早期康复护理干预在脑血管疾病患者中的应用效果

早期康复护理干预在脑血管疾病患者中的应用效果

周金艳

天津市人民医院300121

摘要：目的：探讨分析早期康复护理干预在脑血管疾病患者中的应用效果。方法：本文研究对象选自我院2016年4月~2017年4月收治的86例脑血管疾病患者，将其分为研究组（43例）和对照组（43例），给予研究组患者应用早期康复护理干预措施，给予对照组患者应用常规护理干预措施，对比两组患者Fugl-Meyer（肢体运动功能）、NIHSS（神经功能缺损评分）、QOL-BREF（日常生活能力）、HAMD（心理状况）以及护理满意度等情况。结果：两组患者经护理后，Fugl-Meyer、NIHSS、QOL-BREF、HAMD指标改善情况明显优于护理前，护理前后差异对比具有显著统计学意义（P＜0.05），其中研究组患者指标改善情况明显优于对照组，两组数据差异对比具有显著统计学意义（P＜0.05）。研究组患者护理总满意度为97.67%，对照组患者护理总满意度为76.74%，两组数据差异对比具有显著统计学意义（P＜0.05）。结论：在脑血管疾病患者中应用早期康复护理干预措施效果显著，可以有效改善患者肢体运动功能和神经功能缺损情况以及患者因疾病产生的焦虑、抑郁、烦躁等不良心理情况，提高患者日常生活能力，患者满意度较高，值得临床推广和应用。

关键词：脑血管疾病；早期康复护理干预；应用效果

近年来，随着我国经济水平大幅度提升和社会快速发展，大众物质生活水平和以往相比发生较大改变，但人口老龄化也逐渐加速，以致于老年性疾病发生率越来越高。其中脑血管疾病是临床常见老年疾病，往往伴随四肢偏瘫、意识模糊、语言障碍等并发症，严重影响患者生活质量。临床治疗脑血管疾病多采取手术和药物治疗，虽然可以暂时缓解患者病情，但大部分患者在病情得以控制后就发生各种后遗症。因而需要在治疗基础上引入早期康复护理，降低并发症发生率，提高治疗效果。对此，本文则选取我院2016年4月~2017年4月收治部分脑血管疾病患者为研究对象应用早期康复护理干预措施，效果良好，现报告如下：

1资料和方法

1.1一般资料

本文研究对象选自我院2016年4月~2017年4月收治的86例脑血管疾病患者，将其分为研究组（43例）和对照组（43例），研究组男23例，女20例，年龄48~85岁，平均年龄（63.14±8.63）岁，病情类型：脑出血15例，脑梗死18例，脑栓塞9例。对照组男22例，女21例，年龄49~85岁，平均年龄（63.57±8.74）岁，病情类型：脑出血14例，脑梗死16例，脑栓塞13例。两组患者年龄、性别、病情类型等一般资料数据对比无显著统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

给予对照组患者应用常规护理，即监测患者血压、脉搏、心率等各项生命体征，针对患者心理情况给予合理疏导，并给予鼻饲管喂食和吸氧等护理。给予研究组患者应用早期康复护理干预措施，主要集中于以下方面：①基础护理；护理人员应在药物治疗的基础上引入早期康复护理干预，待患者入院后立即安排其进入病房，结合患者身体情况和需求采取合适体位，尽可能以仰位和侧卧等不同姿势交替，避免一个姿势维持太长时间。与此同时过2~3个小时协助患者翻身，避免出现压疮。运用通俗易懂语言为患者以及家属讲解和脑血管疾病相关知识、治疗方法、治疗目的、疾病并发症以及应对措施，耐心解答患者以及家属提出的问题，不仅可以帮助患者树立正确疾病认知，更能减少患者因疾病产生的焦虑和不安。②肢体运动功能护理；此阶段护理主要分为主动训练和被动训练两种方式，每天训练一次，1次15~20min左右。针对偏瘫患者要给予重点训练，护理人员要每天上午和下午亲自或指导患者按摩放松肢体并帮助患者完成坐起、平衡、翻身等基本动作。在开展被动训练时则需引导患者强化逐渐站立和坐起等基础性训练并能在短时间内下床步行。③语言康复训练；一般脑血管疾病患者发病后会出现语言障碍现象，患者可在康复师指导下慢慢练习单词、短语、句子练习，使患者在反复训练中逐渐恢复沟通和语言表达能力。④日常生活能力训练；护理人员结合患者年龄、疾病恢复情况和文化程度等选择合适方法，帮助患者学会自主排泄、进食等操作，指导患者穿脱衣服，掌握正确刷牙方法和器具使用，促使患者早日恢复功能。

1.3观察指标

观察两组患者Fugl-Meyer（肢体运动功能）、NIHSS（神经功能缺损评分）、QOL-BREF（日常生活能力）、HAMD（心理状况）以及护理满意度等情况。

1.4统计学分析

本文研究运用SPSS18.0软件对研究数据进行统计分析，其中计数资料运用%表示，x²检验，计量资料则运用平均数标准差（x±s）进行表示，t检验，如果P＜0.05，则说明统计学有意义。

2结果

2.1两组患者各项指标比较

两组患者经护理后，Fugl-Meyer、NIHSS、QOL-BREF、HAMD指标改善情况明显优于护理前，护理前后差异对比具有显著统计学意义（P＜0.05），其中研究组患者指标改善情况明显优于对照组，两组数据差异对比具有显著统计学意义（P＜0.05）。具体数据见表1.

表1两组患者护理前后各项指标比较

3讨论

脑血管疾病即脑血管爆裂引发脑出血或形成血栓而引发脑梗死，具有较高的发病率、致残率和致死率等特点。患者普遍存在瘫痪、头痛、四肢活动不灵等临床表现，严重者还会出现休克或昏迷，危及患者生命。临床早期治疗疾病多采取药物控制病情，促使患者脱离生命威胁。然而患者在治疗后会出现肢体运动障碍、语言障碍等后遗症，影响生活质量。早期康复护理是一种新型护理模式，通过详细了解患者家族史、既往病史等基本资料以及患者临床症状评估患者各项指标，在此基础上制定个性化护理方案。借助早期相符护理改善患者局部血压循环并调节机体神经中枢兴奋性，重塑机体神经系统，进一步促使患者早日康复。

综上所述，在脑血管疾病患者中应用早期康复护理干预措施效果显著，可以有效改善患者肢体运动功能和神经功能缺损情况以及患者因疾病产生的焦虑、抑郁、烦躁等不良心理情况，提高患者日常生活能力，患者满意度较高，值得临床推广和应用。

参考文献：

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[2]司群英.早期康复护理在脑血管疾病中的应用[J].河南医学研究，2017，26（13）：2496-2496.

[3]王霞，刘明欣.早期康复护理干预在脑出血患者中的护理研究[J].中西医结合心血管病电子杂志，2017，5（29）：134-134.