限制性液体复苏在产科失血性休克治疗中的应用研究

限制性液体复苏在产科失血性休克治疗中的应用研究

侯杰

辽河油田总医院124010

摘要：目的探究限制性液体复苏在产科失血性休克治疗中的应用。方法选择在我院接受治疗的64例产科失血性休克患者作为研究对象，严格按照随机原则将其分为两组，分别为对照组与观察组，每组均有32例患者。采用常规液体复苏给予对照组患者进行治疗，采用限制性液体复苏对观察组患者进行治疗，观察并对比组两组患者的出血量、血红蛋白指标（HGB）、红细胞比容指标（HCT）以及两组患者治疗前后的舒张压和收缩压指标。结果治疗后，观察组患者的出血量少于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组患者的HGB指标低于对照组、HCT指标高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。两组患者经过治疗后，与治疗前相比，舒张压与收缩压均有所升高，差异具有统计学意义（P<0.05）；但对照组患者的舒张压与收缩压低于观察组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论限制性液体复苏有利于产科失血性休克患者减少出血量，对其机体指标有明显的改善作用，且能有效改善其舒张压和收缩压，值得临床推广使用。

关键词：限制性液体复苏；产科；失血性休克；应用；效果

前言

失血性休克是妇产科中常见的一种危及症状，由于患者发生大量出血，导致其出现休克现象[1]。失血性休克的主要特点为发病急、进展快，患者发病后会发生血压急剧下降、呼吸急促、心动过速、皮肤冰冷及苍白等临床症状，患者在发病初期若是没有得到及时补液治疗，随着病情的加剧，则会导致患者发生死亡[2]。所以，对患者采用液体复苏治疗是十分有必要的。为此，给予在我院接受治疗的产科失血性休克患者作为研究对象，给予患者采用限制性液体复苏进行治疗。经研究后分析发现，采用限制性液体复苏有助于患者止血，并能改善血压，效果较好，现将治疗过程分析如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

研究对象为2016年3月～2017年2月我院妇产科收治的64例失血性休克患者，采用随机法将所有患者分为两组，分别为对照组（32例）与观察组（32例）。其中对照组患者中年龄最小为21岁，年龄最大为37岁，平均年龄（25.39±3.07）岁；导致该组患者大出血的原因：输卵管破裂致大出血9例，剖宫产致大出血17例，妊娠晚期出血6例。观察组患者中年龄最小为22岁，年龄最大为36岁，平均年龄（25.52±3.14）岁；导致该组患者出血的原因：输卵管破裂致大出血10例，剖宫产致大出血15例，妊娠晚期出血7例。对比以上两组患者的一般资料，差异较小，不具有统计学意义（P>0.05）。可作进一步探究。

1.2治疗方法

1.2.1常规液体复苏治疗法

对对照组患者给予常规液体复苏进行治疗，其治疗方法主要为：首先，输液通道要建立建立好，为其快速抢救治疗做好充分准备；然后，给予休克严重的患者，输入2L的渗盐溶液，并对其静脉输入与其相同血型的血液；最后，观察患者的病情，未得到改善的患者，需继续给予其输液治疗。检测患者的动脉压、血红蛋白指标。

1.2.2限制性液体复苏治疗法

对患者组患者给予限制性液体复苏进行治疗，其治疗方法主要为：首先，要让患者的气道保持通畅，并为其采取止血治疗措施。为患者静脉注入800ml的乳酸钠林格注射液，同时静脉注入250ml的右旋糖酐，患者经过治疗后，若是病情还未得到改善，则对其继续输入红细胞。最后，检测患者的动脉压、静脉压、血压等指标。

1.3观察指标

观察并对比两组患者治疗后的出血量、血红蛋白指标（HGB）、红细胞比容指标（HCT）以及两组患者治疗前后的舒张压、收缩压。

1.4统计学分析

运用SSPS20.0统计学软件对本次研究的数据进行处理并分析，以（）表示计量资料，使用t检验，使用检验计数资料，若P<0.05则可视差异具有统计学意义。

2.结果

2.1观察组与对照组患者的出血量、HGB、HCT指标比较

对照组患者的出血量高于观察组，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组患者的HGB指标低于对照组、HCT指标高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。具体分析见表1：

表1两组患者的出血量、HGB、HCT指标比较（）

注：与治疗前相比，*P<0.05；与对照组治疗后相比，●P<0.05，差异具有统计学意义。

3.讨论

产科失血性休克的病因较为复杂，其是由于患者大量出血导致患者出现休克的现象，由于该疾病发病急、进展快，会使患者出现血压急剧下降、呼吸急促、心动过速、皮肤冰冷及苍白等临床症状[3]。患者发病后若是病情得不到有效控制，则可导致患者死亡。近年来，为了研究出该疾病的有效治疗方案，临床医学专家一直致力于该疾病的研究。

我院为了探究出失血性休克的有效治疗方案，选择我院收治的64例失血性休克患者作为研究对象，采用常规液体复苏与限制性液体复苏分别给予对照组与观察组患者进行治疗。常规液体复苏治疗法是一种较为传统的液体复苏治疗方式，其通过对患者大量补液进行治疗，经过多年的临床使用发现，其不仅扰乱患者机体的内部环境和代偿机制，还可对原有的凝血机制造成破坏，导致患者再度发生出血和休克，治疗效果较为一般[4-5]。而限制性液体复苏常被称作低血压性液体复苏，其主要根据患者的病情，通过调节输注的速率以及输入的量，以此帮助患者快速并彻底的止血。由于患者发生失血性休克后不仅机体遭受破坏，导致血压也会发生下降，而限制性液体复苏，以合理的输注速率和输注量来保持患者凝血机制平衡，有效止血，并能使患者的舒张压和收缩压在短时间内恢复，改善患者的病情，有效治疗休克，并且安全性较高。

本次研究结果表明，产科失血性休克采用限制性液体复苏可以有效止血，并能恢复其血压，有效改善患者的机体指标，与对照组患者采用的常规液体复苏相比，差异较大，具有统计学意义（P<0.05）。由此可见，对产科失血性休克采用限制性液体复苏进行治疗可提高临床治疗效果，值得推广使用。

参考文献：

[1]蔡菁.限制性液体复苏治疗产科失血性休克的临床效果[J].临床合理用药杂志，2017，10（02）：44-45.

[2]欧阳晓红.限制性液体复苏在产科失血性休克治疗中的应用价值[J].包头医学院学报，2016，32（08）：99，111.

[3]赵军.限制性液体复苏在产科失血性休克治疗中的应用[J].临床医药文献电子杂志，2016，3（24）：4773-4774.

[4]闫平华.产科失血性休克治疗中限制性液体复苏的应用效果观察[J].中国继续医学教育，2016，8（13）：130-131.

[5]朱晓敏，徐括琴.运用限制性液体复苏治疗产科失血性休克的临床疗效分析[J].中国继续医学教育，2015，7（20）：122-123.

作者简介：

侯杰1973.6、女、汉族，辽宁盘锦、本科学历，副主任医师。研究方向：妇产科常见病多发病。