子宫内膜异位症合并盆腔淤血综合征中医辨治体会

子宫内膜异位症合并盆腔淤血综合征中医辨治体会

李慧

李慧

宁乡市中医医院妇产科湖南宁乡410600

摘要：目的研究同时总结子宫内膜异位症合并盆腔淤血综合征病人接受中医辨证治疗的具体方法与效果。方法对于我们医院在过去两年之内所收治的子宫内膜异位症合并盆腔淤血综合征病人资料60例施行分析，由于病人所接受治疗方案的差异实施分组，给予对照组病人桂枝茯苓胶囊进行治疗，给予研究组病人调气活血通络方进行治疗，两组病人全部接受为期3个月的治疗，比较两组病人的盆腔内静脉直径和血流速度峰值，采取免疫比浊法比较两组病人血清C反应蛋白水平，对比两组病人中医症候积分和生活质量评分，将所得各项数据施行统计学计算。结果两组病人接受不同治疗措施之后，盆腔内静脉直径和血流速度峰值对比具备统计学意义；两组病人接受治疗之后的中医症候积分与生活质量评分对比具备统计学意义。结论临床中对于子宫内膜异位症合并盆腔淤血综合征病人，为其开展中医辨证治疗效果理想，能够显著改善病人的生活质量，应该给予大力的推广与应用。

关键词：子宫内膜异位症；盆腔淤血综合征；中医辨证治疗；生活质量

Treatmentofendometriosiswithpelviccongestionsyndrome.

[abstract]objective：tostudythespecificmethodsandeffectsofTCMsyndromedifferentiationforpatientswithendometriosisandpelviccongestionsyndrome.Methodsinourhospitalwithinthepastyearwithendometriosisandpelviccongestionsyndrometreatedbythedataof60casesofpatientswithanalysis，becauseofthedifferenceofpatientsacceptedtreatmentplanimplementationgroup，givecassiatwigtuckahoecapsuletreatment，controlgrouppatientsgivetheteamadjustqiandt2dmpatientswithtreatment，twogroupsofpatientsreceivingall3monthsoftreatment，comparedtwogroupsofpatientsofpelvicveindiameterandbloodflowvelocityinpeak，takeimmuneturbidimetricmethodtocomparetwogroupsofpatientsserumc-reactiveproteinlevel，comparedtwogroupsofpatientswithTCMsymptomscoreandqualityoflifescores，Thedataarestatisticallycalculated.Resultsaftertwogroupsofpatientsreceiveddifferenttreatmentmeasures，thecomparisonofthediameterofintravascularveinandthepeakbloodflowratewasstatisticallysignificant.ThecomparisonofTCMsyndromesandqualityoflifescoresintwogroupsofpatientswasstatisticallysignificant.Conclusioninclinicalforpatientswithendometriosisandpelviccongestionsyndrome，idealforTCMsyndromedifferentiationtreatmenteffect，cansignificantlyimprovethequalityoflifeofpatients，shouldbegiventothepopularizationandapplication.

[keywords]endometriosis；Pelviccongestionsyndrome；TCMsyndromedifferentiationandtreatment；Thequalityoflife

临床妇科疾病中，子宫内膜异位症合并盆腔淤血综合征病人时常出现，对于此类合并症，部分病人首先患有子宫内膜异位症之后产生盆腔淤血综合征，部分病人首先患有盆腔淤血综合征之后产生子宫内膜异位症，少数病人由于不孕、腹痛以及痛经来到医院就诊期间获得确诊，因为两种疾病存在极大的相似症状，关于此病的病机存在重叠，所以两者之间存在较为特殊的关联。子宫内膜异位症疾病会产生继发性渐进性加重，部分病人会存在无法忍受的疼痛，存在不孕、性交痛和月经过多现象，上述表现是由于子宫内膜异位症所引发的临床症状与体征，和气滞血瘀关系密切，此类疾病会引发后倾子宫位置固定，造成盆腔静脉丛位置出现变化，产生盆腔静脉张力升高，影响到局部血液回流，异位子宫内膜跟随月经周期同步出血，导致病灶炎性变化，使充血水肿以及盆腔静脉淤血现象加重[1]。关于子宫内膜异位症的中医病机为气滞血瘀，大部分病人在发病初期，不存在肾虚以及冲任失调病症，由于气血运行障碍出现症候改变。本文对于我们医院在过去两年之内所收治的子宫内膜异位症合并盆腔淤血综合征病人资料60例施行分析，现汇报如下。

1资料与方法

1.1一般资料

对于我们医院在过去两年之内所收治的子宫内膜异位症合并盆腔淤血综合征病人资料60例施行分析（2016.1-2018.1），100例病人中最小年龄33岁，最大年龄45岁，平均40.84±3.38岁，平均病程时间为3.66±1.16年，平均体质量指数为26.58±3.26kg/m2；病人的入选标准：全部存在下腹坠痛、性交痛以及腰骶酸痛等症状，伴随情绪与心理症状，通过妇科检查表明宫颈肥大、附件压痛与淤血，通过超声检查表明子宫正常或是出现增大，子宫肌壁间血管出现扩张，宫腔旁可见曲张静脉；两组病人全部排除：子宫肌瘤、急慢性盆腔炎、肝肾功能不全、糖尿病和心脑血管疾病；由于病人所接受治疗方案的差异实施分组，给予对照组病人桂枝茯苓胶囊进行治疗，给予研究组病人调气活血通络方进行治疗。

1.2方法

为对照组病人提供桂枝茯苓胶囊治疗，每天3次，每次3粒；

为研究组病人提供调气活血通络方进行治疗，组方包括人参15g、生黄芪30g、当归30g、升麻3g、炒白术15g、赤芍15g、柴胡15g、细辛6g、炙甘草15g、枳实15g、吴茱萸6g、桂枝9g、附子9g、川芎9g、薏苡仁30g、败酱草15g、车前子15g、桃仁9g、大枣4枚、生姜10g，每天1剂，用水煎煮，早晚服用。

1.3评价标准

通过彩色多普勒诊断仪记录两组病人的血管内径与子宫壁间静脉血流速度等；采取免疫比浊法检测两组病人的血清C反应蛋白水平[2]；通过汉密尔顿焦虑量表与抑郁量表记录两组病人的焦虑与抑郁评分情况，病人得分越高代表症状越严重[3]；采取中药新药临床研究指导原则比较两组病人的中医症候积分情况：病人接受治疗之后，下腹部坠胀感、腰骶酸痛以及下腹部疼痛症状消失，通过B超检查表明盆腔不存在积液，中医症候积分降低高于90%，代表显效；病人接受治疗之后，下腹部坠胀感、腰骶酸痛以及下腹部疼痛症状显著缓解，中医症候积分降低大于60%，代表有效；病人的临床症状没有任何改善，代表无效[4]。

1.4统计学处理

将研究结果所得的各项数据采取SPSS22.0统计学软件施行数据处理。在对数据进行处理期间，t值采取检验计量资料，卡方采取检验计数资料，组间差异通过P值加以判定，其标准判断标准：如果所得P值<0.05，那么代表所得数据具备统计学意义；如果所得P值>0.05，那么代表所得数据不具备统计学意义。

2结果

研究组盆腔内静脉直径为3.10±0.58mm，血流速度峰值为7.51±0.96cm/s，对照组盆腔内静脉直径为4.06±0.68mm，血流速度峰值为5.57±0.86cm/s，两组病人接受不同治疗措施之后，盆腔内静脉直径和血流速度峰值对比具备统计学意义（P＜0.05）；两组病人接受治疗之后的中医症候积分与生活质量评分对比具备统计学意义（P＜0.05），详见表1。

3讨论

任何较为复杂的疾病都存在一定规律性，子宫内膜异位症合并盆腔淤血综合征也是如此，血瘀形成一般是气虚引起，气在生血、行血和摄血方面作用十分重要，所以治疗子宫内膜异位症合并盆腔淤血综合征重点为调理气血，调离病人脏腑，临床中虽然盆腔淤血综合征病机主要为淤血，但是倘若单纯应用活血化瘀药物治疗，不重视调气，那么治疗效果不甚理想[5]。根据本文的研究结果显示，两组病人接受不同治疗措施之后，盆腔内静脉直径和血流速度峰值对比具备统计学意义；两组病人接受治疗之后的中医症候积分与生活质量评分对比具备统计学意义。

综上所述，临床中对于子宫内膜异位症合并盆腔淤血综合征采取中医辨证治疗效果理想，具有临床推广价值。

参考文献：

［1］何若英，郭真真，李红，等.经卵巢静脉栓塞介入联合中药治疗盆腔淤血综合征［J］.广州医学院学报，2011，39（3）：72－74

［2］张贵琼，吴敏，罗应香，等.盆腔静脉淤血超声诊断价值及中西医结合治疗［J］.现代中西医结合杂志，2014，23（9）：1009－1010

［3］陆岩，赵祖昌，占永红．益气化瘀汤治疗盆腔淤血综合症58例的临床疗效分析[J]．中医临床研究，2012，4（2）：28．

［4］丁红岩，高金喻．腹腔镜在慢性盆腔痛诊治中的应用[J].现代中西医结合杂志，2012，35（2）：3926．

［5］孟令惠，李树青，王桂英，等．盆腔静脉淤血综合征的MRI表现[J]．实用放射学杂志，2013，29（10）：16241626，1631．