解毒定痛汤联合西药治疗急性痛风性关节炎临床观察

解毒定痛汤联合西药治疗急性痛风性关节炎临床观察

蔺应芬

保山市中医院云南保山678000

摘要：目的观察解毒定痛汤联合西药治疗急性痛风性关节炎临床效果。方法在患者自愿的情况下，选择106例2014年10月～2016年12月于我院门诊及住院治疗急性痛风性关节炎的患者为本次研究对象，遵照患者的意愿分为观察者（解毒定痛汤+西药）和对照组（西药治疗），观察两组患者不同治疗的临床治疗效果。结果观察组患者的治疗总有效率为88.68%，对照组患者治疗总有效率为71.70%，观察组患者的临床疗效明显优于对照组（P<0.05）。结论急性痛风性关节炎患者采用解毒定痛汤联合西药治疗效果显著，患者关节局部的肿胀、疼痛等症状改善明显。

关键词：解毒定痛汤；西药；急性痛风性关节炎；疗效

前言

随着人们生活水平的提高，饮食方面的不规律、不合理现象逐步加重，急性痛风性关节炎的发病率也在升高。急性痛风性关节炎的病症通常表现为关节红、热、肿、痛，关节活动受阻甚至变形，严重影响到了患者的日常生活[1-2]。本次研究，选择106例入院接受治疗的急性痛风性关节炎患者为研究对象，将患者分别进行（解毒定痛汤+西药）、（西药）不同的治疗，结果汇报如下。

1.资料与方式

1.1临床资料

在患者自愿的情况下，选择106例2014年10月～2016年12月于我院门诊及住院治疗的急性痛风性关节炎患者为本次的研究对象，遵照患者的意愿分为观察者（53例，解毒定痛汤+西药）和对照组（53例，西药治疗）。观察组53例患者中女4例，男49例；最高年龄72岁，最小年龄为28岁，平均年龄（47.56±5.85）岁；平均发作病程为（5.77±1.92）h。对照组53例患者中女3例，男50例；最高年龄73岁，最小年龄为28岁，平均年龄（48.26±5.67）岁；平均发作病程为（5.84±1.82）h。两组急性痛风性关节炎患者的基本资料（性别、年龄、病程）比较无明显差异（P>0.05），可进行比较。

1.2治疗方式

对照组：现给患者服用0.5mg的秋水仙碱片（昆明制药集团股份有限公司，国药准字H53021389），每隔1小时服用一次。在患者胃肠道出现不良反应或者病症得到缓解后停用，然后给患者服用布洛芬缓释胶囊（中美天津史克制药有限公司，国药准字H10900089），每次服用300mg，每天早晚服用1次。

观察组：在对照组患者西药治疗的基础上服用解毒定痛汤。汤药药方：防己10g，秦艽10g，独活10g，苍术10g，白花蛇舌草15g，赤芍15g，牛膝15g，忍冬藤20g，木瓜20g，薏苡仁20g，土茯苓20g，黄柏25g，生地黄25g，川芎30g，鸡血藤30g。每天取1剂水煎，取汁水300ml，分两次早晚温服。

1.3疗效评估标准

疗效评估，无效：患者关节红肿、疼痛等症状及关节活动无明显变化，疼痛积分减少30%；有效：患者关节红肿、疼痛等急性痛风性关节炎症状基本消失，但是关节的活动还受到轻度限制，30%≤积分减少＜70%；显效：患者关节红肿、疼痛等症状完全消失，关节活动没有受到限制，70≤积分减少＜95%；临床控制：患者症状完全消失，关节活动也恢复正常，积分减少≥95%。治疗总有效率=[（有效+显效+临床控制）/53]×100%。

1.4统计学处理

用SPSS20.0统计学软件分析患者数据，以（）表示计量数据，以t、检验，比较结果P<0.05时，则表示对比有差异性。

2.结果

观察组患者解毒定痛汤+西药的治疗总有效率为88.68%，而对照组患者单纯西药治疗总有效率为71.70%，观察组患者的临床疗效明显优于对照组（P<0.05）。

表1两组患者临床疗效对比（n/%）

3.讨论

急性痛风性关节炎是由于患者嘌呤代谢的紊乱或者尿酸的排泄受阻，致使血尿酸浓度过高，超过了人体尿酸的溶解度，导致人体关节沉积过多的血尿酸盐结晶，最终导致局部关节炎症的发生[3]。

布洛芬、秋水仙碱片等常规西药可通过抑制人体内的环氧酶、前列腺素进而有效的起到解热、阵痛、消炎的作用。但是，常规西药治疗急性痛风性关节炎的效果并不明显，此次研究中，分别对两组急性痛风性关节炎患者采用了单纯西药及中西医结合治疗的方法，结果发现解毒定痛汤联合西药治疗的效果更为显著。解毒定痛汤中的白花蛇舌草能有效的提高一些酶的活性，清除掉氧自由基，减轻人体血管内皮受到的损伤，对促进抗体的形成、机体免疫力的增强极为有利，能够有效的起到镇痛、催眠的效果。而防己可阻断人体中枢性钙通道，从而达到中枢性镇痛的目的，同时因其除湿、通窍利道的效用，因此也具备外周性镇痛的作用[4-5]。另外，药方中的秦艽袪风湿、舒筋络、清虚热；独活祛风胜湿；散寒止痛；苍术燥湿健脾，祛风散寒；赤芍养阴、行瘀、止痛、凉血、消肿；川芎、牛膝活血祛瘀；忍冬藤、黄柏、生地黄清热解毒、疏风通络；薏苡仁健脾渗湿、除痹止泻；土茯苓解毒、除湿、利关节。将上述中药煎煮后服用，诸多中药相互结合产生药效，达到了良好的镇痛、消肿效果，从而促进患者的快速恢复。

研究结果显示，观察组患者解毒定痛汤+西药的治疗总有效率为88.68%，而对照组患者单纯西药治疗总有效率为71.70%，观察组患者的临床治疗效果明显优于对照组（P<0.05）。综上所述，急性痛风性关节炎患者采用解毒定痛汤观察组患者的临床疗效显著，临床应大力推广。

参考文献：

[1]陈鹏，郭文韬，龙美兵，等.退癀消肿汤联合洛索洛芬钠片治疗急性痛风性关节炎的临床研究[J].中医正骨，2016，28（8）：19-23.

[2]高雅婷，高明利.当归拈痛汤联合非甾体抗炎药治疗急性痛风性节炎的临床观察[J].医药前沿，2016，6（25）：367-368.

[3]周贯忠.活血定痛汤联合西药治疗心脉瘀阻型冠心病心绞痛疗效观察[J].淮海医药，2016，34（5）：601-602.

[4]晏飞.中药针刺联合健康管理治疗急性痛风性关节炎临床观察[J].医学信息，2016，29（11）：277-278.

[5]甘琳，唐雯，沈文，等.苗药痛风汤联合双柏散治疗急性痛风性关节炎的临床疗效[J].临床合理用药杂志，2017，10（18）：110-112.