后路手术内固定治疗脊柱骨折的临床治疗效果评价

后路手术内固定治疗脊柱骨折的临床治疗效果评价

林广

林广

阜新蒙古族自治县人民医院外三科辽宁阜新123100

摘要：目的：对后路手术内固定治疗脊柱骨折的临床治疗效果进行研究。方法：随机抽取我院2010年1月到2016年10月收治的脊柱骨折病人156例作为研究对象。随机将这156例患者分为对照组78例，采用传统的手术治疗方案；观察组患者78例，采用后路手术内固定的治疗方法。仔细观察两组的病人的接受治疗的效果。结果：观察组病人的治疗效果明显的比对照组病人的治疗效果好，P<0.05,差异具有统计学意义。结论：采用后路手术内固定治疗方案，治疗脊柱骨折可以明显的提高病人的治疗效果，因此值得在今后的临床应用中加大推广力度。

关键词：后路手术；固定治疗；记住骨折；临床治疗；效果评价

脊柱骨折比较常见的是发生在年轻的壮青年身上，大部分都是受到间接的外力导致的，比如说从高处的不小心跌落的时候屁股或者是脚先着地，具有很强冲击力的外力由下至上传到胸腰段导致骨折的发生。但是实际生活中也是有一小部分的脊柱骨折是由于直接的外力导致的，比如说房子倒了压到人或者是汽车压撞伤。一旦发生脊柱骨折病情都是属于比较严重的，必须对病人进行及时的抢救。如若不然，很容易出现意义。所以对于脊柱骨折患者来说及时的进行有效的医治具有重要的意义。在脊柱骨折患者的临床治疗中，医师可以根据病人不同的病情程度采用不同的治疗方案。本文主要研究后路手术内固定治疗脊柱骨折的临床治疗效果，详细研究过程以及结果如下：

1患者的基本资料以及研究方法

1.1患者的基本资料

随机抽取我院2010年1月到2016年10月收治的脊柱骨折病人156例作为本次的研究对象。其中有男性患者92例，女性患者64例。造成病人脊柱骨折的原因多种多样，其中由于汽车相撞导致的脊柱骨折患者有62例，摩托车相撞造成的脊柱骨折患者有42例，被重物砸到的有32例，从高高的地方不慎跌落的有14例，由于其他原因导致的有6例。随机将这156例患者分为对照组78例，观察组78例。对照组中有男性患者40例，女性患者38例子，患者的年纪在26岁到59岁之间，平均年纪（37.1±2.5）岁；观察组中有男性患者52例，女性患者26例子，年纪在21岁到63岁之间，平均年纪（39.7±2.9）岁。对照组与观察组这两组患者在年纪以及性别等方面的差异不具有统计学意义而且研究的156例对象均有签署知情同意书，因此对照组与观察组具有可比性[1]。

1.2采用的治疗措施

对照组的78例病人运用传统的手术方式，具体的操作流程按照临床的操作方法为标准。观察组的78例病人采用后路手术内固定的方式进行治疗，具体的操作步骤是，在手术前先对病人进行X线拍片，然后掌握病人的脊柱侧位情况如何。进行治疗方案的讨论，结合患者的实情采用最适合的治疗方法。接着帮助病人采取仰卧的体位，对病人进行全身的麻醉。嘱咐病人一定要保持成腹部悬空的俯卧位，接着在患者受损脊柱的棘突周围注射0.5ml的美蓝溶液。等再次拍摄好X线片的时候就可以把除掉，在对病人受损的脊椎进行确定的时候尽量使用针头的部位，不要将手术的范围扩大。从而可以极大的减少手术的时间，并取得理想的手术治疗效果。接着要取正中的切口，以患者受伤的脊椎为中心点，把它上下椎体的棘突等周围的相关组织都进行的暴露出来，然后采用椎弓根进行定位，把椎体撑开，同时要注意进针的深度、角度以及方向。患者有椎管内高压的腰进行探查减压处理，把水肿的部分清除掉后要做好横向连杆的安装。最后就是要对病人最外侧的植骨进行融合，然后把切口逐层关闭好。

1.3对于患者的具体观察指标

仔细观察对照组与观察组患者的治疗效果，依然病人接受手术后身体的恢复状况并且结合影像学的检查办法来对患者的疗效进行评定。具体可以分为三种治疗效果，分为是显效治疗、有效治疗以及无效治疗，具体的评价措施采用临床的评价标准进行。

1.4采用的统计学方法

运用SPSS17.0版本的软件进行治疗效果的分析。所得到的数据一律采用均数±标准差（`x±s）来表示，采用t以及x2来进行检验。P<0.05，差异具有统计学意义。

2研究结果

研究发现，对照组的治疗总有效例数有55例，总有效率为70.51%（55/78）,观察组的治疗总有效例数有71例，总有效率高达91.03，观察组的治疗效果明显的比对照组的好，P<0.05,差异具有统计学意义。详情见表格一[2]。

表格一对照组与观察组脊柱骨折患者治疗效果比较［例(%)］

3讨论

随着社会经济的发展，人民生活水平的提高，几乎家家户户都买得起车了，但是随之而来的交通事故也是非常频繁的发张，以及一些在建的高楼发生的各种坍塌事故也是数不胜数，对于人民的生命财产造成了极大的威胁。其中脊柱骨折的患者人数也在不断的增加，在临床的外科损伤中，脊柱损伤是属于比较严重的伤，一旦处理不及时很可能会引起患者的瘫痪以及知觉的消失。临床治疗中发现患者的胸、腰椎是比较经常会发生损伤的部位，通常会造成患者承载能力的丧失。病人的肢体可能会有功能障碍情况的发生，严重的甚至话甚至会出现瘫痪。所以在平时的治疗中，对于脊柱损伤的病人一定要高度的重视，并且积极的进行治疗。当前，国内用于治疗脊柱骨折治疗方案中最有效的就是采用后路手术内固定治疗，由于治疗的效果很多，受到了众多的临床医生的青睐。有研究资料显示，后路手术内固定治疗脊柱骨折患者非常的适合骨折发生时间不是很长的病人或者是骨折不稳定又或者是伴随有神经受伤的病人。综上所述，在脊柱骨折的治疗中采用后路手术内固定进行治疗取得了很好的临床效果。因此，值得在今后的临床中加大推广使用力度[3]。

参考文献：

[1]刘军明．后路经椎弓根内固定结合椎体成形术治疗老年胸腰段脊柱骨折临床分析[J].中国实用医药，2011，6(26):71-72．

[2]孟丽娟，陈松涛．后路经椎弓根内固定结合椎体成形术治疗老年胸腰段脊椎骨折临床分析[J].中国实用医药，2012，7(12):2942-2943．

[3]王大民，肖克明，邵楠．后路内固定融合术治疗脊柱胸腰段骨折疗效观察[J].医学临床研究，2011，28(6):1168-1170．