个体、规范化连续康复护理模式改善脑出血后神经功能缺损的效果分析

个体、规范化连续康复护理模式改善脑出血后神经功能缺损的效果分析

张玉佩

湖南湘雅博爱康复医院410000

摘要：目的：分析个体、规范化连续康复护理模式改善脑出血后神经功能缺损的效果。方法：在2016年5月至2017年9月，选取85例我院脑出血患者，随机分为对照组43例，观察组42例，对照组给予常规护理，观察组给予个体、规范化连续康复护理模式，观察患者神经功能缺损情况、日常生活能力、不良情绪及护理满意度。结果：与对照组相比，观察组NIHSS评分低，Bathel指数高，SAS、SDS评分低，护理满意度高，P＜0.05。结论：给予脑出血患者个体、规范化连续康复护理模式，能有效改善患者神经功能缺损程度，提高日常生活能力，缓解不良情绪，获得较好的护理满意度，值得借鉴。

关键词：个体、规范化连续康复护理模式；脑出血；神经功能缺损；效果

脑出血发病比较突然，病情严重，有较高的并发症发生率及死亡率。脑出血患者在治疗过程中会存在不同程度的运动与认知障碍[1]，所以，采取有效的护理措施能有效帮助患者身体恢复，提高康复效果。本文在2016年5月至2017年9月，选取85例我院脑出血患者，分析个体、规范化连续康复护理模式改善脑出血后神经功能缺损的效果。

1资料与方法

1.1一般资料

在2016年5月至2017年9月，选取85例我院脑出血患者，随机分为对照组43例，观察组42例，对照组男25例，女18例，年龄54岁至79岁，平均年龄（65.9±5.8）岁，出血量20ml至49ml，平均出血量（39.4±2.8）ml。观察组男27例，女15例，年龄56岁至77岁，平均年龄（64.1±6.2）岁，出血量21ml至48ml，平均出血量（37.2±2.4）ml。一般资料对比，P＞0.05。

1.2方法

对照组给予常规护理，指导患者进行简单的康复训练。

观察组给予个体、规范化连续康复护理模式，①入院后，给予患者良肢位摆放，生命体征稳定且在48小时至72小时神经系统症状无进展后，给予患者早期穴位按摩，活动健侧上下肢各个关节，1天2次，1次1分钟。患者患侧上下肢肌力恢复至2级后，指导患者进行坐起训练，抬高床头，进行床上训练，患者进行自我辅助运动，1天2次，1次30分钟。患者肌力3级后，护理人员指导进行平衡、步训、体位转换、日常生活能力等训练，1天2次，1次45分钟[2]。②患者住院期间，护理人员需根据患者实际情况制定康复护理方案。康复护理需要循序渐进，为了让患者在出院后也能得到有效的康复训练，护理人员要对患者家属进行健康教育，督促家属学习康复训练内容[3]。③患者出院后，定期随访，前一个月，1周1次，2至3个月，2周1次。3至6个月，1月1次，掌握患者恢复情况，并给予相应的指导。

1.3观察指标

神经功能缺损：美国国立卫生院NIHSS量表，评分越低，神经功能越好；护理满意度高：问卷调查，总分100分，分为不满意（0~59分）、满意（60~89分）、非常满意（90~100分）；SAS、SDS评分：SAS自评量表、SDS自评量表，评分越低，患者心理状态越好。

1.4统计学方法

本统计软件版本：SPSS20.0，计量资料：（x±s），t检验比较，计数资料：n，%，2检验计数资料，P<0.05，有统计学意义。

2结果

2.1神经功能缺损情况、日常生活能力对比

观察组NIHSS评分（11.63±1.17）分，Bathel指数（71.65±4.52）分，P＜0.05，见表1。

表2神经功能缺损情况、日常生活能力对比

3讨论

脑出血是一种严重威胁人类健康的疾病，护理工作在该病治疗中具有重要意义。很多脑出血患者由于疾病影响了身体反射能力，自己很难将分泌物排出，加之饮食不当，长时间可能会导致肺部感染[4]。脑出血患者的情绪波动比较大，比较容易引起各种并发症，严重时还会威胁到患者生命。

本文结果中，观察组NIHSS评分（11.63±1.17）分，Bathel指数（71.65±4.52）分，SAS评分（33.43±3.77）分，SDS评分（30.31±1.72）分，护理满意度92.86％，与对照组相比，P＜0.05。个体、规范化连续康复护理模式应用于脑出血患者中。能促进患者神经功能恢复，康复训练有利于中枢神经系统代偿和功能重组发生，取得了较好的效果。给予脑出血患者早期康复训练，能对脑组织残余细胞功能起到调动作用，有效改善患者神经功能缺损情况[5]。本文中，给予患者良肢位，避免出现肢体、关节挛缩、变形情况。鼓励患者由被动运动逐渐转变为被动运动，鼓励患者尽早进行床上运动，然后进行床下活动，促进功能恢复。给予患者穴位按摩，刺激人体特点穴位，具有放松肌肉、行气活血、通经活络的作用[6]，进而促进患者神经功能恢复。

所以，给予脑出血患者个体、规范化连续康复护理模式，能有效改善患者神经功能缺损情况，提高日常生活能力，缓解不良情绪，提高康复信心及护理满意度，具有应用及推广价值。

参考文献：

[1]孙翠，王栋梅，马吉芬，等.系统护理模式对改善微创手术脑出血患者神经功能及减少并发症的意义[J].现代中西医结合杂志，2017，26（34）：3882-3884.

[2]王双虎，陆培琴，王珍珍，等.神经生长因子对脑出血病人神经功能缺损及骨桥蛋白表达的影响[J].蚌埠医学院学报，2017，42（8）：1076-1079.

[3]皮英，唐丽君，周素珍，等.延续性护理辅助药物治疗对脑出血患者神经功能及生活质量的影响[J].实用医院临床杂志，2016，13（1）：66-68.

[4]焦丽娜，薛苗苗，吴建衡.综合护理对微创脑出血手术患者术后神经功能恢复及生活质量的影响[J].实用临床医药杂志，2016，20（4）：69-71.

[5]张志彬，肖柏军，潘锦贤，等.远程管理模式对高血压脑出血患者康复的影响[J].海南医学，2017，28（2）：203-205.

[6]郑娅.早期康复干预在脑出血患者神经功能缺损中的临床应用[J].中国医师进修杂志，2013，36（4）：56-58.