探讨CT与MRI对中枢神经系统感染的诊断对比

探讨CT与MRI对中枢神经系统感染的诊断对比

李兆华

哈尔滨市双城区中医医院150100

摘要：目的：研究分析电子计算机断层扫描（CT）与磁共振成像（MRI）在中枢神经系统感染（CNSI）诊断的效果和价值。方法：2014年2月至2016年2月选取了148例中枢神经系统感染患者来分析研究，将患者作为观察组，同期选取了148例健康体检者作为对照组，对两组进行CT和MRI检查，对检测异常率进行对比分析。结果：观察组有79例患者CT检测异常，异常率是53.38%，对照组有7例CT检测异常，异常率是4.73%，两组异常率对比存在统计学差异性（字2=84.965，P=0.000）；观察组有134例MRI检测异常，异常率90.54%，对照组有21例MRI检测异常，异常率14.19%，结果存在统计学差异性（字2=172.941，P=0.000）。结论：CT和MRI检查在中枢神经系统感染诊断中有较大的应用价值，MRI效果更好，更具有参考价值。

关键词：CT；MRI；中枢神经系统感染；诊断价值

Abstract：Objective：Toinvestigatethediagnosticvalueandthevalueofcomputedtomography（CT）andmagneticresonanceimaging（MRI）incentralnervoussysteminfection（CNSI）.Methods：fromFebruary2014toFebruary2016wereselected148casesofpatientswithcentralnervoussysteminfectiontostudythepatientsastheobservationgroup，selected148healthyvolunteersascontrolgroup，CTandMRIwereexaminedintwogroupsofabnormaldetectionratewereanalyzed.Results：theobservationgroupof79casesofpatientswithabnormalCTdetection，theabnormalratewas53.38%，thecontrolgrouphad7casesofCTdetectionofabnormal，theabnormalratewas4.73%，theabnormalrateoftwogroupscomparedtothestatisticaldifference（2=84.965，P=0.000）；theobservationgroupwith134casesofMRIdetectionofabnormal，theabnormalratewas90.54%，thecontrolgroup21casesofMRIdetectionofabnormal，theabnormalratewas14.19%.Resultsthereweresignificantdifferences（2=172.941，P=0.000）.Conclusion：CTandMRIexaminationinthediagnosisofcentralnervoussysteminfectionhasgreaterapplicationvalue，MRIeffectisbetter，morereferencevalue.

[keyword]：CT；MRI；centralnervoussysteminfection；diagnosis

中枢神经系统感染（centralnervoussysteminfection，CNSI）是脊髓和脑实质被病原体侵袭引起的神经系统疾病，死亡率高，患者病情恶化快速，发病较急。早期诊断是及时治疗的关键[1-3]。目前医疗技术发展快速，电子计算机断层扫描（CT）与磁共振成像（MRI）都有较多的应用，两者的准确率存在一定差异性[4-5]。此次就这两种检测方式在中枢神经系统感染的诊断价值进行分析。

1资料与方法

1.1一般资料2014年2月至2016年2月选取了148例中枢神经系统感染患者作为观察组，符合贾建平《神经病学》第7版中有关CNSI的诊断依据[6]。同期选取了148例健康体检者作为对照组。观察组有87例男性和61例女性，最小23岁，最大78岁，平均（41.6±7.6）岁；对照组有81例男性和67例女性，最小21岁，最大81岁，平均（42.3±7.8）岁。两组一般性资料不存在统计学差异性，能够比较分析。

1.2方法两组受检者依次进行CT与MRI检查，其中CT机选用西门子Emotion16螺旋CT机，MRI机选用美国GEMedicalSystems公司SignaTwinSpeed1.5Tesla核磁共振成像系统。观察组接受CT与MRI检查时机：（1）早期检查：于入院

7d后进行；（2）住院期间：可不复查或复查1次；（3）复查：于出院前7d内进行；故一般须接受CT与MRI检查2～3次，对照组CT与MRI检查≥1次即可。两组若有受检者检查部位影像显示不清晰，可经增加扫描以获得更为准确的检查结果。

1.3观察指标记录并比较两组CT与MRI检测异常率。

1.4统计学处理使用SPSS20.0软件对所得数据进行统计学分析，计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

观察组有79例患者CT检测异常，异常率是53.38%，对照组有7例CT检测异常，异常率是4.73%，两组异常率对比存在统计学差异性（字2=84.965，P=0.000）；观察组有134例MRI检测异常，异常率90.54%，对照组有21例MRI检测异常，异常率14.19%，结果存在统计学差异性（字2=172.941，P=0.000）。

3讨论

中枢神经系统（CentralNervousSystem，CNS）一般情况下能有效抵抗多种病原体的侵犯，但一旦脊髓和脑受到感染，会造成非常严重的后果[7-8]。中枢神经系统感染（CNSI）临床表现主要有神经或神经根炎、脑炎、脊髓炎及脑膜炎等，当前针对CNSI的确诊主要以脑脊液和病原学检查为标准，同时结合部分临床病史、体征及症状等。CNSI临床分类主要根据病变部位与致病病原微生物的不同为准，其中以感染的病原生物体种类不同，可分为病脑和细菌性脑膜炎（包括结脑与化脑）。

MRI可以利用多参数成像来定性的显示，分辨率较高，安全性较高。对于颅内感染患者接受MRI诊断的特点如下：（1）对炎性病变和附近水肿的区分存在局限性，可以通过增强扫描来提升鉴别效果，在脑膜感染方面具有重要的应用。（2）对脑积水和脑地脑膜强化的显示不突出。（3）脑囊虫病的长T1和长T2信号在多发性圆球和囊状病灶中比较多见。

此次研究中，观察组有79例患者CT检测异常，异常率是53.38%，对照组有7例CT检测异常，异常率是4.73%，两组异常率对比存在统计学差异性（字2=84.965，P=0.000）；观察组有134例MRI检测异常，异常率90.54%，对照组有21例MRI检测异常，异常率14.19%，结果存在统计学差异性。观察组的CT和MRI异常率比对照组高，CT和MRI对中枢神经系统感染疾病均有诊断效果，而MRI的准确率更高，参考价值更高，可以降低误诊漏诊几缕，临床中可以推广使用。

参考文献：

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[5]常四鹏，常远生，卢林.急性单纯孢疹病毒性脑炎的影像学诊断思路构建和分析[J].国际病毒学杂志，2015，22（1）：16-18.

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