评估胺碘酮治疗心力衰竭合并快速型心律失常的效果与应用价值

评估胺碘酮治疗心力衰竭合并快速型心律失常的效果与应用价值

马永东

山东省煤炭临沂温泉疗养院内科276032

摘要：目的：观察胺碘酮在治疗心力衰竭合并快速型心律失常中的临床效果。方法：将2015年至2017年收治的80例心力衰竭合并快速型心律失常患者分作实验组与对照组，每组40例。对照组采用常规治疗措施；实验组在对照组的基础上联合使用胺碘酮进行治疗；对比两组患者治疗前后心率、收缩压以及舒张压。结果：治疗后，实验组患者心率、收缩压以及舒张压均优于对照组，且组件差异显著（P＜0.05）。结论：胺碘酮在心力衰竭合并快速型心律失常患者中具有良好的临床效果，能够有效改善患者的临床症状，具有较高的推广价值。

关键词：胺碘酮；心力衰竭；快速型心律失常

心力衰竭又称为充血性心力衰竭或心功能不全，属于临床中危重症之一；该病主要是由于心脏器质性或功能性病变，从而使得患者心室充盈射血能力下降而引起的一系列综合征；而心力衰竭患者通常会伴有心律失常的症状，且心律失常也成为了导致患者死亡的重要因素[2]。本次研究了80例心力衰竭合并快速型心律失常患者，分析了胺碘酮在治疗心力衰竭合并快速型心律失常中的临床效果，具体报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取本院2015年至2017年80例心力衰竭合并快速型心律失常患者，在研究过程中根据患者所采用的治疗方法，将所有患者分为实验组与对照组。其中，对照组40例患者，男患者22例，女患者18例，患者的年龄在45～73岁，平均年龄为（55.45±3.28）岁；40例实验组患者中，男患者23例，女患者17例，患者的年龄在44～71岁，平均年龄为（56.72±4.36）岁；两组患者各项基本资料差异不大，可以进行对比（P＞0.05）。

1.2研究方法

对照组采用常规治疗措施：严密监测患者心率、呼吸、血压等各项生命体征的变化情况，为患者建立有效的静脉通路进行补液，以此来帮助患者维持体内水电解质平衡；同时，给与患者口服150mg心律平，根据患者的实际情况调整用量，持续治疗4周。

实验组在对照组的基础上使用胺碘酮：首次给药时将75mg胺碘酮加入置20ml氯化钠注射液进行静脉注射，在10min内完成给药；随后给与患者胺碘酮静脉滴注维持给药；根据患者的临床表现适当降低给药量，若患者首次给药后症状仍未好转，则需要间隔20min后再次给药；胺碘酮每日的给药剂量不能超过800mg；两组患者均持续治疗4周。

1.3评定标准

对比两组患者治疗前后心率、收缩压与舒张压。

1.4统计学方法

采用SPPS21.0统计学软件对所涉及的所有资料进行最终的统计学分析和处理，选用t作为两组计数资料（x+s）的检验手段，最后，P﹤0.05。因此，两组间相关数据的差异具有统计学意义。

2结果

治疗前，两组患者各项指标差异不大；而采用不同治疗方法进行治疗后，实验组患者心率、收缩压以及舒张压均优于对照组。如表1所示：

表1治疗前后两组患者临床指标变化情况（x±s）

3讨论

心力衰竭属于复杂的临床症候群，该病主要以心功能不全为主要特征，属于各种心脏类疾病的终末期阶段，严重威胁到患者的生命安全。根据相关研究表明，大部分心力衰竭合并快速型心律失常患者的病情均较为复杂，从而使得治疗工作较为困难[2]。在现阶段的临床治疗中，主要采用了药物治疗的方式；但现阶段大部分药物均存在着负性肌力，若没有能够完全掌握患者的实际情况，则很容易出现因滥用控制心律失常药物而造成心力衰竭快速恶化的情况。目前最为常见的治疗药物主要为心律平与胺碘酮[3]；其中心律平虽具有一定的临床疗效，但治疗效果往往不够理想，且患者很容易出现药物不良反应，严重影响了治疗的效果；因此，胺碘酮被越来越多的应有在临床治疗中；胺碘酮属于现阶段临床中唯一无负性肌力心律失常的治疗药物，也是临床中最为常见的广谱抗心律失常药物[4]，其适用于各种类型的室性快速心律失常与室上性快速心律失常中，治疗效果较为显著；胺碘酮的药物机理主要是通过对患者α、β肾上腺素受体阻滞剂进行非竞争性抑制，从而能够有效降低患者的心率、延长心房、房室结以及心室肌动作电位时程，进而能够有效降低患者主动脉压力与外周阻力，促使患者心输出量能够得到提升，从而达到治疗心律失常的目的[5]。在本次研究中：治疗前，实验组患者与对照组患者心率、收缩压以及舒张压均没有显著差异（P＞0.05）；而实验组患者采用常规治疗联合胺碘酮治疗后，患者心率、收缩压以及舒张压均优于采用常规治疗的对照组患者，组件差异显著（P＜0.05）。

综上所述，相比于单纯采用常规治疗措施，在常规治疗的基础上联合使用胺碘酮能够有效改善患者的各项临床指标，在心力衰竭合并快速型心律失常患者中具有较高的应有价值。

参考文献：

[1]张鸥.胺碘酮治疗心衰合并快速型心律失常患者临床效果观察[J].中国实用医药，2016，11（22）：124-125.

[2]闫建丽，耿宏旭，郭杏华，等.胺碘酮治疗心力衰竭合并快速型心律失常患者80例临床分析[J].中国医药指南，2016，14（18）：52-53.

[3]乔艳丽.胺碘酮治疗心衰合并快速型心律失常患者的疗效[J].系统医学，2016，1（2）：28-30.

[4]周书琴.胺碘酮治疗心衰合并快速型心律失常患者的效果分析[J].当代临床医刊，2016，29（5）：2467-2467.

[5]于晓敏.胺碘酮治疗心衰合并快速型心律失常患者的疗效观察与护理分析[J].中国实用医药，2018，13（2）：106-107.