多层螺旋CT与腹部X线平片在诊断肠梗阻中的临床对比

多层螺旋CT与腹部X线平片在诊断肠梗阻中的临床对比

刘洪海万业达

天津市医科大学研究生院300070

摘要：目的：探究多层螺旋CT与腹部X线平片在诊断肠梗阻中的临床效果。方法：选取我院2016年2月～2017年2月所收治的肠梗阻患者76例患者作为本次的研究对象。分别给予患者多层螺旋CT的检查和腹部X线进行检查，最后以手术证实作为肠梗阻的基本标准。进而比较X线和多层螺旋CT检查在肠梗阻当中结果的吻合度和临床效果。结果：多层螺旋CT诊断在梗阻原因、梗阻部位、梗阻诊断方面的吻合度显著高于X线，差异具有统计学意义（P<0.05）；多层螺旋CT检测的舒适度和图像清晰度方面显著优于X线，但其操作难度低于腹部X线平片，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：使用多层螺旋CT诊断肠梗阻患者更具临床价值，同时在影像方面也更加具有特征性，能够更好的确定其梗阻程度、原因以及发生部位，并且为患者后续的治疗也提供了十分重要的参考依据，在临床中具有很高的应用价值。

关键词：肠梗阻；腹部X线平片；多层螺旋CT；临床效果

Abstract：objective：toexplorethemultisliceCTandabdominalX-rayplainfilminthediagnosisofintestinalobstructioninclinicaleffect.Methods：fromFebruary2016toFebruary2016，76patientswithintestinalobstructiontreatedbypatientsastheresearchobjectofthis.WeregivenmultisliceCTexaminationandabdominalX-rayinspection，finallyconfirmedbysurgeryasthebasicstandardofintestinalobstruction.ThencompareX-rayandmultisliceCTexaminationinalignmentandclinicaleffectofresultsofintestinalobstruction.Results：multisliceCTinthediagnosisofobstructionreasonsandobstruction，obstruction（alignmentissignificantlyhigherthanX-ray，statisticallysignificantdifference（P<0.05）；MultisliceCTdetectionofcomfortandimagesharpnessissignificantlysuperiortoX-ray，butitislowerthantheoperatingdifficultyabdominalX-rayplainfilm，statisticallysignificantdifference（P<0.05）.Conclusion：useofmultisliceCTinthediagnosisofintestinalobstructioninpatientswithmoreclinicalvalue，atthesametimealsomoreischaracterized，intermsofimagewillbebetterabletodetermineitsdegreeofobstruction，reasonandlocation，andforthetreatmentofpatientswithsubsequentalsoprovidesimportantreferencebasis，hastheveryhighapplicationvalueinclinical.

Keywords：intestinalobstruction；AbdominalX-rayplainfilm；MDCT；Clinicaleffect

肠梗阻作为临床中一种较为常见的急腹症，指的是任何原因所引发的肠内容物不能够顺利的通过肠道[1]。由于其发病机制非常复杂，并且病情具有多变性且发展迅速，临床表现为腹胀、排便停止、腹痛等，严重的影响到患者生活质量。伴随时间的推移，如果不能得到有效及时的治疗还会危及到患者的生命。伴随不断发展的医疗水平，CT技术也不断提高，特别是多层螺旋CT影像技术，在临床中能够更加准确、直观的对该疾病患者进行检查[2]。为此本文就将多层螺旋CT与腹部X线平片在诊断肠梗阻患者当中，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2016年2月～2017年2月所收治的肠梗阻患者76例患者作为本次的研究对象。其中男性患者32例，女性患者44例，年龄为60～75岁，平均年龄为（67.5±2.8）岁，病程为2～7天，平均病程为（4.5±1.5）天。

1.2方法

首先使用腹部X线平片的检测方式，施行腹部X线平片的检查，行站立体位进行腹部X线平片，并且对患者进行腹部肠腔积气、梗阻远端有无气体征象以及积液进行观察。

接着使用多层螺旋CT的检测方式（多层螺旋CT机型号为德国西门子SOMATOMSPIRIT）。在检查完腹壁X线平片之后的12个小时之内施行多层螺旋CT进行检查，在检查之前首先要给予患者1.5%泛影葡胺溶液200毫升。使患者为平躺体位，吸气后施行平扫，所扫描的范围是膈顶到腹股沟，在扫描的时候设置参数为：管电流250～280mAs，管电压120～140Kv，螺距1.375，层间距0.8毫米，重建间隔5毫米，层厚5毫米，床移的速度5～10毫米/秒[3]，平扫完腹部之后接着进行增强扫描。对其进行增强扫描的时候，要先为患者的肘静脉的地方进行快速的注射60～100毫升非离子碘型造影剂，注射的速度是2.0～3.0毫升，注射药物后的35秒之后再扫描患者的腹部[4]。接着把所采集道德图像信息输送到工作站，最后重建平面，多层面曲面的重建同时显示多方位的重建。

1.3统计学方法

用SPSS13.0统计学软件进行数据分析，本次研究的数据用卡方X2检验计数资料，计量资料用t检验，表示方法为均数±标准差（），以P<0.05差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组检测方法和手术病理的结果的吻合程度对比

多层螺旋CT诊断在梗阻原因、梗阻部位、梗阻诊断方面的吻合度显著高于X线，差异具有统计学意义（P<0.05）。具体数据见表1。

3讨论

肠梗阻作为临床中较为常见的一种急腹症，因为并且变化多、病情复杂，再加上患者通常都伴有糖尿病或者高血压，就很容易使得老年患者出现死亡[5]。据研究表明，该疾病的死亡率和年龄还存在着一定程度的关联，因为该疾病对老年患者的危害重大，所以一定要进行及时有效的治疗，而治疗的前提就是要保障一个准确的诊断。为此本文将多层螺旋CT与腹部X线平片在诊断肠梗阻患者当中，据研究结果表明，多层螺旋CT诊断在梗阻原因、梗阻部位、梗阻诊断方面的吻合度显著高于X线，差异具有统计学意义（P<0.05）；多层螺旋CT检测的舒适度和图像清晰度方面显著优于X线，但其操作难度低于腹部X线平片，差异具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，使用多层螺旋CT诊断肠梗阻患者更具临床价值，同时在影像方面也更加具有特征性，能够更好的确定其梗阻程度、原因以及发生部位，并且为患者后续的治疗也提供了十分重要的参考依据，在临床中具有很高的应用价值。

参考文献：

[1]孙铁春.多层螺旋CT与腹部X线平片在诊断肠梗阻中的临床价值对比研究[J].中国继续医学教育，2016，8（8）：47-48.

[2]梁荣真，刘德祥，李亮等.多层螺旋CT后重建技术在小肠肠梗阻中的诊断价值分析[J].中国医药科学，2016，6（11）：182-185.

[3]许峰，苏鹤，李建龙等.多层螺旋CT对于诊断结肠癌合并穿孔的诊断价值分析[J].中国医药指南，2016，14（22）：139-140.

[4]赵虹.腹部X线平片及螺旋CT检查对肠梗阻诊断的对比分析[J].现代诊断与治疗，2014，（15）：3557-3558.

[5]余霖.多层螺旋CT在诊断急性肠梗阻中的应用价值分析[J].中外医学研究，2016，14（12）：66-67.

作者简介：流洪海（1976-5），本科，主治医师，主要从事胸、腹部CT影像诊断。