层流病床减少粒细胞缺乏病人院内感染的效果分析

层流病床减少粒细胞缺乏病人院内感染的效果分析

侯冬梅方科

鹰潭市人民医院，血液科335000

摘要：目的：研究并分析对粒细胞缺乏患者使用层流病床对其院内感染的影响及效果。方法：收集粒细胞缺乏患者共72例，按照随机数字表将其分为对照组（36例）和观察组（36例），对照组使用普通病床，观察组使用层流病床，将两组院内感染率进行观察和对比。结果：相较于对照组，观察组的院内感染率更低，差异显著，P<0.05。结论：在粒细胞缺乏患者的护理过程中，层流病床的使用能够显著降低院内感染的发生风险，值得推广应用。

关键词：粒细胞缺乏；层流病床；院内感染；效果

粒细胞缺乏指的是由各种因素导致的持续性的外周中性粒细胞低于0.5×109/L，发病机制包括了中性粒细胞的生成缺陷、破坏或者消耗过多以及分布异常[1]。值得注意的是，在肿瘤化疗后粒细胞缺乏是最严重也是最常见的并发症，由于患者机体中大量粒细胞在短期内受到破坏，因此在3天内可能发生严重感染[2]。在本次研究中，对粒细胞缺乏患者使用了层流病床，现报道如下：

1一般资料与方法

1.1一般资料

选取2016年2月至2017年1月，我院粒细胞缺乏患者共72例，按照随机数字表将其分为对照组（36例）和观察组（36例），其中，对照组男16例，女20例；年龄在27岁-70岁之间，平均年龄为（47.0±7.3）岁。观察组男15例，女21例；年龄在28岁-70岁之间，平均年龄为（47.1±7.1）岁。中性粒细胞均低于0.5×109/L，且呈Ⅳ度骨髓抑制。两组患者基线资料均无统计学差异（P>0.05），存在可比性。本次研究所遵循的程序符合伦理学标准，并通过我院伦理委员会的审核批准，确保患者及家属知情同意。

1.2方法

对照组使用普通病床，观察组使用层流病床：

1.2.1定时消毒。每周2次使用紫外线照射对病房进行消毒，每次30分钟，对病房当中物体表面、地面使用含氯消毒液进行擦拭。保持层流床100级的洁净等级，在床身四周挂上软帘，患者在其中通过透明塑料薄膜围帘隔离外界空气中的病菌。

1.2.2细菌学监测。每周对病房空气进行1次细菌性监测，分别在紫外线消毒前后采用集落菌法，在15分钟暴露后，90mm培养皿采样并立即进行24小时细菌培养。

1.2.3隔离措施。每日对探视人员进行限制，使用氟康唑、甲硝唑、碳酸氢钠生理盐水对患者进行交替漱口，并定时口服黄连素预防霉菌感染和肠道细菌感染，保证患者的个人卫生。

1.3评价指标

将院内感染率作为本次研究的评价指标，对两组相关数据进行统计和对比。

1.4统计学分析

SPSS22.0处理数据，过程中计量资料由t检验，计数资料由卡方检验，若P＜0.05，则提示数据对比存在统计学意义。

2结果

相较于对照组，观察组的院内感染率更低，差异显著，P<0.05。见表1。

表1两组院内感染率对比（[n（%）]）

3讨论

相关的研究发现，普遍病房病床的使用较为频繁，同时还存在着交叉感染的隐患[3]。而粒细胞缺乏患者相较于其他患者而言感染风险更高，因此在本次研究中，对观察组36例粒细胞缺乏患者采用了层流病床，经对比分析可知，观察组院内感染发生率为13.9%，显著低于对照组的36.1%，X2=4.741，P=0.029。在层流病床的使用过程，保养和维护的要求较高，必须及时清洗并更换初滤网，从而保证了滤过尘埃、除菌效果的效率[4]。通过定期消毒、细菌学监测、隔离措施保证层流病房以及病床的洁净程度，同时每1年或每2年对高效空气过滤器进行更换，设置专门的管理人员进行维护，并对患者进行护理，帮助患者顺利度过危险期，保证抗生素进行合理使用，配合升白细胞的药物治疗，从而使院内感染的发生率得到显著抑制。

综上所述，在粒细胞缺乏患者的护理过程中，层流病床的使用能够显著降低院内感染的发生风险，值得推广应用。

参考文献：

[1]袁婷婷.单人无菌层流病床对粒细胞缺乏病人保护作用的分析[J].中国保健营养，2016，26（05）：280-281.

[2]许育花，罗萍.层流床对化疗后粒细胞缺乏康复护理患者的影响[J].心理医生，2015，21（22）：164-165.

[3]李海燕，王桂荣，陈菊，等.康复护理在使用层流床预防化疗后粒细胞缺乏并发感染的临床观察[J].湖南中医药大学学报，2013，30（04）：75-77.

[4]张玉莲，彭慧敏，李霞，等.层流床在血液病化疗后粒细胞缺乏患者中的应用[J].河北联合大学学报（医学版），2013，15（01）：57-57.