浅析胃癌根治术术后护理

浅析胃癌根治术术后护理

杨立春

绥化市人民医院152000

摘要：目的：分析胃癌根治术后可能产生的常见并发症和相关护理方法。方法：随机选取440例在2016年7月至2017年8月我院收治的胃癌根治术患者，将患者随机分为220例采用常规护理方式预防患者并发症的常规组，护理人员将根据胃癌根治后会出现的常见并发症，对患者进行有效的预防措施。同时另外的220例患者为针对组，这组患者采用针对并发症的护理方法预防患者并发症的发生。将两组患者的并发症发生情况进行总结对比。结果：根据研究结果显示，胃癌根治术后常见并发症主要为腹腔内出血、十二指肠残端瘘、切口感染、肠麻痹、腹腔积液、肺部感染。两组患者术后经护理后，针对组患者的整体并发症发生率显著低于常规组患者（P<0.05）。结论：胃癌根治术后常见并发症主要为腹腔内出血、十二指肠残端瘘、切口感染、肠麻痹、腹腔积液、肺部感染，给予患者针对并发症的护理方法有利于降低患者的并发症发生情况。

关键词：胃癌根治术；并发症；护理方法

Objective：toanalyzethecommoncomplicationsandrelatednursingmethodsafterradicalgastrectomyforgastriccancer.Methods：440casesofradicalgastrectomyinourhospitalfromJuly2016toAugust2017wererandomlyselected.Thepatientswererandomlypidedinto220routinegroupsusingconventionalnursingmethodstopreventthecomplicationsofthepatients.Thenursingstaffwouldtakeeffectivepreventivemeasuresaccordingtothecommoncomplicationsafterradicalgastrectomy.Atthesametime，another220patientsweretargetedgroup，thisgroupofpatientswithcomplicationsofnursingmethodstopreventtheoccurrenceofcomplications.Thecomplicationsofthetwogroupswerecompared.Results：accordingtotheresultsofthestudy，thecommoncomplicationsafterradicalgastrectomywereintraperitonealbleeding，duodenalstumpfistula，incisioninfection，intestinalparalysis，celiaceffusionandpulmonaryinfection.Aftertwogroupsofpatients，theoverallcomplicationrateofpatientsinthegroupwassignificantlylowerthanthatintheconventionalgroup（P<0.05）.Conclusion：thecommoncomplicationsafterradicalgastrectomyareintraperitonealbleeding，duodenalstumpfistula，incisioninfection，intestinalparalysis，celiaceffusionandpulmonaryinfection.Nursingmethodsforpatientswithcomplicationsarehelpfultoreducetheincidenceofcomplications.

[Keywords]radicalgastrectomy；complications；nursingmethods

由于胃癌根治术患者手术后极易出现诸多并发症，不仅影响手术治疗效果，并且会对患者的身体健康造成较大的影响[1]。而研究分析患者手术后出现并发症的原因，做好预防措施有利于降低患者术后并发症发生率，因此在患者手术给予患者相应的护理措施非常有必要[2]。就此，本文为了观察研究胃癌根治术后常见并发症以及相关护理方法特此进行以下研究与观察，具体资料如下所示：

1资料和方法

1.1临床资料

选择2016年7月至2017年8月于我院进行胃癌根治术的患者440例，440例患者均需依据不同的护理方法分为两组，依次为针对组、常规组，两组均包含220例患者。其中针对组患者220例中，男患者与女患者分别为52例、33例；最大、最小年龄患者为26岁、82岁，中间年龄为（53.0±2.1）岁。常规组患者220例中，男患者与女患者分别为53例、32例；最大、最小年龄患者为27岁、81岁，中间年龄为（53.0±2.0）岁。根据针对组与常规组患者的基础资料对比可知，两组患者在性别、年龄等方面均无显著差异（P>0.05），存在可比性。

1.2方法

常规组患者手术后给予患者常规护理方法预防患者并发症的发生，即护理人员对患者进行术后指导，告知患者术后注意事项等。护理人员总结分析胃癌根治术后常见并发症后，总结有效的预防措施，此后给予针对组患者针对并发症的护理方法预防患者并发症的发生，具体护理措施如下所示[3]：第一，针对患者易出现的切口感染并发症，护理人员应定期对患者的皮肤进行清理，对病房定期进行通风消毒，及时更换床单被褥。第二，针对患者易出现的肺部感染并发症，护理人员应指导患者以正确的方式有效进行咳嗽、咳痰，针对痰液粘稠的患者应根据患者的具体情况给予化痰药物帮助患者排痰。第三，针对患者易出现的术后出血并发症，护理人员手术后应密切观察患者的各项生命体征，并及时观察胃管情况，发现异常情况及时进行处理并告知医生。第四，针对患者易出现的十二指肠残端瘘并发症，护理人员发现患者手术后腹腔引流液为黄绿色胆汁样，另外患者还发生腹部持续性疼痛、恶心等不良发育，衣服人员应考虑患者发生十二指肠残端瘘并发症，叮嘱患者禁食，持续胃肠减压等。第五，针对患者极易出现的肠麻痹并发症，护理人员发现患者进食后易出现呕吐、腹胀和腹痛等症状应考虑患发生肠麻痹，并叮嘱患者禁止饮食，进行持续肠胃减压，并利用温盐水给患者进行洗肠。针对患者其他极易出现的并发症，护理人员还需做好相应的护理预防措施。

1.3统计学分析

本次研究运用SPSS13.0数据包开展数据分析，计量数资料以百分率（%）表示，并通过t检测；通过检验，若P值低于0.05，代表具有统计学意义。

2结果

根据研究结果显示，胃癌根治术后常见并发症主要为腹腔内出血、十二指肠残端瘘、切口感染、肠麻痹、腹腔积液、肺部感染。两组患者术后经护理后，针对组患者的整体并发症发生率显著低于常规组患者（P<0.05）。

3讨论

胃癌是临床常见的消化道肿瘤，通常患者患有此病的患者患病情况比较严重，需进行手术治疗切除病灶部位，其中胃癌根治术是临床应用比较广泛的一种手术治疗方法[4]。临床认为患者进行胃癌根治术后出现并发症极易影响手术治疗效果，另外还会带给患者不同程度的身体伤害，对患者的身体健康与日常生活影响较大。由于也表明，预防胃癌根治术后并发症的发生非常有必要，而本文研究中针对组患者采用针对并发症的护理方法预防患者并发症的发生，主要是根据患者易发生并发症的原因以及并发症发生的临床症状实施针对性的护理措施以及预防措施，能够有效降低患者术后并发症发生情况[5]。而根据研究结果显示，胃癌根治术后常见并发症主要为腹腔内出血、十二指肠残端瘘、切口感染、肠麻痹、腹腔积液、肺部感染。两组患者术后经护理后，针对组患者的整体并发症发生率显著低于常规组患者（P<0.05）。由此可知，胃癌根治术后常见并发症主要为腹腔内出血、十二指肠残端瘘、切口感染、肠麻痹、腹腔积液、肺部感染，给予患者针对并发症的护理方法有利于降低患者的并发症发生情况。

参考文献：

[1]王俐.胃癌根治术后相关并发症的观察及护理[J].大家健康旬刊，2017，11（5）.

[2]图门其其格，白洁.胃癌根治术后相关并发症的观察和护理[J].养生保健指南，2016（33）.

[3]薛朝霞.围术期护理对胃癌根治术后并发症的影响观察[J].基层医学论坛，2014（12）：1542-1543

[4]彩琴.总结胃癌根治术后患者相关并发症的观察及护理要点[J].饮食保健，2016，3（19）.