超声检查对剖宫产后子宫切口妊娠的诊断价值

超声检查对剖宫产后子宫切口妊娠的诊断价值

徐杨

天津市天津医院天津市300000

摘要：为了探讨分析超声检查对剖宫产后子宫切口妊娠的临床诊断价值，本文选取我院2017年1月至2017年12月期间收治的80例剖宫产术后子宫切口妊娠患者作为研究对象，所有患者均经过手术病理证实为剖宫产术后子宫切口妊娠，对所有患者均采用经腹超声和经阴道超声进行检查，观察患者的妊娠情况。结果显示这80例子宫切口妊娠患者中有49（61.2%）例为单纯孕囊，有31（38.8%）例为不均匀团块，49例单纯孕囊患者中有24例仅能观察到卵黄囊，有17能能观察到胚芽，有8既不能观察到卵黄囊也不能观察到胚芽。根据检查结果对这些患者均采用超声引导下清宫手术进行治疗。这表明对于剖宫产术后子宫切口妊娠患者采用超声检查可以对患者的疾病进行准确诊断，有助于后续及时采取积极的治疗措施，保障患者的身体健康。

关键词：超声检查；剖宫产；子宫切口妊娠；诊断价值

医学研究表明剖宫产术会导致患者子宫切口妊娠情况增加[1-3]。由于患者子宫切口瘢痕处的肌层以及内膜等异常，叠加局部血流丰富的影响，很容易导致孕妇出现子宫破裂以及大出血等并发症，进而严重孕妇的身体健康和生命安全[4-7]。且几年随着女性剖宫产率的提高，术后子宫切口妊娠的发病率也呈现逐年升高的趋势，据相关数据统计目前剖宫产术后子宫切口妊娠在异位妊娠中占比为6%左右[8]。因此对剖宫产术后子宫切口妊娠患者采取准确的诊断以及治疗措施具有积极的意义。超声是临床诊断中应用最为普遍的检查方式之一，大量的临床实践结果显示超声在剖宫产术后子宫切口妊娠的诊断中具有显著的效果[9-12]。基于此，本文以我院收治的患者作为研究对象，分析了超声检查对剖宫产后子宫切口妊娠的临床诊断价值，现报道如下。

1研究对象和方法

1.1研究对象

本文选取我院2017年1月至2017年12月期间收治的80例剖宫产术后子宫切口妊娠患者作为研究对象，所有患者均经过手术病理证实为剖宫产术后子宫切口妊娠。这80例患者均采用血尿人绒毛膜促性腺激素检查，结果均显示为阳性。其中有72例具有1次剖宫产史，有8例具有多次剖宫产史，年龄范围为23-39岁，平均年龄为（29.6±3.5）岁，停经时间为25-58天，平均停经时间为（40.6±4.6）天，本次妊娠距离上次剖宫产时间为1-9年，平均时间为（4.1±1.3）年。

1.2方法

对所有患者均采用经腹超声和经阴道超声进行检查，采用飞利浦iu22和GEvolusionS6超声检查仪。首先对患者进行腹部超声检查，让患者在检查前大量饮水，以充盈膀胱；让患者取平躺位，设置腹部探头频率为3.5MHz，将腹部探头涂抹耦合剂后置于患者盆腔位置，开展多角度多切面的扫描检查。然后对患者进行经阴道超声检查，让患者排空膀胱，改取截石位，设置探头频率为7.5MHz，将探头套好安全套和涂抹耦合剂后，缓慢置入患者的阴道穹窿处，采用旋转、推拉以及倾斜等多种方式对患者的子宫、卵巢以及盆腔周围进行检查[13]。根据检查结果对这些患者均采用超声引导下清宫手术进行治疗

1.3观察指标

观察这80例剖宫产术后子宫切口妊娠患者的超声诊断情况和治疗情况。

1.4统计学方法

采用SPSS19.0统计学软件对所有数据进行统计分析，采用百分数形式表示患者不同检查结果的检出率，采用卡方检验。

2结果

统计这80例剖宫产术后子宫切口妊娠患者的超声检查结果，如表1所示。结果显示这80例子宫切口妊娠患者中有49（61.2%）例为单纯孕囊，直径范围为1.2-4.2cm，有31（38.8%）例为不均匀团块，直径范围为2.3-2.7cm，回声表现为网格状，并且其与基层之间的界限不明显；49例单纯孕囊患者中有24例仅能观察到卵黄囊，有17能能观察到胚芽，有8既不能观察到卵黄囊也不能观察到胚芽。根据检查结果对这些患者均采用超声引导下清宫手术进行治疗，治疗后再行经腹和经阴道超声检查，疾病症状消失。

表180例剖宫产术后子宫切口妊娠患者的超声检查结果

3讨论

剖宫产术后子宫切口妊娠是一种特殊的异位妊娠，容易引发患者子宫破裂以及大出血等并发症，因此对于子宫切口妊娠的早期诊断具有非常重要的现实意义[14]。超声检查尤其是经阴道超声检查对于剖宫产术后子宫切口妊娠具有较高的诊断准确率，且操作简单，无创伤等，目前被广泛应用于临床检测。通过超声检测可以看到患者在瘢痕位置处其子宫峡部具有混合型包块或者妊娠囊，并且其周围血流丰富，膀胱与妊娠囊之间的子宫肌层有破裂趋势，这些特点均有助于剖宫产术后子宫切口妊娠的准确诊断[15]。

本文以我院收治的患者为研究对象进行实例研究，结果同样表明对于剖宫产术后子宫切口妊娠患者采用超声检查可以对患者的疾病进行准确诊断，有助于后续及时采取积极的治疗措施，保障患者的身体健康，值得在临床诊断中推广应用。

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