基底节区高血压脑出血手术病人的术后护理方法研究

基底节区高血压脑出血手术病人的术后护理方法研究

李红花

重庆医科大学附属第二医院神经外科400010

摘要：目的：本文主要探析基底节区高血压脑出血手术病人完成手术之后护理工作人员对其采用的护理手段。方法：在本院接受基底节区高血压脑出血手术治疗的病人中挑选出70名患者参与本次研究，利用回顾性方式对其所有临床资料展开分析，并对基底节区高血压脑出血病人在结束手术以后所采用的护理手段展开分析。结果：70名病人在经过护理之后，有41名病人的意识基本恢复，还有19名病人恢复了部分意识，仍然有9名病人处于昏迷状态，另外有1人出院时死亡。所有患者都携带偏瘫症状，而且有25名病人存在合并语言功能障碍；具有合并消化道出血的病人有9名，有12名患者出现合并颅内感染情况，剩余24名病人出现肺部感染症状。结论：将针对性术后护理方式提供给基底节区高血压脑出血手术病人以后，明显降低了病人发生并发症的概率，并且病人的治疗效果得到明显提升，所以可以得到比较高的预后品质。

关键词：基底节区；高血压；脑出血；手术病人；术后护理

由于人们的生活标准不断提升，人们出现高血压脑出血的概率也在持续上升，而且高血压脑出血有很大的可能会导致病人发生残疾或死亡，所以人们的身体健康和生命安全会受到严重的危害。开颅手术对基底节区高血压脑出血病人来说治疗效果非常好，但是因为患有基底节区高血压脑出血的基本上都是高龄老人，其本身也存在一些基础性疾病，所以实施开颅手术之后出现并发症的几率非常大，因此在此类病人接受手术之后必须实施针对性护理措施，以便对并发症的发生概率进行有效防止。所以本篇文章主要研究和探析基底节区高血压脑出血病人在完成手术之后需要接受的护理手段，现在进行详细探讨。

1基础资料和方法

1.1基础资料

我院利用手术方式治疗基底节区高血压脑出血病人之后，选择其中70名患者参与本次研究人员，所有病人中包括男病人38人，女病人32人，其年龄差在34-76岁之间，平均年龄为56.21±1.31岁。在70名基底节区高血压脑出血患者中存在高血压病史的有64人，另外6人不确定是否具有高血压病史。

1.2方法

利用回顾性方式对所有病人的临床资料展开分析，对病人在完成手术之后所要接受的护理方式展开探索。实际护理方式如下：（1）基础护理。护理工作人员首先要指导病人手术之后所要采取的正确休息体位，接受全麻还没有苏醒的病人基本上采取平卧位，已经苏醒的病人也是采取平卧位，但是脑袋需要抬高30度。为了避免病人出现压疮或者是误吸现象其头部应该偏向健侧。其次，病人血压、呼吸、血氧饱和度以及心电图等情况都需要护理人员密切检测，并详细记录入液量。最后，护理人员一定要确保病人的引流管和尿管管道通常，并且必须固定引流管，防止管道出现受压、扭曲以及脱落等情况。另外，护理人员还需要详细且明确的记录引流管中流通液体的颜色、流量以及性质。（2）并发症护理环节。负责病人术后护理的工作人员还需要根据基底节区高血压脑出血病人最容易出现的并发症提供针对性护理手段。例如再出血并发症，护理人员应该密切观察病人的意识、瞳孔以及呼吸等变化情况，并对病人的血压和心电图展开持续性检测，同时观察脑内出血情况。对于肺部感染并发症，护理人员需要为病人提供吸痰服务，同时对病人进行定期拍背翻身，防止病人发展成吸入性肺炎。对于切开气管的病人，就需要让其呼吸道保持湿润，而且还要为其定期更换湿化液，护理期间应该严格遵守无菌操作，并对病人口腔加强护理力度，与此同时避免病人发生交叉性感染。护理人员要定期消毒并替换病人使用到的氧气导管、吸痰工具和湿化瓶等工具。另外病人在护理期间一旦发生高热情况，护理工作人员必须予以积极处理，根据医生嘱托合理使用抗生素。（3）出院指导。出院注意事项在病人出院之前护理工作人员必须详细告知给病人及病人家属，并且告诉病人改变往常生活中的不良习惯，例如吸烟喝酒等，一定要减少吸取量，与此同时还应该让病人保持积极向上的心理状态，一定要少吃高脂肪食物和钠盐食品，与此同时对病人增强语言训练和肢体功能训练，以此来协助病人能够快速恢复语言功能和肢体功能。此外病人还需要开展一定的康复治疗，并且需要对日常饮食和运动进行合理安排，以便能够快速康复。

2结果

70名基底节区高血压脑出血病人在接受护理之后，有41名病人的意识基本恢复，还有19名病人恢复了部分意识，仍然有9名病人处于昏迷状态，另外有1人出院时死亡。并且所有基底节区高血压脑出血病人存在偏瘫症状，而且有25名病人存在合并语言功能障碍；具有合并消化道出血的病人有9名，发生合并颅内感染的有12名患者，剩余24人存在肺部感染症状。

表术后护理病人情况

3讨论

基底节区高血压脑出血在临床中属于比较常见的人类大脑自发性出血，而且它的发病几率非常高，并且在神经外科病情中属于非常危险的急重症。这类患者血压因为长期处于升高状态，在体内形成了一定的微血管瘤并使动脉出现硬化情况，对小血管造成了损伤，进而导致大脑出现出血情况，所以此病有极大可能使病人出现残疾和死亡。而且现阶段对于基底节区高血压脑出血病人实施临床治疗主要是利用微创手术清除手段，但是因为患者本身还存在很多的基础性疾病，所以大部分病人在结束手术之后会出现一系列的并发症，而且手术治疗和开展术后护理非常困难。所以医护人员需要根据病人自身特点为其提供具有针对性且高效的护理对策，这不但可以防止病人在手术之后发生残疾或者是死亡，还能避免其出现术后并发症，进而达到增强病人预后的目的。

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