给予人文关怀深化整体护理

给予人文关怀深化整体护理

李乃琳

天津市滨海新区塘沽街解放路社区卫生服务中心300450

摘要：随着社会的进步，人民生活水平的提高，病人不仅需要高超的医疗护理技术，而且更需要人文关怀。为此，通过营造人文气氛；开展礼仪服务；注重心理疏导；制备连心卡，建立回访制度等环节，把高超的护理技术与人文关怀完美结合，推进整体护理深入发展，提高病人自我维护健康能力，达到真正满足病人整体需求，让病人受益的最终目的。

关键词：心理疗法；开导式情感；整体护理

整体护理是护理人员专业知识、技术水平和关爱之心的结合体现。[1]多年实践证明，整体护理的开展，深受广大病人的好评，不仅符合医疗护理需求不断增长的客观形势，同时更代表了护理学科改革发展的趋势。然而围绕整体护理如何向纵深发展，引起了护理界的广泛关注。我们认为，变革护理的基本行为、善于与病人沟通、给予病人人文关怀，是将整体护理落实到病人身上，让病人受益，提高病人满意度的重要举措。

1.整体护理与人文关怀整体护理的人文内涵核心是：护理工作首先要尊重人、关爱人。如果抽掉这个现代人文关怀核心，再完善的整体护理程序可能在实践中流于冰冷的形式，而无法达到优质护理效果，进而阻滞了整体护理向纵深发展。关怀（Caring，又被称为关心、关爱、关怀照顾等）是护理的核心概念与中心任务。有效的关怀能增强病人应对压力的能力，促进病人的康复。[2]病人在整体护理中感受的关怀越深，对护理的满意度就越高。[3]在整体护理工作中，要提高病人对护理工作的满意度，保证护理质量，护士必须注重对病人的人文关怀，主要表现在护士善于从不同病人的眼神、表情言语、体态中读懂他们的需要、痛苦和渴望，并能不遗余力地满足他们的需要，哪怕是极其细微的小事。[4]例如我院心内科有一位心脏病病人在静滴氯化钾的过程中，由于氯化钾对血管的刺激而引起疼痛，责任护士在穿刺针上方皮肤处轻轻抚摸一下，病人感觉疼痛减轻了，一连几天责任护士都给予同样的关怀，使病人情绪稳定地接受治疗、护理，安全地渡过了危险期，病人及家属都感到非常高兴和满意。

2.人文关怀的几个环节

2.1营造人文气氛医院和病房应努力营造一种充满人性、人情味的，以关心病人、尊重病人、以病人利益和需要为中心的人文环境。营造这种氛围最重要的是每个护士自觉的人文情感和人道伦理意识。创造一个和谐、轻松的护患沟通交流环境，更有利于护士及时了解病人存在的问题和顾虑，然后采取相应的对策和措施加以解决。

2.2将现代礼仪融入护理行为中1999年，为树立护士良好的职业形象，我们对全院护理人员进行了礼仪爱心教育，并将这些行为融入各项护理工作中，纳入护理质控标准，使护士的形象工程、爱心意识得到了强化，护理人员的人文素质不断提高，使全院护士的精神面貌焕然一新。

2.3注重与病人的沟通交流与病人的交流沟通是整体护理的基本行为，贯穿于临床护理的全过程。大量临床实践证明：减少护理纠纷，拉近护患距离，使护士及病人都处在较好的人文环境中工作和治疗。

2.4茶话会式工休座谈会是拉近护患距离的桥梁工休座谈会是医、护、患三者相互沟通、增进理解、相互协调的纽带和桥梁。[5]医护人员把病人当作自己的亲友，病人可轻松地与医护人员畅谈，发表自己的建议，医护人员给病人一个完满的答复，取得病人的信赖、理解和支持。

2.5跟踪健康教育，减少疾病复发，提高病人生活质量

2.5.1制备连心卡：连心卡是对病人健康维护、开通健康绿色通道的重要措施之一，更体现“以病人为中心”、方便病人复诊、提高出院后的自我护理能力，同时作为社区护理的延伸点。连心卡内容有：封一为爱心嘱咐语、病人姓名、诊断、急救电话、咨询电话。封二为健康教育内容，包括饮食、休息、心理、复诊时间、注意事项、药物指导等。连心卡也可作为科室的宣传媒体，对科室的技术力量、设备等作简单扼要的介绍。密切医护患关系，提高了病人满意度。

2.5.2建立回访制度：为达到护理的连贯性，对于慢性病病人，如心脏病、高血压、糖尿病等，2001年3月份开始，我们把关怀服务延伸到家庭，使病人在出院后同样得到护理人员的关心和帮助。心理护士在病人出院后2～3d电话回访，了解病情及需求，强调遵医服药，回答咨询。1个月家庭探访，进行体检、评估健康状况和心理反应，了解病人家庭情况，确认病人的遵医行为，做好保健指导。2个月举办“病友之家”联谊会，护士长经协商，定出会议日期和日程安排，由心理护士负责对出院病人及家属发出邀请函，科主任参与，先请心血管专家进行专题知识讲座，然后召开病人座谈会、交流经验。联谊会结束后赠送纪念品，免费提供健康教育资料，对年老体弱、行动不便者由医院派专车接送。3个月电话再回访，了解病人是否坚持服药，询问药物反应并指导药物调整，评估病人对健康教育掌握程度。

3效果

3.1全面满足病人的需求高超护理技术与人文关怀的完美结合是整体护理不断深化的体现，人文关怀让病人感受到护士的关心、照顾，真正满足了病人的需求，使护患关系更为融洽，病人对护理工作更放心。实施后通过问卷、当面征求意见等方式调查得：病人满意率由1999年度的93.6%提高到2002年第3季度的99%。

3.2减少疾病复发，病人生活质量得到提高实施回访制度、建立连心卡1年多以来，普遍提高了慢性病病人自觉遵医合理用药，减轻了病人及家属的心理、经济负担，提高了病人的生活质量。

3.3减少了护理纠纷和投诉的发生良好的仪表和行为规范，善于与病人沟通交流，使病人与家属感受到了医、护人员的关怀、爱护，促进了护患间的理解，使病人对医院的医疗、护理、收费、检查等放心，真正体现了百姓放心医院的五个放心、五个明白。使护理纠纷和病人投诉消灭在萌芽状态。

参考文献：

[1]王伟智，王红，胡容，等.深化整体护理是理念与行为变革的过程.中华护理杂志，2000，35（7）：416.

[2]刘义兰，王桂兰，任小英，等.住院病人对护理行为关怀性评价的调查研究.中华护理杂志，2002，37（4）：245.

[3]WillamsSA.Therelationshipofpatientsperceptionsofholisticnursecar-ingtosatisfactionwithnursingcare.JNursingCareQual，1997，11（5）：15-29.

[4]刘瑞霜.不同病人的护理观察要点.国外医学护理学分册，2000，19（11）：502.

[5]马慈玉.工休座谈会在病房管理中的作用.山西护理杂志，1998，12（6）：12.