孕产期饮食指导和营养管理对母婴健康的影响

孕产期饮食指导和营养管理对母婴健康的影响

王茜

天津市宁河区医院妇产科天津市301500

摘要：目的：观察孕产期给与饮食指导和营养管理对母婴健康的影响分析。方法：将在我院产科门诊（2015年07月-2016年07月时期）孕妇141例采取常规饮食指导为对照组。2016年08月，我院产科门诊开展孕产期饮食指导和营养管理，运用于（2016年08月-2017年08月时期）产科门诊147例孕妇为干预组。进行为期6个月的有效随访，对照两组孕产妇孕妇及新生儿不良情况对照。结果：孕产妇情况中干预组妊高症1.36%，GDM2.04%，贫血1.36%，胎膜早破2.72%，而对照组分别为13.48%、26.24%、18.44%、29.08%。新生儿中干预组巨大儿1.36%、低体重儿2.04%、新生儿黄疸3.4%，对照组分别为14.89%、11.35%、78.57%，差异具有统计学意义（P<0.01）。结论：对于孕妇采取孕产期饮食指导和营养管理可有效降低妊高症、妊娠期糖尿病、贫血、胎膜早破的情况发生，减少巨大儿、低体重儿、新生儿黄疸的发生，提高了孕产妇及新生儿的健康情况，效果理想。

关键词：孕产期饮食指导和营养管理；母婴健康；影响分析

随着我国经济水平不断上升，孕产妇因对健康饮食掌握程度较差，盲目进补，轻信他人指导、广告的非正确途径了解到的“生活、饮食健康指导”，因此常常出现体重过高，发生不良妊娠期并发症，如妊高症、妊娠期糖尿病等等，可能造成新生儿胎膜早破、巨大儿等不良新生儿结局[1-2]。我院产科门诊开展孕产期饮食指导和营养管理，运用于（2016年08月-2017年08月时期）产科门诊147例孕妇，取得较好效果，现将结果报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

纳入标准：于我院产科门诊就诊产妇；足月、单胎、宫内妊娠；良好的沟通与理解能力；12w≤孕周≥24w；未见妊娠期并发症；临床资料完整；知情同意。排除标准：精神异常；智力障碍；合并其他感染；依从性、接受能力较差。将在我院产科门诊（2015年07月-2016年07月时期）孕妇141例采取常规饮食指导为对照组，平均孕周（18.3±0.6）w，年龄22-35岁，平均（27.9±0.8）岁，体重50.3-68.7kg，平均体重（57.5±1.1）Kg。2016年08月，我院产科门诊开展孕产期饮食指导和营养管理，运用于（2016年08月-2017年08月时期）产科门诊147例孕妇为干预组，平均孕周（17.6±0.3）w，年龄22-35岁，平均（28.1±0.6）岁，体重49..5-68.8kg，平均体重（58.3±1.0）Kg。对照两组资料差异无统计学意义（p＞0.05）可比。

1.2方法

对照组：给予常规产前健康教育及饮食指导，无特殊针对性。干预组：①根据孕产妇基本情况，每日运动量，计算出产妇需要增加或需要减少的热量、蛋白质、矿物质，并转换成孕产妇可食用的食物，以便其理解并记忆，为促进新陈代谢需摄取维生素B族。设计产前标准健康教育手册，包括科学运动、合理饮食、规律生活。对孕产妇不懂得地方耐心讲解，并定期随访督促实施。对未达到妊高症、GDM的高危孕产妇给予针对性的指导，进行严格的饮食控制与运动监督。采取少量多餐、总量控制、合理搭配、合理运动原则。对体重不增者应检查空腹血糖、血酮。

1.3评价标准[3]

随访期6个月，所有入组孕产妇均顺利生产，无一例孕产妇及新生儿死亡病例。统计两组孕产妇不良情况如妊高症、妊娠期糖尿病（GDM）、贫血、胎膜早破，并统计新生儿不良情况如巨大儿、低体重儿、新生儿黄疸。

1.4统计学方法

应用SPSS17.0软件进行分析，计量数据采用均数±标准差（）表示，计数采用百分比表现，数据相比采取X2校验，P＞0.05，差异无统计学意义，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2结果

孕产妇情况中干预组妊高症1.36%，GDM2.04%，贫血1.36%，胎膜早破2.72%，而对照组分别为13.48%、26.24%、18.44%、29.08%。新生儿中干预组巨大儿1.36%、低体重儿2.04%、新生儿黄疸3.4%，对照组分别为14.89%、11.35%、78.57%，差异具有统计学意义（P<0.01）。详见表1。

表1两组孕产妇情况及新生儿情况比较[n，（%）]

3讨论

因孕产妇文化水平差异较大，理解能力也参差不齐，接收到的健康教育较为有限，因此，为提高新生儿质量，迫切需要专业的饮食指导和营养管理，常规产前健康管理无针对性，而我院实施的饮食指导与营养管理，针对于每位孕妇本身的身体情况、理解能力与接收能力，。将正确的饮食指导、健康饮食的方法传授[4]。并随访提高孕产妇的依从性，进而提高母婴健康。本研究中，孕产妇情况中干预组妊高症1.36%，GDM2.04%，贫血1.36%，胎膜早破2.72%，而对照组分别为13.48%、26.24%、18.44%、29.08%。新生儿中干预组巨大儿1.36%、低体重儿2.04%、新生儿黄疸3.4%，对照组分别为14.89%、11.35%、78.57%，差异具有统计学意义（P<0.01）。笔者认为，如妊高症与GDM不良妊娠期并发症早期多无症状，产妇难以发觉，因此常常延误治疗，降低新生儿健康质量。因此应将备孕期、孕期饮食指导和营养管理对适龄生育已婚妇女加大宣传力度，从根本上减少妊娠期并发症的发生，保证新生儿质量。本组研究结果与苟文丽，宗璐，付晶[5]等研究结果相近。

综上所述对于孕妇采取孕产期饮食指导和营养管理可有效降低妊高症、妊娠期糖尿病、贫血、胎膜早破的情况发生，减少巨大儿、低体重儿、新生儿黄疸的发生，提高了孕产妇及新生儿的健康情况，效果理想。

参考文献：

[1]张海虹.孕期个性化膳食指导和营养管理的效果分析[J].浙江预防医学，2013，25（8）：73-75.

[2]孙晶琳.孕妇膳食营养状况及影响因素分析[J/CD].实用妇科内分泌电子杂志，2015，2（4）：197-198.

[3]王金会，李宝来，张椒萍.营养干预对妊娠期糖尿病孕妇母婴体质量的影响[J].中国民康医学，2015，27（19）：61-62.

[4]王艳丽，张琚，翟佳，等.妊娠期糖尿病孕妇个体化管理和营养治疗效果研究[J].中国妇幼健康研究，2014，25（3）：401-403.

[5]苟文丽，宗璐，付晶.营养干预对妊娠期特发性疾病的防治价值[J].中国实用妇科与产科杂志，2014，30（8）：586-589.