康复运动对冠心病患者心脏自主神经功能的影响

康复运动对冠心病患者心脏自主神经功能的影响

连海亮

延吉市正万堂脾胃医院心血管内科133000

摘要：目的：探究康复运动对冠心病患者心脏自主神经功能损伤的治疗作用。方法：将2017年4月至2018年7月到我院就诊的66例冠心病患者分为对照组和实验组，对照组行常规治疗，实验组则配合康复运动训练，观察两组患者治疗前后的HF、LF、VLF、TP和LF/HF等心率变异指标。结果：对照组治疗后的InHF、InLF、InVLF、InTP和InLF/HF分别为（5.18±0.45）ms2、（5.72±0.44）ms2、（6.63±0.66）ms2、（7.15±0.33）ms2和（5.14±0.45），均明显优于治疗前（P＜0.05）；实验组治疗后的InHF、InLF、InVLF、InTP和InLF/HF分别为（4.68±0.66）ms2、（4.94±0.53）ms2、（6.13±0.38）ms2、（6.61±0.38）ms2和（4.96±0.67），均明显优于治疗前（P＜0.05），也明显高于对照组治疗后（P＜0.05）。结论：康复运动有助于冠心病患者心脏自主神经功能的恢复。

关键词：冠心病；心脏自主神经功能；康复运动

冠心病是心血管内科最常见的疾病之一，好发于老年人，除了有心绞痛等心肌缺血症状外，还常伴有心脏自主神经功能的损伤，出现交感神经过度兴奋和迷走神经抑制的表现。有研究表明[1]，有氧运动能够有效提高冠心病患者的心脏负荷能力，改善其心脏自主神经功能。因此，研究康复运动对冠心病患者心脏自主神经功能的影响，对提高冠心病的临床治疗效果和冠心病患者的生存质量有重要意义。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2017年4月至2018年7月到我院就诊的冠心病患者66例，随机分为实验组和对照组，每组各33例。

1.2治疗方法

对照组行常规治疗，实验组在此基础之上，根据患者的具体情况让其进行健步走、慢跑、太极拳等中、低强度的有氧运动，每次运动不低于40min，每周3次，连续治疗12周。

1.3观察指标及其采集方法

两组患者治疗前后配带12导联心电监测仪在活动跑台上按照改良的布鲁斯跑台方案进行递增负荷运动实验，监测其心电，并用心肺功能测定仪检查患者的肺通气量和摄氧量，最后利用心率变异性分析软件处理其心电图数据，观察总功率（TP）、高频功率（HF）、低频功率（LF）、低高频比值（LF/HF）和极低频功率（VLF）等指标。

1.4统计学方法

各心率变异性指标均取其自然对数（In）表示，并使用SPSS19.0统计软件对所采集的数据进行分析，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2.结果

表1两组治疗前后的心率变异性指标情况（x±s，ms2）

注：对照组治疗前后相比，P＜0.05；实验组治疗前后相比，P＜0.05；两组治疗后相比P＜0.05。

3.讨论

心脏的神经调节系统由互相协调、互相抑制的心交感神经和心迷走神经组成，二者共同维持心脏自主神经的调节功能。心率变异性能够反映心脏自主神经对窦房结自律性的调节作用[2]，故能够用于评价心脏自主神经功能。心率变异指标中，LF能够反映交感神经和迷走神经的共同作用，与交感神经的活性成正比；HF与副交感神经的活动有关，与迷走神经的活性成正比；VLF与肾素-血管紧张素系统的调节有关，间接反映心脏自主神经功能；TP代表心率变异性的总和，能够反映心脏迷走神经功能的整体情况；LF/HF能够反映迷走神经和交感神经的均衡性。由表1可见，对照组治疗后的心率变异指标均明显优于治疗前（P＜0.05），说明常规治疗对冠心病患者的心脏自主神经功能有一定影响；实验组治疗后的心率变异指标均明显优于治疗前（P＜0.05），说明常规治疗配合康复运动能够改善冠心病患者的心脏自主神经功能；实验组治疗后的心率变异指标均明显优于对照组治疗后（P＜0.05），说明康复运动是冠心病患者的心脏自主神经功能的独立影响因素，能够有效改善心脏自主神经功能。

总之，康复运动能够有效改善冠心病患者的心率变异指标，提高其心脏自主神经的调节功能，是治疗冠心病患者心脏自主神经功能损伤的有效方法，值得在临床进一步推广和应用。

参考文献：

[1]侯军鹰.康复运动对冠心病患者心脏自主神经功能的影响[J].双足与保健，2017，26（08）：23+25.

[2]李海丽，郑伟民，刘南朝.康复运动对冠心病患者心脏自主神经功能的影响[J].实用临床医药杂志，2016，20（03）：4-6+14.