新辅助化疗治疗晚期子宫内膜癌患者的近期效果及术后并发症和生活质量研究

新辅助化疗治疗晚期子宫内膜癌患者的近期效果及术后并发症和生活质量研究

杨金艳

湖南省邵阳市中医医院湖南邵阳422000

摘要：目的：探究分析新辅助化疗治疗晚期子宫内膜癌患者的近期效果及术后并发症和生活质量的影响。方法：选取本院收治的晚期子宫内膜癌患者66例进行研究，以随机数字表法分为对照组（n=30）和观察组（n=36），对照组采用常规手术和术后辅助放化疗治疗，观察组在对照组治疗基础上采用术前新辅助化疗治疗。对比两组治疗效果。结果：观察组患者的近期治疗缓解率显著高于对照组，并发症发生率低于对照组，生活质量评分显著比对照组高（P＜0.05）。结论：新辅助化疗治疗晚期子宫内膜癌患者，患者的近期治疗缓解效果显著，患者的并发症发生率低，生活质量显著提升，具有较高的临床应用价值。

关键词：新辅助化疗；晚期子宫内膜癌；近期疗效；生活质量

子宫内膜癌是女性临床中比较常见的生殖系统恶性肿瘤疾病，该疾病的发病率比较高，治疗的最佳时间为早期，患者的预后效果也非常显著[1]。但子宫内膜癌晚期在治疗期间手术效果不是特别理想，同时患者手术治疗后容易复发，对患者的生活质量产生非常严重的影响[2]。基于此，我院临床中主要采用全身性化疗方法治疗，患者的临床治疗效果显著。以下是我院具体的分析报告。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2016年1月-2017年12月收治的晚期子宫内膜癌患者66例参与本次研究，并随机分为对照组和观察组，对照组共30例，年龄35-69岁，平均（56.1±4.1）岁；观察组共36例，年龄34-68岁，平均（54.83.2）岁。所有患者均符合晚期子宫内膜癌诊断标准，并预计生存3个月以上，所有患者均签署知情同意书。两组患者上述各项资料情况相比，无显著差异，P＞0.05，表明本研究资料可比。

1.2治疗方法

对照组采用常规手术和术后辅助放化疗治疗：患者均采用常规手术治疗，术后采用辅助化疗，其中16例采用联合放疗治疗，放疗采用全腹放疗措施，14例采用联合激素治疗。

观察组在对照组治疗基础上采用术前新辅助化疗治疗：患者在手术前采用新辅助化疗治疗，化疗方案为AP方案，即对患者使用阿霉素和顺铂，使用的量分别为：阿霉素60mg/m2，顺铂50mg/m2，均采用静脉滴注方法。术后21例采用联合放疗，放疗采用全腹放疗措施，15例采用联合激素治疗。

1.3观察指标

评价两组患者的生活质量，生活质量以SF-36量表[3]进行评分，主要从生理机能、躯体功能、精神健康、社会功能等方面进行评价，总分100分，分值越高表示生活质量越高。

同时观察两组患者治疗后近期的治疗效果，主要包括：完全缓解：手术治疗后患者的病情得到显著控制；部分缓解：患者通过手术治疗部分病情得到控制；稳定：患者手术治疗后病情基本处于稳定状况，没有好转也没有恶化。进展：指患者手术治疗后病情出现恶化现象，缓解率=完全缓解率+部分缓解率。

观察比较两组患者术后并发症发生情况，主要包括：胃肠道反应、骨髓抑制、肝肾功能损害、感染等。

1.4统计学方法

此次研究使用SPSS16.0统计软件进行分析，近期治疗效果、并发症发生情况用率（%）表示，行卡方检验；手术治疗情况采取（±s）表示，行t检验。P＜0.05表示统计结果差异明显，具统计学意义。

2结果

2.1生活质量评分比较

观察组患者的生活质量评分显著高于对照组（P＜0.05）。见表1。

3讨论

近些年，随着社会经济的快速发展，人们的生活水平不断提升，同时人们也面临各种难治性疾病的威胁，其中癌症的发病率逐年上升，对患者的生活造成非常大的影响，同时也对患者的生命造成非常大的威胁[4]。其中子宫内膜癌在妇女群体中比较常见，目前临床中主要采用新辅助化疗措施治疗该疾病，临床也越来越重视该辅助治疗手段的运用。

在本次研究中，我院对36例晚期子宫内膜癌患者采用术前新辅助化疗治疗，其中观察组患者的近期治疗缓解率显著高于对照组，并发症发生率低于对照组，生活质量评分显著比对照组高（P＜0.05），说明新辅助化疗方法治疗子宫内膜癌晚期患者，患者的近期治疗效果显著，病情得到显著缓解。主要源于在患者手术治疗前采用新辅助治疗措施，能够缩小肿瘤的体积，同时也能缩小患者病灶的面积，对转移的病灶进行杀灭，进而减少了患者病情的扩散和进一步发展。此外，在患者手术前实施新辅助治疗方法，能够降低手术治疗的难度，提高手术治疗效果，同时也能在最大限度保留患者的子宫，减少子宫切除现象[5]。术前新辅助治疗措施与术后化疗措施相比，术前辅助治理措施对患者的治疗效果起到一定的促进作用，患者治疗效果显著。但术前新辅助治疗措施也存在许多不足之处，即患者在手术治疗期间将影响患者的耐受力，使得患者在手术治疗期间出现各种并发症，影响患者手术安全问题。因此在实施术前辅助化疗期间，可以根据患者的化疗反应的敏感性选择手术治疗措施，进而避免对患者治疗时间的延误，以免患者病情出现恶化现象。

综上所述，新辅助化疗治疗晚期子宫内膜癌患者，患者的近期治疗缓解效果显著，缓解率显著提升，患者的并发症发生率低，生活质量有大幅度提升，值得在临床手术中推广运用。

参考文献：

[1]马焱，董志红，刘爽，等.新辅助化疗治疗晚期子宫内膜癌的临床疗效及并发症分析[J].中国妇产科临床杂志，2017，18（05）：404-406.

[2]李美艳，韩新彦，张彤艳，等.新辅助化疗治疗晚期子宫内膜癌1例报道[J].肿瘤学杂志，2017，23（03）：254-256.

[3]刘婵桢，张洁清，李力.新辅助化疗治疗晚期子宫内膜癌疗效分析[J].中国实用妇科与产科杂志，2016，32（09）：831-834.

[4]魏伟.子宫内膜癌应用新辅助化疗治疗的效果分析[J].中外医疗，2016，35（13）：101-102.

[5]王镇南，唐志，李淑慧，等.新辅助化疗治疗晚期子宫内膜癌的效果观察[J].齐齐哈尔医学院学报，2015，36（07）：958-960.