糖尿病足感染患者中血清降钙素原与血清超敏C-反应蛋白水平变化的临床评价

糖尿病足感染患者中血清降钙素原与血清超敏C-反应蛋白水平变化的临床评价

崔永哲

辽阳石化总医院检验科111003

摘要：目的：探讨糖尿病足感染患者血清降钙素原与血清超敏C-反应蛋白水平变化的临床应用价值。方法：以我院2016年4月到2017年8月期间收治的140例糖尿病足患者作为研究对象，根据有无感染以及感染程度分为A组（无感染35例）、B组（轻度感染38例）、C组（中度感染33例）以及D组（重度感染34例），测定所有患者治疗前的血清降钙素原与血清超敏C-反应蛋白水平。结果：不同组患者在血清降钙素原与血清超敏C-反应蛋白水平方面差异明显，感染程度越大，对应的指标含量水平越高（P<0.05），具有统计学意义。结论：血清降钙素原与血清超敏C-反应蛋白水平变化可作为糖尿病足感染诊断以及严重程度的重要参考，在糖尿病足感染诊断中具有重要的参考价值。

关键词：糖尿病足感染；降钙素原；血清超敏C-反应蛋白；含量水平；临床评价

糖尿病足作为糖尿病常见的并发症，对患者的生活质量以及生存质量影响较大，尤其是在糖尿病足出现感染后可引起足部溃烂、化脓等，病情严重的可能需要截肢[1]。根据已有文献资料报道，糖尿病足在及时治疗、有效预防足部感染的情况下，糖尿病足者截肢率可下降85.0%，因而对糖尿病足感染应尽早进行诊断[2]。本文结合我院收治的糖尿病足患者资料，对糖尿病足感染患者中血清降钙素原与血清超敏C-反应蛋白水平变化的临床评价分析如下：

1、临床资料及方法

1.1一般资料

以我院2016年4月到2017年8月期间收治的140例糖尿病足患者作为研究对象，其中男性患者78例、女性患者52例，年龄47—75岁、平均年龄（63.1±5.4）岁，病程3-8年、平均病程（5.2±0.9）年，根据有无感染以及感染程度分为A组（无感染35例）、B组（轻度感染38例）、C组（中度感染33例）以及D组（重度感染34例），四组患者在性别、年龄、病程等一般资料方面差异不明显，可以进行比较（P>0.05）。

1.2方法

所有患者在入院后没有治疗前于清晨空腹条件下抽取静脉血液4ml，离心后备用，检测主要主要有血清降钙素原（PCT）以及血清超敏C-反应蛋白（hs-CRP），使用的仪器为型号为UPT-3A-1200的上转发光免疫分析仪以及RCHE公司出产的P800全自动生化分析仪，型号为MODULARP，其中PCT检测采用免疫荧光分析法，hs-CRP采用全自动生化分析仪完成检测，所有操作均由我院同一检验科经验丰富的工作人员完成检测[3]。

1.3观察指标

观察指标为不同组患者PCT以及hs-CRP含量水平。

1.4统计学分析

使用统计学软件SPSS19.0对观察指标数据实施统计分析，计数资料百分率（%）表示，计量资料平均值±标准差表示，组间比较用χ2检验（或者t检验），检验标准：P<0.05表明差异有统计学意义。

2.结果

不同组患者在血清降钙素原与血清超敏C-反应蛋白水平方面差异明显，感染程度越大，对应的指标含量水平越高（P<0.05），具有统计学意义，见表1。

3.讨论

糖尿病足作为糖尿病最为常见的并发症，现代研究表明，糖尿病足的病因较为复杂，最常见的主要是神经病变、足部创伤、外周血管疾病影响以及足溃疡史、足部畸形等其它因素，尤其是糖尿病足感染的发生会进一步加重病情，出现严重感染的存在较大的截肢可能性[4]。

本文研究中对不同类型糖尿病足患者PCT以及hs-CRP含量水平进行测定，结果表明，糖尿病足感染后可引起PCT以及hs-CRP含量水平的升高，感染越严重，PCT以及hs-CRP含量变化越明显，因而PCT以及hs-CRP可作为糖尿病足感染的重要参考指标，同时也可以作为糖尿病足感染程度的评价指标[5]。

血清降钙素原属于生物标记物，在正常人血清中含量极低，而在各类感染中则具有较高的特异性和灵敏度。早期主要用于细菌感染、脓毒血症、败血症等疾病的诊断。现代医学研究表明，PCT和患者的局部感染、病毒感染都无关，同时不会受到外伤、慢性炎症、自身免疫性疾病的影响。当患者出现感染以及全身感染后，体内PCT含量水平的增加，根据已有文献报道，感染越严重患者PCT含量上升幅度越大，感染程度和PCT含量之间呈正相关[6]。有学者研究后认为hs-CRP和糖尿病的多种并发症都有着密切关系，hs-CRP含量水平可以反映出糖尿病足患者慢性炎症反应情况，hs-CRP含量越高表明炎症反应越严重[7]。

综上所述，血清降钙素原与血清超敏C-反应蛋白水平变化可作为糖尿病足感染诊断以及严重程度的重要参考，在糖尿病足感染诊断具有重要的参考价值。

参考文献：

[1]沈焕，李岩，杨春宁，等.糖尿病足患者多药耐药菌感染经腔内治疗后血清降钙素原、C-反应蛋白及白细胞指标的变化[J].中华医院感染学杂志，2017，27（17）：3893-3896.

[2]李昌林，邹旭，朱焕金，等.血清降钙素原与C反应蛋白对糖尿病足感染患者的预后评估价值[J].中国当代医药，2017，24（14）：59-61.

[3]张继东，童书青，张炳昌.降钙素原在重症糖尿病足患者中的临床应用价值[J].国际检验医学杂志，2016，37（23）：3317-3319.

[4]李佳，姜鲜，马红艳.血清降钙素原的动态变化对糖尿病酮症酸中毒感染的诊断价值[J].实用医学杂志，2016，32（10）：1650-1653.

[5]游东，刘强，梁光彬，等.糖尿病足感染患者中血清降钙素原与血清超敏C-反应蛋白水平变化的临床评价[J].现代医学，2015，43（08）：1060-1063.

[6]陈雪莹，张卫星，王燕.血清降钙素原（PCT）在糖尿病足感染中的变化及临床意义[J].新疆医科大学学报，2015，38（04）：463-465+470.

[7]任平香，于大勇，张秀香，等.监测降钙素原及C反应蛋白在糖尿病酮症酸中毒合并感染中的治疗意义[J].中国医学装备，2014，11（S2）：22.