经腹部B超与经阴道B超诊断异位妊娠的临床价值研究

(整期优先)网络出版时间:2017-12-22
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经腹部B超与经阴道B超诊断异位妊娠的临床价值研究

金耀泉

兰州市第二人民医院730046

摘要:目的分析研究经腹部B超和经阴道B超诊断异位妊娠的不同作用。方法利用随机数字表法,将入院的异位妊娠女性均分为2组,观察组35例,采用阴道B超进行异位妊娠的诊断;对照组35例,采用腹部B超进行诊断。记录两组异位妊娠女性的诊断符合率和检出率。结果在接受检查后,观察组患者诊断的符合率显著高于对照组(P<0.05);观察组患者的检出率显著高于对照组(P<0.05)。结论给予异位妊娠患者经阴道B超的检查,能有效提升患者诊断的符合率和假孕囊、盆腔积液、附件包块的检出率,有利于患者后期的治疗,具有较显著的临床作用,值得推广。

关键词:腹部B超;阴道B超;异位妊娠;诊断符合率

异位妊娠又称“宫外孕”,是一种比较常见的异常妊娠的过程。其发病的主要原因是女性输卵管或其周围出现了局部炎症,引发管腔流通不畅,影响孕卵的有序活动和运行,使其长期在输卵管中停留、着床,并不断地发育,引起输卵管的妊娠出现流产甚至破裂的现象[1]。该病具有一定的隐蔽性,患者在流产或者破裂之前并没有显著的症状,有的仅有一定的腹痛、停经等现象,待出现破裂后,表现为持续性的腹部疼痛、阴道出血,严重者甚至出现休克的状况,引发大出血,严重威胁患者的生命安全。该疾病治疗的主要手段仍以手术为主,但手术的前提是对异常妊娠的明确诊断,以帮助医生制定详实的治疗方案。

我院对异位妊娠的患者采取了腹部B超或阴道B超诊断的方式,比较两种诊断方式的不同效果。证明经阴道B超进行诊断能提升患者诊断的符合率和检出率,为患者后期的治疗提供了便利,具有优越性,现报道如下。

1资料与方法

1.1临床资料

选取2015年7月~2017年1月到本院接受诊治的70名女性异位妊娠患者,年龄22~42岁,平均年龄(28.15±4.5)岁。依据随机数字表法分为观察组和对照组,观察组35例,对照组35例。各项指标比较(P>0.05)有可比性。

1.2参考标准

观察两组异位妊娠患者诊断的阳性符合率;记录患者假孕囊、盆腔积液和附件包块的检出率,所有患者及家属同意并签订知情同意书,该研究已通过我院伦理委员会批准。

1.3方法

对照组异位妊娠患者采用经腹部B超的方式进行诊断,方法如下:使膀胱充盈,保持仰卧的体位,于下腹部处做纵切、横切及斜切的检查,观察患者的子宫,检查是否有妊娠囊等,查看是否存在异常的包块、盆腔是否存在液性的暗区等。给予观察组经阴道B超检查的方式,具体方法为患者不需要进行憋尿,在阴道的探头顶部涂拭耦合剂,患者使用一次性避孕套,医学探头深入到患者的阴道深处,观察患者盆腔的状况,查看是否有异常包块或在盆腔处有无出现液性的暗区等。对比两组患者的检查结果。

1.4统计学处理

使用SPSS18.0软件对记录数据进行统计学分析,计数资料以%表示,行x?检验;计量资料采用(±s)表示,使用t显著性检验。以P<0.05为差异性,有统计学参考意义。

2结果

2.1不同诊断下两组患者的诊断符合率

接受诊断后,观察组患者诊断的符合率(94.29%)显著高于对照组(57.14%)(P<0.05),差异有统计学意义,详见表1。

2.2两组患者的检出率对比

接受诊断后,观察组患者假孕囊检出率(20.00%)显著高于对照组(5.71%)(P<0.05);观察组患者的盆腔积液检出率(85.71%)显著高于对照组(54.29%)(P<0.05);观察组患者的附件包块检出率(97.14%)显著高于对照组(71.43%)(P<0.05),差异有统计学意义,详见表2。

表1两组患者的诊断符合率对比[n,(%)]

3讨论

女性异位妊娠是指孕卵在患者的子宫腔之外着床,是一种最为常见的急性腹症。该疾病发生后,会引起女性输卵管发炎,致使输卵管不能够保持畅通,病情发展到一定阶段还会出现妊娠的流产甚至破裂,触发患者的腹部剧烈性的疼痛,引发大出血的症状,甚至出现休克,严重影响了孕期妇女的生命安全。据有关统计,在孕妇死亡病例中,由异位妊娠引起的死亡占比最高[2]。因此,早期的诊断和及时正确的治疗对患者的康复具有显著的作用。传统的诊断方法主要凭借患者的病史、穿刺实验等进行诊断,观察患者并无显著的临床表现,所以提升了诊断的难度。目前,经腹部B超和经阴道B超是最常用的两种诊断方式[3]。与经腹部B超比较,经阴道B超优势更为明显,主要表现在第一,探头的使用频率较高,分辨率突出,图像清晰可见,因此诊断更加准确。第二,操作更简单方便,减少给患者带来的不便,尤其适用于诊断急症。第三,探头和子宫的距离被大大缩小,因此对宫腔内的变化和其他情况观察更清楚,有效提升了诊断的准确性[4]。第四,诊断过程无需做其他准备,灵活方便。本研究通过对经腹部B超和经阴道B超诊断进行对比,发现经阴道B超更能提升诊断符合率和检出率,而且安全有效。使用方便灵活。

综上所述,使用经阴道B超的方式诊断异位妊娠有非常重大的意义,它能有效提升诊断的符合概率和症状的检出率,帮助异位妊娠的患者及时采取必要的手段进行治疗,具有比较显著的临床效果,值得使用和推广。

参考文献:

[1]谢昌盛,李玉龙,付娟.经腹部B超与经阴道B超诊断异位妊娠的临床价值比较[J].当代医学,2016,22(20):68-69.

[2]沈海艳.经腹部B超检查与经阴道B超检查在异位妊娠诊断中的价值[J].数理医药学杂志,2016,29(3):371-372.

[3]李玉梅,高晓虹,邹洪达,等.腹部B超与阴道B超在异位妊娠诊断中的临床应用价值[J].中国伤残医学,2015,23(13):88-89.

[4]陶亚萍.腹部B超与阴道B超对异位妊娠的诊断价值比较[J].世界临床医学,2016,10(19):221-221.