分层管理模式在儿科护理工作中的应用效果

分层管理模式在儿科护理工作中的应用效果

张小琴

四川省宜宾市第一人民医院四川宜宾644000

摘要：目的分析分层管理模式在儿科护理工作中的应用效果。方法随机选取我院2014年1-12月期间住院治疗的45例患儿设为对照组，接受常规护理。抽选我院2015年1-12月期间收治的45例患儿设为观察组，在常规护理基础上施以分层管理模式，以Spss17.0统计学软件分析两组患儿家长护理满意度、护理质量。结果观察组患儿家长护理满意度（95.56%）高于对照组（80.00%），差异具有统计学意义（p＜0.05）；观察组护理质量高于对照组，差异具有统计学意义（p＜0.05）。结论分层管理模式有助于提高患儿家长护理满意度与护理质量，临床价值较高，值得推广。

关键词：儿科；分层管理模式；护理质量

儿科属于医院的特殊科室，临床护理工作难度较高，是由于多数患儿年龄小，无法正确表达内心想法与感受，故需要护理工作者具备高水准的护理技术。相关研究表明，儿科护理人员的科学、合理管理、配置，有助于提高护理质量与工作效率[1]。分层管理是一种有效配置不同层次护理人员，以优化管理、提高护理效率为目标的护理管理模式。基于此，本文对我院儿科施以分层管理模式，现将有关情况报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

45例患儿均选自我院2014年1-12月，即对照组，包括20例男，25例女；年龄为1.5-10岁。另45例患儿均选取我院2015年1-12月，即观察组，包括22例男，23例女；年龄为1-11岁。两组患儿与其家长均知情同意且自愿加入研究，其年龄、性别等方面资料差异无显著性（p＞0.05）。

两组护理人员共计15名，均为女性，分别是1名护士长，3名主管护师，4名护师，7名护士；年龄20-38岁；工龄1.5-19年。

1.2方法

对照组接受常规护理，内容包括心理疏导、药物指导、生活护理、饮食指导等。

观察组接受分层管理模式，内容如下：1、建立分层制度：查阅儿科2014年-2015年期间的护理档案，分析统计护理差错、投诉等情况，以此作为分层管理的参考标准，以早会形式进行讨论，根据学历、职称、业务水平合理分配不同等级的责任护理人员，即N4级、N3级、N2级、N1级。N4级负责管理、检查、指导其他3级护士工作；N3级负责处理危重患者护理、临床带教等；N2级、N1级负责接受上级护士指导，然后进行护理工作。2、完善新工作制度：以原制度为基础，构建新制度，组织全体成员学习，明确各个等级责任护士的具体成员与工作职责；重新配备人员，针对工作高峰期适当增加人员，实行8h班制，每组人员均要包括N4级、N3级、N2级、N1级责任护士。3、调整绩效考核制度：在相关文献基础上，根据儿科工作特点，咨询护理专家，经开会商讨，将工作量、工作质量、医德设为一级指标；以科室具体情况为参照，制定二级指标（护理差错、护理缺陷等），然后由科室相关领导对其进行确定。定期考核，针对不同等级人员进行不同内容的考核。

1.3观察指标

分析两组护理质量；分析两组患儿家长护理满意度。

护理满意度判定标准：采用本院自制的护理满意度调查表，以问卷形式调查两组患儿家长对护理的满意度，满分为100分，分为非常满意、满意、不满意，护理满意度＝（非常满意+满意）例数/总例数*100%[2]。

护理质量：护理基础理论、病房管理、护理操作技能等，满分为100分，分数越高，表示护理质量越高。

1.4统计学分析

运用SPSS17.0软件分析数据，计数资料“n（%）”表示，以x2检验；计量资料“（）”表示，以t检验。P＜0.05，表示组间差异存在统计学意义。

2结果

2.1分析两组护理质量

观察组护理质量评分高于对照组，差异具有统计学意义（p＜0.05），见表1.

表1两组护理质量的比较[n（%）]

2.2两组患儿家长护理满意度的比较

观察组非常满意18例，满意25例，不满意2例，护理满意度为（95.56%）。对照组非常满意15例，满意21例，不满意9例，护理满意度为（80.00%），组间差异具有统计学意义（X2＝5.075，p＜0.05）。

3讨论

儿科研究的对象一般是指自28天以后到青春期的儿童，是针对不同患儿提供合理、有效临床诊治与护理理论与操作技术的科室。由于患儿对外界刺激无较强的分辨能力且表达能力弱等问题的存在，导致临床正常治疗、护理难度系数增加。本次研究以常规护理为基础，对我院儿科施以分层管理模式，研究结果显示，观察组护理质量较对照组高，差异显著（p＜0.05）；观察组患儿家长护理满意度高于对照组，差异显著（p＜0.05），和李汝霞，汤昔康[3]相关研究结果相一致，充分证实分层管理模式可有效保证儿科护理工作顺利、高效地完成，提高护理质量，促使患儿家长对护理工作予以高度评价。分析原因可能和以下方面有关：1、分层管理模式以优化管理、提高工作效率为目的，合理安排人员，以查漏补缺为切入点，总结、分析以往护理缺陷，以此为参照标准，制定不同等级管理模式，便于明确工作职责；2、结合儿科实际情况实行弹性排班，合理配置护士，有效保证护理工作高效完成；3、根据制定的新制度、各级护理工作者职责、绩效考核制度等进行不同侧重点的定期考核与测评，有助于完善护理制度，及时发现护理工作中存在的隐患问题，在帮助患儿享受到高效、优质的护理服务的同时还可以减少护患纠纷发生风险。

综上所述，儿科护理工作中实施分层管理模式，促进了良好管理体系的形成，成功明确了不同级别护理人员的工作职责，充分调动了护理人员对工作的主动性与积极性，不仅有助于提高自身综合素质与业务水平，还可以促进患儿早日康复出院，整体提升儿科护理质量水平。

参考文献：

[1]刘妙盛.胡丽蓉.分层分组管理模式在儿科病房护理管理中的应用[J].中国基层医药，2016，23（12）：1915-1917.

[2]伯广荣.分层管理在儿科护理工作中的应用效果研究[J].护理实践与研究，2014（7）：116-117.

[3]李汝霞，汤昔康.分层管理模式在提高急诊儿科护理质量的效果分析[J].临床医学工程，2016，23（9）：1257-1258.