药等措施来控制患者血糖。糖尿病患者若不严格控制饮食，坚持用药，则很容易发生低血糖，从而导致患者疾病恶化。严格控制糖尿病患者血糖，预防低血糖等并发症的发生，对稳定患者病情，提高患者生活质量具有重要意义。

老年糖尿病患者由于病程长，且容易合并脑血管病变，因此患者对低血糖更为敏感，此外，老年患者的激素调节能力相对较差，在发生低血糖时，其升糖激素难以及时分泌，但是体内的应激性激素生成较多，会导致患者的血糖波动较大，从而导致症状加重，因此需要及时诊断并采取针对性治疗，若患者未得到及时有效的治疗，将会累及到患者的神经系统，心血管系统，肝肾功能等，会对患者造成不同程度损伤，甚至还会导致患者意识发生严重障碍，从而导致瘫痪，严重影响患者预后和生活质量[5]。老年患者的机体功能在不断退化，因此，及时有效的治疗，最快速度改善患者低血糖症状，不仅有利于患者的疾病恢复，而且还能够避免患者发生并发症，老年糖尿病患者发生低血糖，其主要的临床症状为交感神经兴奋和神经系统低糖症状，临床胡总应根据患者症状的轻重缓急，进行针对性的治疗，以改善患者疾病。

本次研究结果显示，试验组患者的以交感神经兴奋和神经系统低糖症状的临床表现与对照组与明显差异，其发生率组间对比，P＜0.05。

综上所述，老年糖尿病患者低血糖的主要临床表现为交感神经兴奋和神经系统低糖症状，应对患者进行针对性治疗，以提高治疗效果。

参考文献：

[1]刘冬梅，张静.老年糖尿病低血糖症患者的临床研究与分析[J].航空航天医学杂志.2015，（6）：691-693.

[2]任艳艳.老年糖尿病低血糖症临床治疗分析[J].医药论坛杂志.2015，（10）：109-110.

[3]卢萍.老年糖尿病患者低血糖症的临床特点、治疗方式及预防手段[J].中国现代药物应用.2016，10（21）：127-128.

[4]万春玲.老年糖尿病低血糖症的临床治疗分析[J].中国实用医药.2015，（27）：175-176.

[5]鲁少军，江植成，陈裕光等.老年糖尿病低血糖昏迷临床特征及治疗分析[J].中国实用医药.2016，11（10）：31-32.

通讯作者：吴海韵（1986.04-），本科学历，药剂师，E-mail：simplism@126.com