对携带留置尿管出院的脑血管病患者实施延续护理模式的效果

对携带留置尿管出院的脑血管病患者实施延续护理模式的效果

王小鸽

湖南省脑科医院神经内科湖南长沙410007

摘要：目的：讨论对携带留置尿管出院的脑血管病患者实施延续护理模式的临床效果。方法：选取2016年4月至2017年4月，72例脑血管患者为研究对象，分为常规组和延续组，常规组，对要出院的患者进行常规的健康教育和告知其注意事项。延续组，在常规组的基础上实施延伸护理干预。结果：常规组满意率为77.77%，延续组的满意率为94.44%，并且延续组的感染发生率为8.33%明显低于常规组的38.88%，延对比两组数据，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：延续护理干预可以有效的提高患者和家属的满意度，降低患者感染的发生率，提高患者的治疗效果以及生活质量，加速患者的恢复，具有非常重要的意义，值得临床的推广与应用。

关键词：留置尿管；脑血管病；延续护理模式；临床效果

【Abstract】：todiscussiononcarryingcerebrovasculardiseasepatientswithindwellingurinarycatheterdischargepatternofextendedcareclinicaleffects.Methods：fromApril2015toFebruary2016，72patientswithcerebralvascularstudy，pidedintoGeneralandcontinuationofgroups，group，todischargethepatientsgeneralhealtheducationandinformtheirconsiderations.ExtendedgroupintheGeneralGrouponthebasisofextendednursingintervention.Results：groupasatisfactionrateof77.77%，extendingthesatisfactionrateofthegroupis94.44%andlet8.33%group'sinfectionrateissignificantlylowerthanthecontrolgroupof38.88%，andcomparingtwosetsofdata，thedifferencewasstatisticallysignificant（P<0.05）.Conclusion：extendedcareinterventionscanimprovethepatientandfamilysatisfaction，reducetheincidenceofinfection，improvedpatientoutcomesandqualityoflife，acceleratingtherecoveryofpatientswith，playsaveryimportantrole，worthyofpromotionandapplication.

【Keywords】indwellingurinarycatheter；cerebrovasculardiseases；extendedcaremodels；theeffect

脑血管疾病是临床中常见的疾病种类，是心脑血管疾病的一种[1]。发病率多集中在中老年人，并且在患病的同时患者都会合并其他类疾病，如高血压、高血脂等，同时该类疾病的发病率较高，致残率以及致死率也较高[2]。该类疾病主要为4种病因（1）血管性因素；（2）血流动力学因素；（3）血液流变学异常；（4）血液成分因素。（5）遗传因素。临床中脑血管。脑血管疾病的临床表现多数为各种功能障碍、恶心呕吐、视力下降等[3]。但是，由于该疾病的康复时间比较长，所以很多患者在出院时必须要携带尿管，导致患者很有可能在回家康复的过程中出现感染的情况，另外，由于家属不懂护理的正确操作，很容易在家庭护理中出现一系列问题[4]，因此，脑血管患者回家休养的护理干预就成了关键所在，所以，为了研究延伸护理在携带留置尿管出院的脑血管病患者所起到的效果，特选取2016年4月至2017年4月，72例脑血管患者进行研究，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2016年4月至2017年4月，72例脑血管患者为研究对象，男性患者为41例，女性患者为31例，年龄54至91岁，平均年龄为（69.5±2.6）岁，其中脑出血的患者为29例，脑梗死的为24例，血管性痴呆的为11例，其他脑血管病的为8例。将以上患者根据护理干预分为常规组和延续组，平均每组36例患者，对比两组患者的临床资料，差异无统计学意义（p>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1常规组，在患者住院期间实施常规的药物治疗和护理干预，对要出院的患者进行常规的健康教育和告知其注意事项。

1.2.2延续组，在常规组的基础上实施延伸护理干预，具体操作如下：（1）出院前培训，在患者出院前，护理人员应及时的与患者的家属进行沟通，并进行相应的培训，提高家属对尿管的放置的认知程度，重视尿管的护理。护理人员还应教会患者家属尿液的引流、尿袋的固定、尿液的倾倒、尿袋的更换、尿道口的消毒、会阴部的清洁护理、消毒液的选用及储存、膀胱反射功能训练、放松技巧、带尿管活动等项目[5]。（2）电话随访，在患者出院后，护理人员应每2d进行一次电话随访，和患者的家属进行沟通，并进行相应的指导，了解患者的具体情况，电话随访的过程中，护理人员应及时的记录患者的情况当前的情况，这样电话随访可以减少偏远地区患者来院次数，并且可以解答患者家属的疑问，减少患者感染的发生率。（3）定期回访，护理人员应7d进行一次家庭回访，对患者实施具体的指导，使家属可以更好的掌握护理手法，这样不仅护理人员可以了解患者家庭情况，还能有效的解决电话随访不能解决的问题，帮助患者家属进行护理操作，缓解家属的焦虑情绪，护理人员应观告知患者家属如何观察异常，并告诉家长患儿可能会出现的不良反应，以及相应的解决措施。（3）建立QQ群或者微信交流群，由于互联网的普及，护理人员应建立相应的沟通群，通过手机或电脑，让患者的家属进行交流，通过传照片、视频等方式，让护理人员可以随时了解患者的情况，并且还可以有效的指导患者家属如何面对突发事件，建立交流群，可以为患者家属提供更准确的护理资源，并且交流群的相关问题均为免费问题，拉近了医护人员与患者及家属的距离，促进患者的恢复[6]。

1.3观察指标

观察患者家属对护理的满意度以及发生感染的情况

1.4统计学方法

所有数据资料均采用SPSS21.0统计学软件进行处理和分析，计量资料用平均数±标准差表示，采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1对比两组患者及家属对护理的满意度，常规组满意率为77.77%，延续组的满意率为94.44%，对比两组数据，差异具有统计学意义（P<0.05），见表1.

2.2对比两组患者发生感染的情况，常规组发生感染的患者为14例，发生率为38.88%，延续组发生感染的患者为3例，发生率为8.33%，延续组的发生率明显低于常规组，对比两组数据，差异具有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

现如今，随着人类生活水平的不断提高，脑血管疾病的发生率也逐渐上升[7]，由于该疾病的恢复时间较长，所以很多患者在病情稳定后就会回家休养，那就必须由家属进行护理，患者出院后，失去了护理人员的护理，再加上家属对护理手法不了解，导致患者很容易在日后出现感染的情况，因此就需要实施延续性护理干预，这样才能保障患者在日常生活中得到正确的护理，提高患者的生活质量[8]。

通过本文研究中可得出，常规组满意率为77.77%，延续组的满意率为94.44%，并且延续组的感染发生率为8.33%明显低于常规组的38.88%，延对比两组数据，差异具有统计学意义（P<0.05）。说明，延续护理干预可以有效的提高患者和家属的满意度，降低患者感染的发生率，提高患者的治疗效果，以及生活质量，加速患者的恢复，对携带留置尿管出院的脑血管病患者具有非常重要的意义，值得临床的推广与应用。

参考文献：

[1]vanWalravenC，OakeN，JenningsA，etal.Theassociationbe-tweencontinuityofcareandoutcomes：asyste-maticalcriticalreview[J].JEvalClinPract，2010，16（5）：947–956

[2]林渲果，蒋玲．肠造口术后出院患者的延续性护理［J］．当代护士（下旬刊），2014，12：44－45．

[3]戴明辉，么莉．出院患者延续护理服务需求调查分析［Ｊ］．中国护理管理，２０１３，１３（１０）：２７－３０

[4]李惠玲，罗凝香，许红璐．胃癌术后出院病人延续性护理需求及影响因素的研究进展［Ｊ］．现代临床护理，２０１１，１０（５）：６４－６６

[5]夏姣燕，李丽，张克娜，等．延续性护理对结肠造口患者自我护理能力的影响［Ｊ］．护士进修杂志，２０１３，２８（１７）：１５８２－１５８４

[6]姜明林，刘选艳，刘霞．长期留置尿管的常见问题及对策［Ｊ］．中国医药指南，２０１３，１１（２５）：５７６－５７７．

[7]尹玉珊，梁玮莹．对携带留置尿管出院的脑血管病患者实施延续护理模式的效果［Ｊ］．广东医学，２０１２，３３（２４）：３８３２－３８３３

[8]许婷，许勤．留置导尿患者尿路感染的危险因素及预防护理进展［Ｊ］．中华现代护理杂志，２０１２，１８（１）：１０８－１１０．