烧烫康治疗褥疮的临床疗效观察

烧烫康治疗褥疮的临床疗效观察

杨自强周丽萍

湘乡市尚如湖铁医院湖南湘乡411400

摘要：目的：分析烧烫康治疗褥疮的临床疗效。方法：选取2017年的1月~2017年的12月在我院接受治疗的211例褥疮患者，随机分为研究组和对照组，对照组予以常规治疗，研究组选用烧烫康治疗，对比两组疗效。结果：研究组于与对照组相比创面疼痛时间、长出肉芽时间、创面愈合时间均更短；研究组在接受治疗后获得了更高的治疗总有效率，表明研究组用药疗效更佳，组间对比有统计学意义，P＜0.05。结论：褥疮采用烧烫康治疗可提高治疗效率和恢复效率，促进病灶及早愈合。

关键词：烧烫康褥疮疗效

褥疮是临床非常常见的并发症，对患者恢复极为不利。帮助患者选择合适的治疗方法，促进病灶及早愈合，对患者有积极的作用。烧烫康参与褥疮的治疗凸显了一定优势，获得了广泛认可[1]。本文分析了烧烫康治疗褥疮的临床疗效，报道如下。

1资料和方法

1.1基本资料

本文选取在我院接受治疗的211例褥疮患者做为此次研究对象，就诊时间是2017年的1月~2017年的12月。纳入标准：①患者病情符合褥疮相关的诊断标准。②患者临床资料完整，无相关用药禁忌，具备一定耐受能力。按照随机方法进行分组，将患者分别纳入研究组和对照组，两组资料：研究组有108例患者，其中有男性61例，女性47例；年龄25~72岁，平均年龄是（50.4±4.5）岁。对照组有103例患者，其中有男性62例，女性41例；年龄23~75岁，平均年龄是（52.6±4.7）岁。对比两组基本资料未见明显差异，P＞0.05。

1.2方法

所有患者在院时均针对基础疾病予以个体化治疗，综合症状表现证实病房褥疮后，对照组予以传统方法治疗，方法如下：每天选用碘伏对病灶进行1~2次的消毒，配合局部烤灯治疗或氧疗，每次治疗时间20min，再选择无菌纱布进行包扎处理。

研究组则选用烧汤康（膏剂）治疗，用药方法：首次使用烧汤康时，若患者病灶较深或存在较多分泌物，需将创口进行处理，并等局部干燥后在将适量烧烫康均于涂抹于病灶，涂抹厚度需在2mm以上。之后每次涂抹烧烫康时均要先用棉签对病灶局部的分泌物、上次参与药膏以及液化物进行擦拭、处理，遵循“三不留”原则。早烧烫康涂抹完毕，将无菌纱布两层覆盖于病灶，若有必要，利用经过消毒的棉垫配合加压包扎，本组患者每天均换药2次。

在所有患者治疗期间，加强基础护理，选择气垫床，帮助患者定时翻身，积极改善患者存在的异常的身体指标。

1.3观察指标

对两组患者病灶创面状况进行观察，记录相关指标，包括：创面疼痛时间、长出肉芽时间、创面愈合时间。

1.4疗效判定

根据患者褥疮创面的愈合状况对治疗效果进行评估：患者在治疗后创面愈合或呈褐色的红斑已消退，视为治愈；患者褥疮疮面有心肉生长，腐肉脱落，疮面的面积和之前相比有超过75%以上缩小，或局部红斑有所消退，视为有效。患者褥疮创面未见变化，或面积增大，视为无效。

1.5统计学处理

本文研究所得数据资料采用SPSS15.0统计学软件进行处理分析，计量资料使用?x±s表示，实施t检验；计数资料使用χ2检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1对比两组患者接受治疗后各项临床指标

研究组于与对照组相比创面疼痛时间、长出肉芽时间、创面愈合时间均更短，组间对比有统计学意义，P＜0.05。见表1。

表1对比两组患者接受治疗后各项临床指标

3讨论

褥疮也被称作压疮，属临床长期卧床患者常见并发症，往往因护理不当造成，有非常高的发生率，以年龄偏大人群更易发生[2]。褥疮的发生主要因机体局部组织长时间受到压迫导致血供受阻，发生持续性缺氧、缺血、营养匮乏使得局部组织正常功能丧失，进而坏死、溃烂[3]。一直以来，褥疮均是令临床医护人员感到头痛的问题，不仅影响患者的恢复效率，也在一定程度增加了治疗难度。在临床治疗方面，以往处于褥疮传统疗法为干性愈合，也就是在对创面进行清洗消毒后进行烤灯治疗，再用无菌敷料进行包扎，此疗法最为理想的效果便是伤口结痂，待痂脱落时局部组织愈合[4]。需要注意的是，经这种方法处理，有些患者有一定发生痂下积脓或积液的状况，有有患者存在痂不掉的情况，导致褥疮持久不愈，也增加了诱发其他并发症的风险。而且采用传统方法治疗，需要较常的治疗时间，且频繁的操作容易增加疼痛，或发生出血，不利于患者接受。

随着临床对褥疮研究的不断深入，湿性愈合观念俨然成为创口愈合研究的热点，且经大量临床时间证明了显著的效果。研究发现，创口愈合过程适宜的湿度有积极的作用，在湿润环境下，可加速纤维蛋白和坏死组织的溶解，并对释放多种生物活性因子有一定促进作用，更加有利于细胞的移行与分化，起到加快肉芽增长的效果。同时，湿润环境下不会形成结痂，使得免表皮细胞不会迁移于痂皮，在一定程度增加了表皮细胞移动速度，不会有干痂形成，也不会有敷料更换时的二次损伤发生，增加了创面愈合效率。这一理论也为褥疮的治疗提高了新途径，烧烫康属软膏剂型的一种，能够为褥疮创面的恢复提高良好的生理性湿润环境。该药包括具备消炎效用的小檗碱、黄芩甙、β－谷甾醇等成分和多种营养物质。经烧烫康参与褥疮的治疗，能够获得以下效用，即止痛、抗感染、创面隔离、创面保护、促进愈合等作用[5]。主要在于应用烧烫康覆盖于病灶后，使局部保持湿润、适合生长的环境，不断促进坏死组织液化分离，达到将坏死组织排除且无损伤的效果；药膏内还有的营养物质，对细胞起到刺激作用，利于细胞的增长；药膏涂抹后会有两层结构，于创面贴合的一层转化为油状，靠外的药膏则仍是固态，起到了隔绝外界与创面的效果，进而对细菌的侵入起到有效预防效用。

本文研究组选用烧烫康治疗，结果提示，研究组于与对照组相比创面疼痛时间、长出肉芽时间、创面愈合时间均更短；研究组在接受治疗后获得了更高的治疗总有效率，表明研究组用药疗效更佳，组间对比有统计学意义，P＜0.05。充分证明，褥疮采用烧烫康治疗可提高治疗效率和恢复效率，促进病灶及早愈合。

参考文献：

[1]海，李雪然，卢如碧.氟哌酸与氯霉素联合应用治疗褥疮的疗效观察［J］.皮肤病与性病，2011，33（4）：225-226.

[2]王霞.湿润烧伤膏治疗Ⅳ期压疮疗效观察［J］.中国烧伤创疡杂志，2017，29（4）：271-272.

[3]蒋丹，伍建华，李川.湿润烧伤膏联合创疡贴治疗压疮的疗效观察［J］.中国烧伤创疡杂志，2015，27（3）：181-183.

[4]罗蕾.湿润烧伤膏治疗压疮［J］.世界最新医学信息文摘：电子版，2014，14（3）：84.

[5]朱登玲，姜阿利，王霞.湿润烧伤膏治疗157例压疮疗效观察［J］.中国烧伤创疡杂志，2017，29（2）：113-117.