比较胶体金法与酶联免疫法对艾滋病抗体的检出效果

比较胶体金法与酶联免疫法对艾滋病抗体的检出效果

代爱平

代爱平

桃源县疾病预防控制中心湖南常德415000

摘要：目的：分析比较胶体金法与酶联免疫法对艾滋病抗体的检出效果。方法：随机抽取自2015年12月至2017年12月来本单位进行检测的艾滋病患者60例，采用随机数字表法将其分为对照组（n=30）、实验组（n=30），对照组采用胶体金法检测艾滋病抗体，实验组采用酶联免疫法检测艾滋病抗体，分析比较两种检测效果。结果：对照组发现阳性患者22例，阳性检出率73.3%（22/30）；实验组发现阳性患者29例，阳性检出率96.7%（29/30），阳性检出率对比实验组高于对照组（P<0.05）。实验组敏感率100%、对照组敏感率84.6%。结论：胶体金法与酶联免疫法对艾滋病抗体检验中均有一定的检测效果，但后者阳性检出率明显高于前者，可为临床诊治提供有效的参考依据，临床应用效果显著，值得推广。

关键词：比较；胶体金法；酶联免疫法；艾滋病抗体；检出效果

艾滋病属于临床最常见的一种危害性极大的传染病，其是由艾滋病病毒感染引起的[1]。艾滋病病毒是一种能攻击人体免疫系统的病毒，其是将人体免疫系统中最重要的CD4T淋巴细胞作为主要攻击目标，会破坏大量的CD4T淋巴细胞，使人体丧失免疫功能，从而增加感染疾病，同时还会引发恶性肿瘤，具有较高的病死率[2]。临床表现为持续性发热、盗汗、全身淋巴结肿大、虚弱等。艾滋病病毒在人体内潜伏期平均有8-9年[3]。尽早发现、尽早诊治，对控制病情的发展具有积极作用。在临床检验艾滋病时，以艾滋病抗体为主要的诊断依据。目前，检测艾滋病抗体的主要方法有酶联免疫法。随着医疗水平的不断发展与进步，胶体金法也应用于艾滋病抗体检测中，也得到了较好的检测效果。本次研究基于以上背景，分析比较胶体金法与酶联免疫法对艾滋病抗体的检出效果，现汇报如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

随机抽取自2015年12月至2017年12月来本单位进行检测的艾滋病患者60例，所有患者均符合艾滋病诊断标准，采用随机数字表法将其分为对照组（n=30）、实验组（n=30）。对照组男16例、女14例，年龄20-38岁，平均年龄（29.5±6.4）岁；实验组男17例、女13例，年龄21-37岁，平均年龄（28.5±5.9）岁。对比分析两组患者性别、年龄等基本资料，不具有明显差异（P>0.05）。此次研究经本单位伦理委员会批准同意，并全程参与指导。所有参与本次研究的患者均了解本次研究内容，并与我单位签署同意书。

1.2方法

血液样本采集：收集所有患者肘正中静脉血液6ml，将其置于离心管中，静置后，待血液凝固后，分别将凝固后的血液样本放置于离心机上，以每分钟4000r速度离心10分钟左右[4]。之后取上层的血清作为研究标本。分别实施胶体金法与酶联免疫法检验。应用雅培公司、万泰生物药业股份有限公司提供的艾滋病抗体诊断试剂。所有试剂均在有效期内。应用仪器有：生物安全柜（BSC一1500A2X型），酶标仪（RT一6100型），自动酶标洗板机（RT一3100型），电热恒温培养箱（600_A）。

严格按照艾滋病抗体诊断试剂盒说明书，对标本进行检测，同时规避说明书中提到的相关注意事项。为了避免其它因素引起结果出现差异，本次检测操作均由相同的操作人员在相同环境下对标本进行检测，同时还要在相同条件下实施培养与检测。即对照组采用胶体金法检测艾滋病抗体，实验组采用酶联免疫法检测艾滋病抗体。

1.3分析指标

分析比较两种检测效果。检测评价标准严格根据我国艾滋病检验技术规范及相关标准进行判定与审核。

1.4统计学分析方法

本文研究数据采用SPSS21.0软件分析统计，计数资料采用%表示，采用检验处理，P<0.05表示差异较明显，具有统计学意义。

2.结果

2.1比较两种检测结果

对照组发现阳性患者22例，阳性检出率73.3%；实验组发现阳性患者29例，阳性检出率96.7%，阳性检出率对比实验组高于对照组，P<0.05，见表1。

2.2比较两组检测方法诊断敏感率

实验组检出艾滋病抗体阳性29例，误诊1例，敏感率100%（29/29）；对照组检出艾滋病抗体阳性22例，误诊4例，漏诊4例，敏感率84.6%（22/26）。

3.讨论

目前，随着艾滋病发病率的直线上升，使其艾滋病成为临床治疗的重点研究课题。艾滋病是一种以性传播为主的传染性疾病，其中性混乱者、静脉药瘾者、艾滋病性配偶者与婴儿属于艾滋病好发人群。临床研究表明[5]，除了性接触传播外，血液传播也是艾滋病病毒的重要传播途径。部分艾滋病病毒感染患者有无偿献血免费体验的意愿，而在血液检测窗口期，艾滋病病毒漏检量较高，从而增加了艾滋病血液传播的危险性。再加上血液透析患者本身免疫力就较低，如长期接受输血治疗，会成为艾滋病病毒血液传播的高危人群。因此，针对艾滋病抗体实施有效的检测，提高艾滋病检测阳性率，减少艾滋病传播途径。

目前，艾滋病检测包括酶联免疫法、免疫层析试验等，尤其是酶联免疫法检测效果显著，其是通过双抗原夹心的原理，放大酶催化底物的反应，提高反应的敏感性。随着医疗水平的发展，胶体金法也应用到艾滋病抗体的检测中，其是通过层析与胶本金免疫技术的原理，将艾滋病抗体与胶体金标抗原结合，形成复合物凝聚显色来实施检测的[6]。但由于多种因素的影响，会对艾滋病抗体检验结果产生影响。因此，在检测中过需要尽可能的保持相应的温育时间、操作步骤等。本次研究显示：胶体金法检测阳性率明显低于酶联免疫法检测，P<0.05。由可以知，酶联免疫法检测法可作为艾滋病抗体检测的常用方法。且酶联免疫法检测敏感度100%明显高于胶体金法检测敏感率84.6%。

综上所述，胶体金法与酶联免疫法在艾滋病抗体检测中，均具有明显的检出效果，但后者阳性检出率明显高于前者，后者可为临床诊治提供有效的参考依据，临床床用价值较高，值得推广。

参考文献：

[1]佘有彬.胶体金法及酶联免疫法应用于艾滋病抗体检测的结果探讨[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（A3）：20289.

[2]许晶.艾滋病抗体血清学检测的两种方法比较：附3年4514份标本的比较[J].实用检验医师杂志，2017，9（02）：89-92.

[3]程木好，王业涌，高广彬.化学发光免疫分析法与酶联免疫法检测艾滋病抗体的对照研究[J].现代医院，2016，16（01）：30-32.

[4]李秀姿，廖衍强，吕庆良.不同试剂检测艾滋病抗体结果对照[J]吉林医学，2015，36（10）：1999-2000.

[5]金维峻.酶联免疫与胶体金法检测艾滋抗体的效果观察[J].生物技术世界，2015（9）：87-87.

[6]唐钧，陈善昌.酶联免疫与胶体金法检测艾滋抗体应用评价[J].华夏医学，2014，27（3）：45-47.