米非司酮在妇产科的临床应用疗效观察

米非司酮在妇产科的临床应用疗效观察

蒋国艳

天津市武清区徐官屯医院

摘要：目的对米非司酮在妇产科应用疗效进行观察分析。方法选取在我院接受治疗的400例妇产科患者为研究对象，对以上患者的病历资料进行回顾性分析，统计米非司酮的使用情况，观察使用后的毒副作用以及临床治疗效果，分析探讨其应用价值。结果在本次调查的400例患者中，共有150例患者使用了米非司酮进行治疗，临床使用率为37.5%。其中，大部分患者使用米非司酮是为了紧急避孕或者终止妊娠。在这150例患者中，有23例患者出现了不同程度的不良反应，发生率为15.3%，其中，11例患者出现了轻微的恶心、呕吐、腹痛、腹泻症状，9例患者出现四肢乏力、头晕目眩症状，1例患者出现阴道出血，1例患者出现月经改变，1例患者出现子宫内膜增生。经过及时的妥善处理，患者不良反应明显改善，痊愈。结论米非司酮是妇产科常见药物之一，其毒副作用小、临床疗效显著、价格低廉、使用方便，具有很高的临床价值，值得在临床上推广应用。

关键词：米非司酮；临床效果；不良反应

米非司酮是一种妇产科常用药物，属于合成类固醇，与诺酮具有相似的结构，具有抗孕酮以及流产的作用。米非司酮吸收速度很快，一般在服药后一小时即可达到高峰，米非司酮在终止早孕、紧急避孕、引产、异位妊娠、更年期功血等方面均有应用[1]。近年来，随着人们对米非司酮的研究越来越深入，人们发现，米非司酮对于患者的心脑血管系统、呼吸系统、神经系统、循环系统等方面并不会产生影响，并且，其价格低廉、应用方便、不良反应小，在妇产科得到了越来越广泛的应用[2]。为分析研究米非司酮在妇产科临床应用中的价值，分析米非司酮容易产生的各类不良反应，探讨更为有效、科学的治疗方法，本文通过选取2015年3月~2016年7月在我院接受治疗的400例妇产科患者为研究对象，对以上患者的病历资料进行回顾性分析，统计米非司酮的使用情况，观察米非司酮使用后的毒副作用以及临床治疗效果，分析探讨米非司酮的应用价值。现将调查结果报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2015年3月~2016年7月在我院接受治疗的400例妇产科患者为研究对象，在本次调查的400例患者中，共有150例患者使用了米非司酮进行治疗，临床使用率为37.5%。其中，大部分患者使用米非司酮是为了紧急避孕或者终止妊娠。患者年龄21~47岁，平均年龄（31.34±4.09岁），患者在性别、年龄、生活环境等方面进行比较差异，无统计学意义，（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对该150例患者的病历资料进行回顾性分析，统计米非司酮的使用情况，观察使用后的毒副作用以及临床治疗效果，分析探讨其应用价值。

1.3统计学方法

本次实验涉及的所有数据统计，均采用SPSS19.0统计学软件进行统一处理，实验结果采用t检验，若两组比较差异，结果P＜0.05，则说明结果具有统计学意义[3]。

2结果

在这150例患者中，有23例患者出现了不同程度的不良反应，发生率为15.3%，其中，11例患者出现了轻微的恶心、呕吐、腹痛、腹泻症状，9例患者出现四肢乏力、头晕目眩症状，1例患者出现阴道出血，1例患者出现月经改变，1例患者出现子宫内膜增生。经过及时的妥善处理，患者不良反应明显改善，痊愈。具体统计结果详见表1。

3讨论

米非司酮是一种新型抗孕激素，它不具备雌激素、雄激素、孕激素、抗雌激素等生物活性，对子宫内膜孕酮的亲和力非常大，能够有效终止早孕、避孕、异位妊娠、诱导月经。患者在排卵前服用米非司酮，能够有效抑制卵泡的生长和发育，从而抑制患者排卵，患者在排卵后服用米非司酮，能够有效的组织精子和卵子结合，并且能够起到抑制内膜发育的作用，若患者在受精后服用米非司酮，即使精子与卵子已经结合，也会流产。因此，患者在月经期间服用米非司酮能够起到很好的紧急避孕效果。目前，米非司酮在我国妇产科领域的应用十分广泛，具有很高的临床优越性[4]。作为一种孕酮受体水平抗孕激素，米非司酮具有很强的抗着床能力，能够直接作用于子宫内膜，延迟子宫内膜的发育，延迟子宫内膜腺体的分泌活性，减少子宫血运，让子宫内膜退化变薄，减轻子宫重量，抑制子宫出血。相较于米索前列醇等药物而言，米非司酮具有价格低廉、保质期长、适用范围广的优势，并且对患者的损伤更小，危险性更低。子宫肌瘤是一种妇科常见良性肿瘤，是一种典型的雌激素依赖性肿瘤，只要将患者的雌激素传导切断，就可以起到相应的治疗作用。米非司酮可以促进患者体内孕酮及雌二醇水平降低，从而终止排卵，使子宫肌瘤缩小，瘤体周围组织疏松，从而使手术进行顺利，患者子宫肌瘤更易剥除，但是，这也会引起患者子宫内膜出现低程度的增生，但不会发生潜在恶性改变。

本文通过选取2015年3月~2016年7月在我院接受治疗的400例妇产科患者为研究对象，对以上患者的病历资料进行回顾性分析，统计米非司酮的使用情况，观察使用后的毒副作用以及临床治疗效果，分析探讨米非司酮的应用价值。结果发现，在本次调查的400例患者中，共有150例患者使用了米非司酮进行治疗，临床使用率为37.5%。其中，大部分患者使用米非司酮是为了紧急避孕或者终止妊娠。在这150例患者中，有23例患者出现了不同程度的不良反应，不良反应的发生率为15.3%，其中，11例患者出现了轻微的恶心、呕吐、腹痛、腹泻症状，占7.3%，9例患者出现四肢乏力、头晕目眩症状，占6%，1例患者出现阴道出血，占0.7%，1例患者出现月经改变，占0.7%，1例患者出现子宫内膜增生，占0.7%。经过及时的妥善处理，患者不良反应明显改善，痊愈。据有关调查显示，米非司酮是目前非手术方法终止妊娠的最有效手段，也是临床首选的治疗方式，但是，如果在妊娠的中晚期使用，容易产生一系列并发症，情况严重时甚至会出现子宫破裂的现象，因此，在使用米非司酮是一定要谨慎小心，要对患者可能出现的各类并发症以及不良反因做出及时有效处理。

综上所述，米非司酮作为一种新型抗孕激素药物，其在扩张宫颈口、终止妊娠、紧急避孕等多个方面都具有良好的治疗效果，并且，米非司酮的毒副作用小，临床发生不良反应的情况较少，对患者的身体造成的损伤小，能够有效减轻患者的身心痛苦，其价格低廉，能够减轻患者的经济负担。目前，医学界对于米非司酮的进一步研究仍在继续，相信会有越来越多的新领域被发现，米非司酮的应用也会越来越广泛，其临床价值也会越来越高。

参考文献：

[1]黄玉秀．不同浓度米非司酮抑制子宫内膜癌细胞增殖的作用研究[J]．《中国临床药理学杂志》．2015（15）：1533-1535

[2]段雪艳，王介东，宁美英．紫外-可见分光光度法测定米非司酮阴道环含量[J]．《中国计划生育学杂志》．2014，22（8）：547-549

[3]贾卫静，江金米．非司酮独用及与宫瘤消胶囊合用治疗子宫肌瘤的效果评价[J]．《中国生化药物杂志》．2014（4）：115

[4]张小金．小剂量米非司酮对围绝经期排卵障碍性异常子宫出血效果观察[J]．《中国计划生育学杂志》．2015，23（6）：395-398