戴明循环对提升急诊内科护理效果的价值分析

戴明循环对提升急诊内科护理效果的价值分析

陈小苏

天津市北辰医院天津300400

摘要：目的：分析戴明循环的应用对提升急诊内科护理效果的价值。方法：从2016年于急诊内科就诊的患者中选取120例患者作为对照组，实施常规护理，并总结护理中存在的问题，从2017年于急诊内科就诊的患者中选取120例患者作为实验组，依照戴明循环原则进行护理。观察比较两组患者的不良情绪评分、住院时间、死亡率、护理满意度及治疗依从率，进而分析戴明循环对提升急诊内科护理效果的价值。结果：实验组患者的不良情绪评分、住院时间、护理满意度、死亡率及治疗依从率均优于对照组，护理效果显著（P<0.05）。结论：戴明循环对提升急诊内科护理效果具有重要的作用，可以有效的缓解患者的不良情绪，提高患者的治疗依从率，使患者积极的配合治疗，减少住院时间与死亡率，具有临床推广应用价值。

关键词：戴明循环；急诊内科；护理效果

于急诊内科就诊的患者大多数发病急、病情复杂且危机，必须对其进行快速的诊断与治疗，常规护理往往更加关注于患者的抢救与治疗工作，对患者的生理与心理关注极少，导致了患者及其家属因患者的病情而产生焦虑、不安、紧张、暴躁、抑郁等不良情绪，不仅会导致患者无法积极的配合救治工作，增加了患者的死亡率，同时也会因此而导致护患之间出现矛盾与纠纷，进而影响治疗效果[1]。为此必须要提高急诊内科的护理效率与质量，从而进一步提升救治工作的效果。戴明循环因其科学、合理且有效率的特点被广泛的应用于急诊内科中，为分析其应用价值，笔者选取240例就诊于急诊内科的患者作为研究对象，进行对比研究，现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

对照组患者120例，男82例，女38例，年龄23-86岁，平均年龄（44.83±10.21）岁，其中呼吸内科患者40例，心内科患者50例，消化内科患者19例，其他内科患者11例；实验组患者120例，男80例，女40例，年龄24-86岁，平均年龄（44.89±10.31）岁，其中呼吸内科患者42例，心内科患者49例，消化内科患者20例，其他内科患者9例。两组患者的上述一般资料无明显差异，P>0.05，表明本研究具有可比性。

1.2方法

对照组实施常规护理措施；实验组根据戴明循环原则进行护理，具体如下：①整理并分析上一护理周期的资料，总结其中存在的问题与不足，并根据实际情况制定护理计划与考核标准。②充分落实制定的护理计划，建立完善的抢救管理制度，并规范工作人员的职责与工作流程，加快诊断病情的速度，并根据患者的资料发送到相应科室。③建立专门的小组依据考核标准对护理工作进行考核。④对工作进行总结，提出合理的意见与改善措施，找出护理工作中的问题，并针对这些问题进行下一周期的循环工作[2]。

1.3评价标准

采取SAS量表与SDS量表对患者的焦虑情绪与抑郁情绪进行评价，分数越高表明患者的焦虑程度与抑郁程度越严重；记录两组患者的住院时间、死亡率与治疗依从率；采用问卷调查法调查患者的护理满意度，以非常满意、满意及不满意作为回答标准，总满意度以非常满意人数与满意人数之和进行计算。

1.4统计学方法

采用SPSS19.0软件对研究数据分析，采用卡方检验计算计数资料，采用t检验计算计量资料，P<0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1不良情绪与住院时间

据表1显示，实验组患者的不良情绪评分与住院时间均小于对照组（P<0.05）。

表1两组患者的不良情绪评分及住院时间情况比较

3.讨论

急诊内科收治的患者不仅病情危急严重，而且疾病的类型十分复杂，患者的年龄性别等存在着差距，导致了救治与护理的难度增加。传统的常规护理主要针对的是对患者的抢救与治疗工作，而忽视了患者及其家属的心理状态，导致了医护人员与患者之间很容易出现纠纷，且患者受到不良情绪的影响往往不会积极的配合治疗，导致治疗效果不佳。为此必须要采取有效的护理措施想配合，缓解患者的不良情绪，提高患者的护理满意度，进而使患者积极的配合治疗，降低死亡率。

戴明循环又被称为戴明环或PDCA循环，是质量管理的依据与原则，其将质量管理分为四个阶段：计划（Plan）、执行（Do）、检查（Check）、处理（Action），通过四个阶段的工作，将已经成功的纳入标准，对未成功的则通过下一个循环进行解决。依据戴明循环原则进行护理可以对护理工作中存在的问题进行总结，进而进行针对性的改进，进而有效的提高护理效率与护理质量[3]。可以根据患者的需求为患者制定针对性的服务，有效的提高患者的护理满意度，进而减少医护人员与患者之间的矛盾与纠纷。据本研究结果显示，实验组的不良情绪评分、住院时间、死亡率、治疗依从率与护理满意度均优于对照组（P<0.05）。

综上所述，将戴明循环理念应用到急诊内科护理中可以有效地提高护理质量与护理效率，具有临床推广应用价值。

参考文献：

[1]梅岚.戴明循环质量管理手段对护理质量敏感指标改进的效果[J].黑龙江医学，2018，42（03）：280-281.

[2]张春华.戴明循环在改善急诊内科护理中的应用[J].安徽卫生职业技术学院学报，2018，17（01）：94-95.

[3]姚兰，姜美玲，王靳君，李玥.戴明循环在护理质量管理中的效果研究[J].中国现代医生，2016，54（36）：156-158.