尼可地尔治疗心绞痛（顽固性）对患者心绞痛发作、心电图ST-T段的影响观察

尼可地尔治疗心绞痛（顽固性）对患者心绞痛发作、心电图ST-T段的影响观察

郭峰

山东省聊城市茌平县中医医院山东省聊城市广平乡252100

摘要：目的：探究尼可地尔在治疗心绞痛（顽固性）过程中对患者心绞痛发作以及心电图ST-T段的影响。方法：对照组40例顽固性心绞痛患者采用常规治疗，观察组40例顽固性心绞痛患者在常规治疗基础上增加尼可地尔，比较分析患者心绞痛发作以及心电图ST-T段改变情况。结果：两组患者治疗前后心绞痛发作次数明显减少，观察组少于对照组，差异显著（P<0.05），具有统计学意义；在心电图ST-T段改变情况方面，两组患者差异不显著（P＞0.05），不存在统计学意义。结论：对于顽固性心绞痛患者在常规治疗同时联合尼可地尔治疗，能够有效降低患者心绞痛发作，改善心绞痛发作现状，但是对于心电图ST-T段的影响不明显。

关键词：尼可地尔；顽固性心绞痛；心绞痛发作；心电图ST-T段；影响分析

顽固性心绞痛作为一种不稳定心绞痛，如果不能及时得到治疗，患者可出现急性心梗、猝死等意外事件，在影响患者身心健康同时可危及患者生命安全，需要尽早实施治疗，从而改善患者心绞痛发作[1]。药物治疗作为顽固性心绞痛的常用方法，我院对部分患者在基础治疗同时联合尼可地尔治疗，患者对治疗效果表示满意，相关内容分析如下：

1、临床资料及方法

1.1一般资料

研究对象为我院收治的80例顽固性心绞痛患者，收治时间处于2016年4月—2017年7月，依据患者治疗要求，将患者分为对照组（40例，常规治疗）和观察组（40例，常规治疗联合尼可地尔）。对照组男性21例、女性19例，年龄43—76岁、平均年龄（58.4±4.1）岁。观察组男性23例、女性17例，年龄42—77岁、平均年龄（58.1±4.4）岁。心电图检查显示所有患者存在不同程度ST-T段改变，两组患者在一般基线资料方面差异不显著，不存在统计学意义（P＞0.05），能够进行比较。

1.2方法

对照组：患者采用基础治疗，控制血压、控制血糖、止痛、镇静、采用抗血小板抑制剂、β受体阻滞剂等药物治疗。

观察组：常规治疗同对照组，与此同时，所有患者采用尼可地尔实施治疗，该药物是由广州白云山明星制药有限公司生产，对应的批准文号为国药准字H44024571，每天3次，每次5mg，服用期间密切关注患者的用药反应，进而对药物剂量作出调整。

观察组和对照组患者均连续治疗4周，治疗期间做好患者心绞痛发作以及心电图检查等参数的记录。

1.3观察指标

观察指标有：（1）患者治疗前后24h内心绞痛发作次数；（2）患者ST-T段心电图改变情况。

1.4评价指标

患者心电图ST-T段治疗效果分为显效、有效和无效，其中显效：患者心电图ST-T段恢复正常；有效：治疗前后患者心电图ST-T压低端回升超过0.05mV，T波幅度超过50.0%；无效：心电图改变不明显[2]。

1.5统计学分析

整理观察指标数据资料，使用统计学软件SPSS19.0完成参数分析，资料中的计数类型用百分率（%）表示，组间差异性比较用卡方检验；资料中的计量类型用均值±标准差表示，组间差异比较用t检验，差异明显且存在统计学意义的标准为P＜0.05。

2、结果

2.1患者治疗前后心绞痛发作次数

两组患者治疗后相对于治疗前，心绞痛发作次数明显降低（P＜0.05），存在统计学意义；观察组治疗后心绞痛发作次数明显少于对照组，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2患者治疗前后ST-T段改善情况

对照组40例患者治疗后在ST-T段改善方面，显效24例（60.0%）、有效12例（30.0%）、无效4例（10.0%），治疗总有效率为90.0%；观察组40例患者治疗后在ST-T段改善方面，显效23例（57.5%）、有效14例（35.0%）、无效3例（7.5%），治疗总有效率为92.5%。两组患者在ST-T段改善效果方面差异不明显（P＞0.05），不具有统计学意义。

3、讨论

顽固性心绞痛会使得患者存在频繁的心绞痛表现，给患者造成极大痛苦，与此同时，增加了患者出现急性冠脉事件的可能性。心电图检查中ST段、T波能够反映出心肌供血情况，ST-T异常则表明患者心肌供血不足。

本研究中对顽固性心绞痛患者在常规治疗同时联合尼可地尔，结果表明，观察组心绞痛发作次数明显降低，有效地缓解了患者痛苦，而两组患者在ST-T方面差异不明显，说明尼可地尔对于ST-T段的影响较小。

观察组总体治疗效果优于对照组主要是因为采用的尼可地尔属于钾离子通道开放剂，能够有效解除冠脉痉挛，对不同类型的心绞痛均有较好的治疗效果。

综上所述，对于顽固性心绞痛患者在常规治疗同时联合尼可地尔治疗，能够有效降低患者心绞痛发作，改善心绞痛发作现状，但是对于心电图ST-T段的影响不明显。

参考文献：

[1]邱喜军.尼可地尔对顽固性心绞痛患者心绞痛发作及心电图ST-T段的影响[J].中西医结合心血管病电子杂志，2016，4（07）：3-4.

[2]李朋，牟春平.尼可地尔对顽固性心绞痛患者心绞痛发作及心电图ST-T段的影响[J].实用心脑肺血管病杂志，2015，23（09）：60-62.