不同剂量维生素AD治疗维生素AD缺乏性佝偻病对小儿乳牙萌出的影响分析

不同剂量维生素AD治疗维生素AD缺乏性佝偻病对小儿乳牙萌出的影响分析

舒瑶瑶

洞口县人民医院儿一科湖南洞口422300

摘要：目的：探究不同剂量维生素AD治疗维生素D缺乏性佝偻病对小儿乳牙萌出的影响。方法：研究对象为2016年11月~2017年12月在我院接受系统治疗的118例维生素D缺乏性佝偻病患儿，利用抽签分组的方式将患儿分为对照组（59例）和实验组（59例），对照组患儿采用口服维生素AD的方式进行治疗，实验组患儿采用维生素AD突击治疗的方式，并比较两组患儿的临床治疗效果以及乳牙萌出情况。结果：实验组患儿的临床治疗有效率为96.6%，对照组为86.5%；实验组患儿乳牙月萌出率为76.3%，对照组为42.4%，P<0.05。结论：在维生素D缺乏性佝偻病患而的治疗中应用维生素AD突击治疗的方法可以有效的增强治疗的有效率，帮助患儿促进乳牙的萌出，因此值得推广。

关键词：维生素D缺乏性佝偻病；维生素AD突击治疗；乳牙萌出

维生素AD缺乏主要是由于缺少阳光照射不充足、蛋白质摄入不足、消化系统吸收障碍等因素引起的，会使得人体内钙和磷代谢发生失常，造成骨骼的改变。维生素D缺乏可能引起多种疾病，针对于小儿来说，维生素D缺乏性佝偻病是最为常见的一种病症，该病会使得患儿产生易激惹、睡眠不易、夜晚惊哭、精神烦躁、多汗等症状，病情发展严重时还会引起贫血、免疫力下降、肝脾肿大等情况，对于患儿的生长发育具有极大的影响[1]。所以说在治疗的过程中主要应该以补充维生素AD为主要的治疗方向。因此，本次研究针对于收治的维生素D缺乏性佝偻病患儿进行了分组研究，研究详细情况如下：

1资料与方法

1.1一般资料

本次的患者资料选择范围是在2016年11月~2017年12月在我院接受治疗的118例维生素D缺乏性佝偻病患儿，用抽签分组的方式将患儿分为两组。对照组59例，男30例、女29例，年龄在1-2岁之间，平均（1.5±0.4）岁；实验组59例，男31例、女28例，年龄在2-3岁之间，平均（1.7±0.5）岁。纳入标准：两组患儿经检查均符合维生素D缺乏性佝偻病的临床诊断标准；均没有家族遗传史；患儿和家属与医院签订了知情同意书，并经过了伦理委员会的批准。排除标准：排除存在内分泌系统其它疾病的患儿；排除合并心肝肾重大疾病的患儿；排除在再次治疗之前已经接受过系统治疗的患儿；排除存在严重精神和智力障碍的患儿。以上全部患儿的一般基础资料均没有明显差别，P>0.05，可以进行研究比对。

1.2治疗方法

1.2.1对照组

对照组患儿采用口服维生素D的方法进行治疗。取2000~4000U/d维生素AD3片（国药准字H11022062，北京紫竹药业有限公司，5000U）口服，在治疗一个月后可以减少到每天400~800U。

1.2.2实验组

实验组患儿应用维生素AD突击治疗。（国药准字H20057263，南京海鲸药业有限公司，维生素A1500单位，维生素D500单位）进行口服。

1.3观察指标

①临床治疗效果。痊愈：患儿的易激惹、睡眠不易、夜晚惊哭、精神烦躁、多汗等临床表现症状基本完全消失；好转：患儿的易激惹、睡眠不易、夜晚惊哭、精神烦躁、多汗等症状有明显改善迹象，枕秃、“肋串珠”、“手镯、脚镯”等体征有显著的减轻；无效：患儿的以上临床症状和体征均无明显改善和变化。有效率=（痊愈+好转）/例数×100%。②乳牙萌出情况。主要包括乳牙月萌出情况和乳牙末月萌出情况。

1.4统计学方法

本次的统计学数据研究资料均以SPSS20.0软件处理后的结果为标准，n/%表示计数资料，采用2检验进行计算，结果以P<0.05表示此次研究可以进行比对。

2结果

2.1比较两组患儿的临床治疗效果

实验组患儿的临床治疗有效率为96.6%，对照组为86.5%，P<0.05，具体详细情况见表1。

表1临床治疗效果（n，%）

3讨论

佝偻病主要是由于婴幼儿或青少年体内维生素D的缺乏而引起的一种病症，以骨骼病变为主要特征，严重阻碍了幼儿乳牙的生长。围生期维生素AD不足、日照不充分、生长速度过快、食物中维生素AD补充不足、疾病和药物等因素都容易导致佝偻病的产生，该病好发于2岁以后的儿童，且在我国北方的发病率要明显的高于南方，如果在患儿的患病早期没有得到有效治疗的话会加速病情的发展，严重影响患儿的神经、肌肉、造血、免疫等组织器官的功能，造成患儿行走迟缓，阻碍儿童的生长发育，这对于患儿的日常生活和学习都是一种极大的威胁和困扰[2]。所以在维生素D缺乏性佝偻病患儿的临床治疗当中主要以补充维生素AD为总体的治疗方向，且预后效果较好。

维生素D是一种固醇类衍生物，具有五种化合物，和人体的健康关系最为密切的就是维生素D2和维生素D3，具有抵抗佝偻病的作用，增强骨质，避免骨质疏松[3]。针对于维生素D缺乏性佝偻病患儿来说，口服维生素AD的治疗方法较为安全，也更具科学性，但是在治疗的过程中用药较为频繁，但过量的服用也具有很多的毒副作用，早期症状可能较轻，主要表现为便秘、头痛、骨头头痛等，晚期则可能会引起肾形矿脉功能下降、骨质疏松症、肌肉和软组织石灰化等，这样不但没有达到预期的治愈效果，反而会加重病情[4]。维生素AD突击治疗虽治疗间隔时间较长，但从科学的角度来讲，肌肉注射的时间选择较为合理，对患儿的毒副作用要明显的少于口服治疗，减少了药物对肝脏的影响，而且没有造成患儿代谢功能的紊乱，治疗的效果也更加突出[5]。

综合上述的统计学数据对比分析得出，实验组患儿的临床治疗有效率为96.6%，乳牙月萌出率为76.3%，P<0.05，由此可以得知，维生素AD突击治疗可以帮助患儿改善临床表现症状，提升总体的治疗效果，另外还可以有效的促进乳牙的萌出。因此，维生素AD突击治疗的方式在治疗维生素D缺乏性佝偻病方面比口服治疗更具优越性，应该值得在临床治疗中进行广泛的应用。

参考文献：

[1]刘婉.0～7岁小儿维生素AD缺乏性佝偻病的影响因素调查[J].中国妇幼保健，2017，32（3）：590-592.

[2]张斌成，周琼.不同剂量维生素AD_3对预防早产儿维生素AD缺乏性佝偻病的疗效比较[J].北方药学，2016，13（3）：73-74.

[3]俞月梅.不同剂量维生素AD对预防早产儿佝偻病的影响及护理对策[J].中国妇幼卫生杂志，2017（2）：14-17.

[4]仰曙芬，吴光驰.维生素AD缺乏及维生素AD缺乏性佝偻病防治建议解读[J].中国儿童保健杂志，2015，23（7）：680-683.

[5]聂景海.不同剂量维生素AD治疗维生素AD缺乏性佝偻病对小儿乳牙萌出的影响分析[J].医学信息，2015（14）：305-305.