规范化术前访视对提高基层医院手术质量的效果评价

规范化术前访视对提高基层医院手术质量的效果评价

周凤娟张萌

兵团第九师医院新疆塔城额敏834600

摘要：众所周知，手术都有一定的风险，并且带有不同程度的创伤性。很多的患者在手术前大多数都会产生恐惧紧张的不良心理，并且手术配合度较低，这些因素极大的影响手术的顺利进行。根据相关临床调查显示，在手术前对患者进行术前访视能够良好的降低患者的紧张感，并且产生对于医院的依从性，从而能够以良好的状态去接受手术治疗。本文主要就规范化术前访视对提高基层医院手术质量的效果评价为课题进行探讨分析，并提出一些个人观点，以供参考。

关键词：规范化；术前访视；手术室护理；护理质量；

1资料及方法

1.1一般资料

本文的研究对象是2017年1月至2018年6月期间在基层医院进行手术治疗的140例患者。将2017年1月至2018年6月期间在该医院进行手术治疗的70例患者设为对照组，将2017年1月至2018年6月期间在该医院进行手术治疗的70例患者设为观察组。其主要抽样调查表格如下：

女：24

Ps：两组患者的一般资料相比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

本次研究对象两组使用的术前访视方法不同。像对照组就是按照比较传统的基层医院方式在手术前一天对于即将进行治疗的患者进行沟通和引导，并且告知相关的手术注意事项和相关的情况，以此更好的做好术前的准备工作，保证心理健康教育和疏导工作做到位。而观察组我们选择使用比较规范化的术前访视，其主要方法如下：

（1）首先在进行术前访视时基层医院可挑选1-2名手术室护理经验超过五年以上的护士对于患者进行术前访视。在进行访视时一定要确定该护士具有良好的心理疏导技巧和沟通方法，以此能够更好的消除患者的术前恐惧心理。

（2）与主管医生和管床护士进行沟通，详细了解患者的病情、诊断结果、手术名称、麻醉方式、疾病史、手术史、药物过敏史、营养状态、身高、体重及进行各项实验检查的结果等。

（3）对患者进行认知-行为干预，用鼓励性和安慰性语言开导患者，并教会其采用肌肉放松训练法和呼吸训练法来放松心情，以缓解其术前的紧张、焦虑等不良情绪，使其以良好的心态接受手术治疗。

（4）针对患者术前存在的睡眠质量不佳、担心手术的安全性等问题制定有针对性的解决对策。如指导患者家属在患者入睡前为其按揉内关穴，以抑制其神经的兴奋性，提高其睡眠质量；向患者介绍手术的相关情况（如进入手术室的时间、手术大致所需的时间、麻醉方法及术中的体位等），以提高其对手术的信心。

（5）加强对患者进行护理风险管理，评估其术中发生压疮、下肢深静脉血栓、呼吸循环紊乱等并发症的风险，并根据评估的结果制定相应的对策。如对于血液呈高凝状态或手术持续时间超过2h的患者，应对其进行预防性护理措施，以防其术中发生下肢深静脉血栓。

1.3观察指标

用自制的调查问卷调查两组患者对术前访视工作的满意率、对术前准备工作的满意率及对手术室护理工作的满意率。满意率=满意例数/总例数×100%。观察并比较两组患者手术室护理不良事件的发生率及术前应用镇定镇静药物患者所占的比例。

1.4统计学处理

用SPSS20.0软件对本研究中的数据进行处理，计数资料用%表示，用χ²

检验，计量资料用均数±标准差（sx±）表示，用t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2结果

观察组患者对术前访视工作的满意率、对术前准备工作的满意率及对手术室护理工作的满意率均高于对照组患者（P＜0.05），详见表1。

两组基层医院患者各项护理指标的比较

3讨论

现今，手术治疗为临床常用治疗手段，有相关研究表明大多数的患者在术前会对手术、麻醉产生不同程度的焦虑、紧张、悲观、恐惧等负面心理，尤其是在接近手术日期时，不良心理状况会更加突出。这种心理状况会大大影响患者的治疗效果，制约患者术后的康复进程。鉴于此，做好患者术前访视工作，有效缓解患者的负面情绪，保证患者以良好的心理状况接受手术，促进手术平稳顺利进行，显得尤为重要。但是，我国由于治疗资源的短缺，以及对术前访视工作认识程度不足，在相关的访视工作中存在局限性，主要可以表现在对于术前访视、术前评估这两项工作分离严重，难以形成一个统一、科学的术前访视程序，在相关的访视内容上也未能明确标明，严重影响着访视的效果。现今随着我国医疗护理理念的不断更新，系统化、规范化术前访视模式，愈来愈被临床护理工作者接受，它弥补了常规术前访视流程在心理干预、患者护理满意度低等方面的不足，有效针对患者抑郁、焦虑、恐惧、紧张等不良情绪进行科学的护理干预，保证患者以一个良好平稳的心态去接受手术治疗，同时，维持患者在心率、血压等方面的稳定，更加有利于患者手术的开展、平稳渡过围手术期，促进术后康复。

结束语

综上所述，常规术前访视流程及系统化、规范化术前访视模式对手术患者的护理均具显著的效果，但是系统化、规范化术前访视模式、心率、收缩压、舒张压的变化、护理满意度上要优于常规术前访视流程，所以系统化、规范化术前访视模式在手术患者护理中的效果更加显著，值得临床应用。

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