老年缺血性脑卒中患者应用超早期康复护理干预的观察

老年缺血性脑卒中患者应用超早期康复护理干预的观察

帅丽君聂婷婷

帅丽君聂婷婷

常德市第一人民医院415000

摘要：目的：分析老年缺血性脑卒中患者应用超早期康复护理干预的效果。方法：本次对象为我院201年9月-2017年7月收治老年缺血性脑卒中患者76例，随机分成两组：38例常规护理对照组，38例超早期康复护理干预试验组，统计两组的护理结果。结果：护理后，试验组肢体功能评分、生活能力评分高于对照组，统计有差异（P<0.05）；试验组护理满意率为94.7%（36/38），高于对照组的76.3%（29/38），统计有差异（P<0.05）。结论：给予老年缺血性脑卒中患者超早期康复护理干预，能改善肢体功能，提高生活质量，值得借鉴。

关键词：老年缺血性脑卒中；超早期康复护理干预；临床效果

Observationontheapplicationofsuperearlyrehabilitationnursinginterventioninelderlypatientswithischemicstroke

Objective：toanalyzetheeffectofsuperearlyrehabilitationnursinginterventiononelderlypatientswithischemicstroke.Methods：76casesofSenileIschemicstrokeweretreatedinourhospitalfor201yearsSeptember-2017yearsinJuly.Theywererandomlypidedintotwogroups：38routinenursingcontrolgroupand38ultraearlyrehabilitationnursinginterventiontestgroup.Thenursingresultsofthetwogroupswerestatisticallyanalyzed.Results：afternursing，thescoresoflimbfunctionandlifeabilityoftheexperimentalgroupwerehigherthanthoseinthecontrolgroup（P<0.05），andthenursingsatisfactionrateoftheexperimentalgroupwas94.7%（36/38），whichwashigherthanthatofthecontrolgroup（76.3%（29/38）），andthestatisticaldifferencewasfound（P<0.05）.Conclusion：thesuperearlyrehabilitationnursinginterventionforelderlypatientswithischemicstrokecanimprovelimbfunctionandimprovethequalityoflife，whichisworthlearningfrom.

Keywords：SenileIschemicStroke；superearlyrehabilitationnursingintervention；clinicaleffect.

脑卒中是临床上的一种多发性疾病，由各因素共同作用引发，危害身心健康。近年来，随着医疗水平的提高，治疗效果得以提高，但是仍有部分残留后遗症，给患者工作、生活带来严重影响。报告显示，神经细胞功能、血管再通和时间密切相关，强化早期康复护理，能降低致残率，改善预后[1]。为进一步判定超早期康复护理干预的应用效果，现将我院我院201年9月-2017年7月收治76例患者资料整理如下。

1资料和方法

1.1资料

本次对象为我院201年9月-2017年7月收治老年缺血性脑卒中患者76例，随机分成两组：38例试验组中，女性15例（39.5%），男性23例（60.5%），年龄60-78岁，平均（69.5±1.2）岁；病史4小时-4年，平均（2.4±0.5）年；38例对照组中，女性16例（42.1%），男性22例（57.9%），年龄60-79岁，平均（69.6±1.3）岁；病史5小时-4年，平均（2.5±0.4）年。2组在年龄、性别、病史等基线资料上统计无差异（P>0.05），可进行比较。

1.2方法

38例对照组实施常规护理，如观察患者病情，选用有效手段对症治疗；指导患者饮食，增加机体营养；38例试验组实施超早期康复护理干预，包括：①入院后快速、准确的评估患者病情，制定个性化的护理方案，讲解缺血性脑卒中疾病知识和坚持用药、临床护理的重要性，提高患者配合度；②密切观察患者生命体征，帮助选择合适体位，对于急性期脑卒中患者而言，无论是卧位还是坐位，都能保持患肢功能；软瘫期患者按时按摩患肢，并帮助患者被动运动；恢复期患者则强化日常生活功能训练，正确指导站立、行走。指导患者掌握内旋肩关节、内收健侧上臂等动作，待肢体功能恢复后下床训练功能，根据情况适当增加训练难度和时间；③根据患者患肢情况辨证取穴，或根据患肢的阳性反应取穴。在对患者进行穴位注射时，选择血塞通注射液、川芎嗪注射液等。另外，加强和患者的交流，消除不良心理，提高治疗、护理配合度；为患者创设舒适、温馨的病房环境，提高舒适度；加强健康教育，提高医疗知识掌握度；监护患者生活，叮嘱其调整不良的行为习惯，如酗酒、吸烟等；告知患者按时作息，提高睡眠质量；患者出院前再次健康宣教，告知院外的相关注意事项，按时回院检查。

1.3判定项目

①肢体功能恢复、生活能力评分，用FMA量表判定肢体功能恢复情况，总分66分，分数越高肢体功能恢复越好；用BI量表判定生活能力评分，总分100分，分数越高生活能力越好；②护理满意率，用调查问卷判定，总分100分，满意：总分高于90分，比较满意：总分处于60-90分之间，不满意：总分低于60分。

1.4统计学方法

借助统计软件包SPSS18.0分析数据，肢体功能恢复和生活能力评分属于计量资料，护理满意率属于计数资料，分别用`x±s、%的形式表示，并分别实施t、卡方检验，P＜0.05，统计有差异。

2结果

2.1肢体功能恢复、生活能力评分比对

两组护理前肢体功能评分、生活能力评分统计无差异（P>0.05），护理后相应评分得以变化，试验组变化度优于对照组，统计有差异（P<0.05），详见下表。

3讨论

缺血性脑卒中是一种常见的脑血管疾病，具有病死率高、致残率高的特征，威胁患者生命。报告显示，部分患者多在恢复期出现运动功能下降、肢体痉挛、肌张力变化等情况，其中，痉挛会增加肌张力，情况严重时还会诱发活动障碍、关节疼痛等病证，若长时间不康复治疗，极有可能造成永久残疾，降低生存质量[2]。

超早期康复护理干预是临床上的新型护理模式，旨在重塑患者的中枢神经系统功能。对于缺血性脑卒中患者而言，越早进行康复训练，治疗效果越好。比如：根据患者情况选择合适体位，能提高患者舒适度；训练患者肢体功能，能调动机体潜能，促进肢体功能康复[3-5]；做好患者及家属的心理护理，能消除紧张、恐惧情绪，提高依从性；为患者创设和谐、融洽的病房环境，能提高生活质量。当然，康复护理干预期间还需要患者及家属配合，遵循循序渐进的原则，从而扩大脑细胞可塑性，促进肢体功能康复。

本研究中，试验组经由超早期康复护理干预后，肢体功能评分、生活能力评分高于常规护理对照组，统计有差异（P<0.05），说明：和常规护理相比，超早期康复护理干预能加快肢体功能恢复度，提高生活能力；试验组护理满意率为94.7%（36/38），高于常规护理对照组的76.3%（29/38），统计有差异（P<0.05），进一步证实超早期康复护理干预的临床价值[6]。

综上，给予老年缺血性脑卒中患者超早期康复护理干预，能改善肢体功能，提高生活质量，值得借鉴。

参考文献：

[1]韩丽英，张淑莲.超早期康复护理干预在老年缺血性脑卒中患者中的应用价值探讨[J].心理医生，2015，21（18）：215-216.

[2]林兰柳.超早期康复护理干预对于老年缺血性脑卒中患者肢体功能恢复和日常生活能力影响研究[J].心理医生，2017，23（19）：219-220.

[3]苏园园.超早期康复护理干预在老年缺血性脑卒中患者中的应用价值探讨[J].医学信息，2016，29（33）：173-173.

[4]袁瑕.老年缺血性脑卒中患者采取超早期康复护理干预的效果[J].心理医生，2017，23（22）：291-292.

[5]周小琴.超早期康复护理干预在老年缺血性脑卒中患者中的应用[J].大家健康（中旬版），2016，10（9）：226-227.

[6]梁海妹.老年缺血性脑卒中患者应用超早期康复护理干预的效果分析[J].心理医生，2017，23（33）：312-313.