综合护理干预联合药物治疗心力衰竭的效果分析及血浆B型钠尿肽水平变化探讨

综合护理干预联合药物治疗心力衰竭的效果分析及血浆B型钠尿肽水平变化探讨

张莹

株洲恺德心血管病医院湖南株洲412000

摘要：目的：探讨对心力衰竭患者采取综合护理干预+联合药物联合治疗对于血浆B型钠尿肽（BNP）水平的临床影响。方法：抽取我院于2017年4月~2018年4月所接收的76例心力衰竭患者进行对照比较，根据治疗方法不同将其分为综合组和单纯组，各组分别为38例患者。两组患者均接受常规的用药治疗，综合组采取综合护理干预+药物联合治疗的方式，单纯组采取常规的护理干预，观察并对比单纯组和综合组的护理有效率以及治疗前后BNP水平的变化情况。结果：综合组的护理有效率35例（92.11%）明显高于单纯组28例（73.68%），两组护理前后的BNP水平并不显著差异（P﹥0.05），护理后综合组的BNP水平（174±115）ng/L显著低于单纯组（272±122）ng/L，P＜0.05表示差异有统计学意义。结论：对心力衰竭患者采取综合护理干预+药物联合治疗的方式，不仅能够有效改善患者的BNP水平，同时，还能够提高整体护理效果。

关键词：综合护理干预；药物治疗；心力衰竭患者；血浆B型钠尿肽水平

对于心力衰竭患者而言，临床研究认为，B型钠尿肽水平的高低与患者心功能不全存在密切关联，因此，临床上需要对于慢性心力衰竭患者需要进行及时而又准确的诊断和治疗具有十分重要的作用[1-2]。目前，临床上针对心力衰竭患者通常采取药物治疗的方法，虽然能够获取一定的治疗效果，但是只能够改善大部分患者的临床症状，因此，临床上需要结合患者的实际情况，给予有效而又规范的护理指导和干预，进而延缓患者心肌重构的发展[3]。

1资料与方法

1.1一般资料

本次实验经过伦理委员会许可和同意，抽取我院于2017年4月~2018年4月所接收的76例心力衰竭患者进行对照比较，根据治疗方法不同将其分为综合组和单纯组，各组分别为38例患者，所有患者均自愿接受研究，并且签署知情同意书。其中，综合组男性28例，女性10例，最大年龄为60岁，最小年龄为22岁，平均年龄（37.41±±3.74）岁；单纯组男性26例，女性12例，最大年龄为62岁，最小年龄为22岁，平均年龄（37.84±±4.04）岁。患者均接受常规的用药治疗，给予患者利尿、强心以及硝酸脂类等常规药物，包括：每天服用80mg的缬沙坦（生产厂家：海南皇隆制药股份有限公司批准文号：国药准字H20050508）和10mg的阿托伐他汀（生产厂家：辉瑞制药有限公司批准文号：国药准字H20051408）进行治疗，180d为一个治疗疗程。经统计学检验，两组患者的基本资料及病情程度差异不具有统计学意义（P﹥0.05），具有可比性。

1.2护理方法

综合组采取综合护理干预+药物联合治疗的方式。首先，护理人员需要协助患者做好皮肤、排便、口腔以及饮食等护理，避免患者出现坠床等不良事件。同时，按照每分钟3~8L的速度，为患者提供经鼻吸入浓度为20~30%的乙醇湿化高流量氧，积极预防患者并发症的发生；其次，由于患者的患病情况较为严重，将会增加患者以及患者家属的心理负担和压力，此时，护理人员需要加强与患者之间的沟通，并且给予患者及时的心理疏导和指导，使得患者的心理情绪得到稳定和放松，从根本上提高患者的依从性和配合度；再次，护理人员需要密切监测患者的各项生命体征，包括：呼吸、意识以及神态等，在患者用药期间密切监测患者的血压和心率等指标变化情况，做到及时发现异常及时给予处理；最后，护理人员需要帮助患者做好出院护理，加强对于患者院后的健康教育指导，并且寻求患者家属的帮助，积极帮助患者形成正确的生活方式，从根本上提高患者的自我护理能力。

单纯组采取常规的护理干预。

1.3临床观察指标

观察并对比单纯组和综合组的护理有效率以及治疗前后BNP水平的变化情况。

1.4统计学方法

本次实验所研究的数据，包括：护理有效率和BNP水平等，均需要采取SPSS19.0软件包开展统计学的分析和核验，各组之间的数据和指标经过计算后，得出P＜0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者的护理有效率比对

综合组的护理有效率35例（92.11%）明显高于单纯组28例（73.68%），P＜0.05表示差异有统计学意义。见表1：

表1两组患者的护理有效率比对[n（%）]

3讨论

心力衰竭的发生主要是由于多种不同因素引发患者出现心室充盈或者射血功能受损所致，作为心脏病患者病情进展的终末阶段，患者在患病期间将会表现出心室重塑的病理特点，具有极高的发生率和死亡率，若未采取及时的治疗和护理，将会严重影响患者的身体健康和生命安全[4]。临床上通常采取药物治疗的方法，如：缬沙坦以及阿托伐他汀等，在实际应用的过程中能够有效改善患者的血管功能和心肌细胞功能，同时，还能够降低患者的炎性反应、心脏前后负荷以及心肌耗氧量，更加利于提高患者的生存率[5]。在此基础上加以综合护理干预，不仅能够有效缓解患者的焦虑和抑郁等不良情绪，同时，还能够改善患者的BNP水平[6]。经过本次大量的分析和研究所得，综合组的护理有效率35例（92.11%）明显高于单纯组28例（73.68%），两组护理前后的BNP水平并不显著差异（P﹥0.05），护理后综合组的BNP水平（174±115）ng/L显著低于单纯组（272±122）ng/L，P＜0.05表示差异有统计学意义。因此，通过采取综合护理+药物联合治疗的方法，不仅能够有效改善心力衰竭患者的BNP水平，还能够提高护理效果。

结语

总而言之，通过对心力衰竭患者采取综合护理干预+药物联合治疗的方式，不仅能够有效降低患者的BNP水平，同时，还能够获取更为理想的护理效果。

参考文献：

[1]冯琼芳，吴瑞英.综合护理干预在慢性肺源性心脏病合并心力衰竭治疗中的应用效果[J].实用临床医药杂志，2016，20（6）：7-9.

[2]马彩霞，吴红梅.慢性肺源性心脏病合并心力衰竭治疗中的综合护理干预[J].实用临床医药杂志，2017，21（22）：88-89.

[3]秦燕，刘文秀，耿炳超.光子治疗联合盐酸氨溴索及机械辅助排痰护理治疗慢性心力衰竭并发肺部感染的临床研究[J].激光杂志，2016，37（6）：150-152.

[4]朱崧毓，栾嵩.综合护理干预对高龄慢性心力衰竭患者预后的影响[J].中国实用护理杂志，2016，32（23）：1777-1779.

[5]刘莉，滕黎妮.综合护理干预对慢性心力衰竭患者生活质量、负性情绪及心功能的影响[J].实用临床医药杂志，2016，20（20）：14-16.

[6]王琴，汪嘉莉，王松，等.综合护理干预在血液透析患者合并心力衰竭的疗效观察[J].中国中西医结合肾病杂志，2016，17（4）：353-354.