急性牙髓炎一次性根管与多次根管治疗的效果对比分析

急性牙髓炎一次性根管与多次根管治疗的效果对比分析

刘荣光张营

中国人民解放军第148中心医院口腔科山东淄博255300

摘要：目的：探讨急性牙髓炎一次性根管与多次根管治疗的效果对比。方法：收集2017年4月-2018年4月90例急性牙髓炎患者随机分组。对照组予以多次根管治疗，观察组则予以一次性根管治疗。比较两组疗效；急性牙髓炎控制时间；治疗前后患者C反应蛋白以及细胞白介素指标；再次感染风险。结果：观察组疗效高于对照组，P＜0.05；观察组急性牙髓炎控制时间优于对照组，P＜0.05；治疗前两组C反应蛋白以及细胞白介素指标并无明显差异，P＞0.05；治疗后观察组C反应蛋白以及细胞白介素指标优于对照组，P＜0.05。观察组再次感染风险低于对照组，P＜0.05。结论：一次性根管治疗急性牙髓炎的疗效确切，可有效改善炎症和缩短疗程，值得推广应用。

关键词：急性牙髓炎；一次性根管；多次根管；治疗的效果；对比

急性牙髓炎为牙髓组织急性炎症，其发生和化学机械刺激等有关，治疗方法有一次性根管治疗和多次根管治疗[1-2]。本研究分析了急性牙髓炎一次性根管与多次根管治疗的效果对比，报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

收集2017年4月-2018年4月90例急性牙髓炎患者随机分组。观察组年龄21岁-60岁，平均34.21±2.82岁。男女分别是17、28例。病程1年-18年，平均（12.10±0.42）年。前牙有20颗，后牙有25颗。对照组年龄22岁-60岁，平均34.28±2.81岁。男女分别是18、27例。病程1年-18年，平均（12.17±0.48）年。前牙有19颗，后牙有26颗。两组一般资料有可比性。

1.2方法

观察组则予以一次性根管治疗。用阿替卡因肾上腺素局麻，隔湿，用5.25%次氯酸钠冲洗，用氢氧化钙封药，根管充填用必兰糊剂和牙胶尖。拍X片，了解根管形态和长度，开髓将冠髓去除，将根髓抽出，结合根管测量仪和影像学进一步明确根管长度后进行根管预备，预备完成后隔湿，将根管干燥，用冷侧压根充方法填充牙胶尖和必兰糊剂填充，拍X片对填充情况进行检查，结束后用玻璃离子垫底永久填充窝洞。对照组予以多次根管治疗，无痛下进行开髓减压引流，同观察组进行根管预备，1周后将氢氧化钙封药去除，根管达到填充标准后进行充填。最后进行永久填充窝洞。

1.3观察指标

比较两组疗效；急性牙髓炎控制时间；治疗前后患者C反应蛋白以及细胞白介素指标；再次感染风险。

接近痊愈：C反应蛋白以及细胞白介素指标恢复至正常，症状消失；好转：C反应蛋白以及细胞白介素指标恢复程度达到50%，症状好转；无效：症状、C反应蛋白以及细胞白介素指标等无明显好转。疗效=接近痊愈、好转百分率之和[3]。

1.4统计学方法

SPSS19.0软件处理，P＜0.05代表差异显著，其中计量、计数资料分别实施t检验以及卡方检验。

2结果

2.1两组疗效相比较

观察组疗效高于对照组，P＜0.05。如表1.

表1两组疗效相比较[例数（%）]

2.4两组再次感染风险相比较

观察组再次感染风险0%低于对照组11.11%，P＜0.05.

3讨论

一次性根管治疗急性牙髓炎和多次治疗比较，可一次性将牙齿和牙本质毒性分解产物去除，有效冲洗根管、消毒和严密填塞，避免细菌再次进入根管，预防根管和根尖周组织直接接触，避免根管二次感染引发根尖周病变，可缩短治疗疗程，减少根管内细菌残留，减轻炎性刺激[4-5]。

本研究中，对照组予以多次根管治疗，观察组则予以一次性根管治疗。结果显示，观察组疗效、急性牙髓炎控制时间、C反应蛋白以及细胞白介素指标优于对照组，P＜0.05。观察组再次感染风险低于对照组，P＜0.05。

综上所述，一次性根管治疗急性牙髓炎的疗效确切，可有效改善炎症和缩短疗程，值得推广应用。

参考文献：

[1]胡慧云.对急性牙髓炎患者进行一次性根管治疗与多次根管治疗的效果对比[J].当代医药论丛，2018，16（05）：151-152.

[2]吴景忠.一次性根管充填术治疗急性牙髓炎的效果评价[J].当代医药论丛，2018，16（04）：91-93.

[3]钱锋.急性牙髓炎一次性根管与多次根管治疗的临床疗效[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（A3）：20210.

[4]高竹英.一次性与多次根管治疗急性牙髓炎的临床效果比较[J].临床医学研究与实践，2017，2（29）：89-90.

[5]李雷.急性牙髓炎一次性根管与多次根管治疗的效果比较[J].中国医疗器械信息，2017，23（12）：103-104.