脑病科中医护理常识及技能研究

脑病科中医护理常识及技能研究

王萍

王萍

[摘要]在21世纪的今天，优质的病房护理服务已经在临床医学中占有举足轻重的地位。在护理的过程中，护理员不仅要有专业的医学知识，还要有相当的娴熟的护理技能。本文就脑病科这一领域，研究中医临床护理需要注意的事项和相关方法。

[关键词]脑病科中医护理常识技能方法

DOI:10.3760/cma.j.issn.1672-7088.2014.27.29

作者单位：252000山东聊城，聊城市中医医院

[作者简介]王萍（1977-），女，山东聊城人，现任聊城市中医医院主管护师。

这些年来随着科学技术的不断向前发展，人们对护理的要求也是越来越高，因为优质的护理不仅能够帮助病人恢复周身功能，而且能够达到科学辅助治疗的作用。所以，现在的中医护理要求更加的规范化和专业化。下面就来简单的研究一下脑病科中医护理的发展特点。

1.脑病科中医临床护理常规

1.1脑病科体位护理。目前大量的设备仪器投入使用，使临床的护理变得更加的专业。在护理的过程中，需要经常为病人变化体位，此时就需要用到监护仪，护理人员依照监护仪上显示的各项指标来选择体位的变化方向。例如，在给病患变换体位之后，病人的ICP会有上升的现象，但是在5—8分钟之后，ICP的数值将会和基础线的数值接近。需要特别注意的是，高血压脑出血的病患不应随意的变化体位，不正确的移动会使病人的ICP发生变化，甚至是居高不下。在面对这样的病人的时候，护理的方法就应该有适当的改变，在病人的头部位置用沙袋将其固定住，之后及时观察病人瞳孔的变化，在各方面指标趋于平稳之后，再进行体位变化。另一方面，随着医疗器械的大量使用，对护理技能要求也不断的升高。在体位护理中，需要注意不同仪器的配合使用，监护仪、导尿管、引流管、脑室冲洗管等等，这些先进仪器的规范使用给护理带来了一定程度的技术要求。例如，在给病患进行体位变化时，不仅要了解机器的性能，而且还要有预防并发症的潜在意识。在照顾使用插管呼吸机的病患的时候，在改变体位的时候，一定要把呼吸器管道放在病患头部的位置，保持导管的通畅，避免体位变化时压迫导管，使导管弯曲甚至脱落，危害病人的生命安全。在体位护理的过程中，许多的辅助器械的使用给护理带来了诸多便利。例如，充气的气垫。这种气垫的使用不仅是给护理员减轻了体力上的劳动量，还能够防止病患的皮肤出现褥疮。

1.2关于脑病科病患气管切开的护理。切开气管的手术一般是抢救的紧急手术，因此术后的护理工作影响着病人的生命安全。病人所处病房的温度也是非常重要的，一般室内的温度应当保持稳定，维持在19—23摄氏度，湿度控制在50%左右，保持室内的空气流通。在病人接受完气管切开的手术之后，应当时刻的观察病人的呼吸频率，观察在伤口的地方有没有出血的状况，检查呼吸道有无分泌物，如果发现分泌物一定要及时吸出，定期的检查病患有没有呼吸困难或者是气胸的现象，在床位的选择上，应该选择头高脚低位，把床头抬高30度左右，让病人能够保持良好的呼吸。另外，在气管的切开位置，由于痰液的刺激，切开的位置很容易发生感染，因此护理人员应该及时的清洁切口位置，可以使用浓度为百分之二的碘伏来消毒，这样不仅能够提高清洁度，还可以防止皮肤溃烂。因为气管与为外界的环境相连接，因此气管的内部非常容易干燥，所以为了避免痰液结痂，护理人员可以选择用湿的纱布覆盖1-2层，另外还应定期的将内套管拿出清洗消毒，可以选择用万福金安1:5的比例将套管浸泡，之后再用少许的生理盐水冲洗，需要注意的是为了避免细菌感染，内套管清洗的时间不应该超过半个小时。

1.3肝性脑病的护理。对于这方面病人护理，需要特别注意的是，除了密切观察病情，记录体温、脉搏、血压、心率等一系列数据之外，还需要护理人员定期的检查病人的肝肾功能，以便及时的发现并发症。在饮食的方面，要注意病人不能够吃大量的蛋白质，因此要控制蛋白质的摄入量，同时要给予病人高维生素的食物。对于肾功能衰竭的病人，要禁用钾盐；心力衰竭的病人要禁用钠盐；另外左旋多巴不宜长期使用，它会引起药物性肝病和不适的消化道反应。

2.中医临床护理的主要技能方法

2.1早期的针灸疗法。在治疗的前期，可以依照病人的实际情况给予病患合理的针灸治疗，在针灸的行针方面要有足够的重视。主要行针区域包括：语音、运动、感官等等，下肢运动障碍的病患行针的主要穴位有：悬钟、阳陵泉、绝骨等等，上肢运动障碍的病患行针的主要穴位有：合谷、曲池、外关等等。在给初次行针的时候，需要特别的观察病人的变化，依据病情和实际情况确定疗程。一般情况下留针的时间为15-20分钟，每天行针一次，连续治疗20天。在一个疗程之后，观察病人的病情是否好转或者减轻，再决定后续的治疗方法。此外，针灸还可以使用电针，电针是针与电的高效结合，在针刺入穴位之后，针上会通上微量的电流，不仅能够促进气血循环，还能够提高疗效，起到刺激神经线的作用。

2.2合理的饮食。在病人的饮食方面，护理人员应该给予重视，根据病情不同制定不同的饮食。对于可以正常进食的病人，护理人员在食物的选择上要以清淡、营养为主，食物中要有蔬菜和水果，这样能保证各种微量元素的摄取，能够保证病人的肠胃正常蠕动，保持大便通畅。对于不能够进行正常吞咽的病人来说，护理人员应给予流食，每次大概进食200毫升，每两个小时进食一次。与此用时，护理人员要经常地叮嘱病人不能饮酒吸烟，也不能吃含糖量过高的食物和蛋黄。合理科学的饮食能够为治疗达到良好的辅助效果，能够帮助病人更快的痊愈。

2.3中医推拿、按摩。在护理的过程中要经常的给病患进行肢体上的按摩。在按摩的过程中，结合推拿和理疗，不仅能够增加血液的循环，还能够调节神经系统。推拿能够对神经产生刺激，轻而缓的手法能够对神经起到镇静的作用，短而重的手法，能够让神经产生兴奋。在病患接受推拿之后，观察病人的脑电波可以发现，a波的震动幅度变大，因此推拿对人的身体有着一定的影响。此外，利用光疗作用于神经还能够调动组织的修复机能，使得病人的肢体得到有效的锻炼。

2.4定期的心理辅导。中医理论中认为人有七情，分别是喜、悲、怒、忧、惊、思、恐。因此，对病人进行适当的心理辅导也是治疗疾病的一个重要部分。因为情绪变化是人体生理活动的重要组成部分，通常情况下是不会引发疾病的，但是突然而强烈或者长期持久的情绪刺激，会造成人体机能的紊乱。护理人员应当熟知中医理论，了解七情致病的原理，时刻的关心患者的情绪，及时的进行心理上的开导，帮助病人树立战胜病魔的信心。当面对病人的倾诉时，护理人员应该耐心的倾听，做到耐心细心，让病人感受到尊重。护理人员要帮助病人调节自己的心态，正确的看待疾病，配合医院的治疗。

2.5评估检查。医院可以给患者做一个生活自理能力的评估，也就是ADL的等级记录，每天护理人员在查房的时候，记录下病人的状况，完成的就在表格里画对号，表格中全部完成的可以记录成7级，也就是最高级，每少一项就依次递减，这样就能够做到护理有依有据，做到没有遗漏点。

3.结束语

综上所述，中医护理是脑病科的病人走向康复的重要一步，需要医护人员给予足够的重视。护理不当不仅会造成病人的不适，严重的更是危机病人的生命安全。因此，加强护理工作，让护理更加的规范化是促进病人康复的关键步骤，也是提高护理技术水平的重要途径。

参考文献：

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