浅析血液检验仪在诊断和鉴别诊断贫血中的应用价值

浅析血液检验仪在诊断和鉴别诊断贫血中的应用价值

刘洋

辽宁省阜新市中心医院检验科123000

摘要：目的：探讨在对贫血诊断与鉴别诊断中血液检验仪的临床应用价值。方法：选取本院2017年2月-2018年2月期间收治的60例贫血患者与同期来院体检的80例健康人员作为研究人员。80例健康人员为对照组，60例贫血患者中包括26例地中海贫血患者（地中海贫血组）、20例再生障碍性贫血患者（再生障碍性贫血组）、14例缺铁性贫血患者（缺铁性贫血组），比较四组研究人员的临床指标。结果：三组贫血患者的RBC值和Hb值均明显低于健康组受检者，（P＜0.05）。再生障碍性贫血组患者的RBC值和Hb值均明显低于地中海贫血组患者和缺铁性贫血组患者（P＜0.05）；地中海贫血组与缺铁性贫血组患者的MCV值和MCH值均明显低于健康组受检者（P＜0.05）；但缺铁性贫血组患者RDW值明显高于健康组受检者（P＜0.05）；再生障碍性贫血组患者MCV值明显高于健康组受检者（P＜0.05）。结论：对贫血患者Hb与RBC水平利用血液检验仪急性诊断具有准确可靠的检查结果，贫血类型判断依据则为MCHC、MCV与MCH值变化情况。

关键词：血液检验仪；贫血；诊断；鉴别诊断

贫血是较为常见的疾病，致病原因在于患者红细胞增生与消耗失衡，患者临床上主要表现为闭经、恶心乏力以及耳鸣等。对贫血患者进行诊断的主要方式为血液诊断，其中RBC计数、MCV以及MCH指标均为判断贫血依据[1]。基于此，本文选取本院2017年2月-2018年2月期间收治的60例贫血患者与同期来院体检的80例健康人员作为研究人员，对临床资料进行分析，探讨在贫血鉴别中血液检验仪的应用效果。现对研究内容进行如下报告：

1资料与方法

1.1一般资料

选取本院2017年2月-2018年2月期间收治的60例贫血患者与同期来院体检的80例健康人员（健康组）作为研究人员。60例贫血患者中包括26例地中海贫血患者（地中海贫血组）、20例再生障碍性贫血患者（再生障碍性贫血组）、14例缺铁性贫血患者（缺铁性贫血组）。健康组男性46例，女性34例；年龄18-72岁，平均年龄（52.13±8.47）岁。地中海贫血组男性16例，女性10例；年龄20-69岁，平均年龄（50.24±6.25）岁。再生障碍性贫血组男性12例，女性8例；年龄19-70岁，平均年龄（53.02±7.17）岁。缺铁性贫血组男性8例，女性6例；年龄18-69岁，平均年龄（49.56±7.52）岁。四组研究人员性别与年龄一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）；具有可比性。

1.2方法

所有研究人员均采用全自动血液分析仪对其进行血液检测，均空腹抽取1-2ml的静脉血，然后采用抗凝剂进行混合，严格参照说明书对患者RBC（红细胞计数）、Hb（血红蛋白）、MCV（平均红细胞体积）、MCH（平均红细胞血红蛋白量）及MCHC（平均红细胞血红蛋白浓度）[2]。

1.3统计学方法

经SPSS20.0软件对患者数据进行统计学计算。计数资料以%形式展开，进行卡方检验；计量资料以形式展开，进行t检验。P<0.05，统计学意义结果。

2结果

2.1比较四组研究人员临床指标

三组贫血患者的RBC值和Hb值均明显低于健康组受检者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。再生障碍性贫血组患者的RBC值和Hb值均明显低于地中海贫血组患者和缺铁性贫血组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。地中海贫血组患者的MCV值和MCH值均明显低于健康组受检者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。缺铁性贫血组患者的MCV值和MCH值均明显低于健康组受检者，但其RDW值明显高于健康组受检者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。再生障碍性贫血组患者的MCV值和MCH值与健康组受检者相比差异不显著，但其MCV值明显高于健康组受检者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1不四组研究人员临床指标分析（）

3讨论

通常情况下，当成年男性的血红蛋白水平在120g/L（11.0.dl）以下，成年女性的血红蛋白含量在110g/L（11.0.dl）以下，则可以判定其为贫血[3]。在贫血中常见的类型包括再生障碍性、地中海贫血与缺铁性贫血等，其中地中海贫血致病因素在于患者体内的珠蛋白肽链在血液中生成过程中发生障碍；缺铁性贫致病因素在于患者体内的铁元素含量过少从而导致血红蛋白含量的降低而造成；再生障碍性贫血致病因素在于造血功能降低而成[4]。因此，在临床上根据患者RBC、HbMCHC、MCV与MCH值变化情况能够有效判断出贫血类型[5]。

本次研究中，三组贫血患者的RBC值和Hb值均明显低于健康组受检者，（P＜0.05）。再生障碍性贫血组患者的RBC值和Hb值均明显低于地中海贫血组患者和缺铁性贫血组患者（P＜0.05）；地中海贫血组与缺铁性贫血组患者的MCV值和MCH值均明显低于健康组受检者（P＜0.05）；但缺铁性贫血组患者RDW值明显高于健康组受检者（P＜0.05）；再生障碍性贫血组患者MCV值明显高于健康组受检者（P＜0.05）。这表明，地中海贫血判断依据为患者MCV与MCH值均低于正常范围，而RDW值正常；缺铁性贫血判断依据为患者MCV及MCH值均低于正常范围，而RDW值高于正常范围；再生障碍性贫血判定依据为RDW与MCH值均为正常，而MCV值高于正常范围[6]。

综上所述，对贫血患者Hb与RBC水平利用血液检验仪急性诊断具有准确可靠的检查结果，贫血类型判断依据则为MCHC、MCV与MCH值变化情况。值得临床推广。

参考文献：

[1]罗百文.浅析血液检验仪在诊断和鉴别诊断贫血中的应用价值[J].当代医药论丛，2016，14（10）：23-24.

[2]董立志.贫血患者血液检验中生化仪的临床应用研究[J].中国医疗器械信息，2016，22（8）：12-13.

[3]翟韶.贫血患者血液检验中贝克曼生化仪的临床应用研究[J].中国卫生标准管理，2015，（1）：24-25.

[4]胡塔，唐玲玲，欧阳凯等.贫血患者血液检验中生化仪的临床应用探析[J].家庭医药，2017，（7）：88-89.DOI：10.3969/j.issn.1671-4954.2017.07.095.

[5]李露.血液检验在贫血诊断与鉴别诊断中的价值分析[J].中国医药指南，2017，15（3）：167-168.

[6]张治平.血液检验诊断贫血的应用意义与检验结果研究[J].中国保健营养，2016，26（10）：36.