胰岛素样生长因子-1在儿童性早熟中的诊断价值

胰岛素样生长因子-1在儿童性早熟中的诊断价值

白红玲1，刘戈力2刘戈力通讯作者

1天津医科大学研究生院天津300070，天津医科大学宝坻临床学院天津301800；2天津医科大学总医院儿科天津300020

【摘要】：目的：分析胰岛素样生长因子-1在儿童性早熟中的诊断价值。方法：选取2015年6月-2016年3月50例特发性中枢性性早熟女孩、50例单纯性乳房早发育女孩，再选取同时段50例正常发育女孩作为对照组。观察三组之间的IGF-1差异。结果：特发性中枢性性早熟组、单纯性乳房早发育组及对照组的IGF-1水平为（362.45±109.45）ng/mL、（231.58±81.63）ng/mL和（221.58±86.95）ng/mL，特发性中枢性性早熟组的IGF-1水平显著高于单纯性乳房早发育组及对照组，比较差异有统计学意义（P＜0.05），但单纯性乳房早发育组与对照组之间的差异无统计学意义。结论：IGF-1在特发性中枢性性早熟中具有较高的敏感度，并且在特发性中枢性性早熟与单纯性乳房早发育中具有较好的鉴别作用。

【关键词】：胰岛素样生长因子-1；特发性中枢性性早熟；单纯性乳房早发育

【中图分类号】R186【文献标识码】A【文章编号】1001-5213(2016)09-0070-02

[Abstract]Objective:toanalyzethediagnosticvalueofinsulinlikegrowthfactor-1inchildrenwithprecociouspuberty.Methods:50girlswithidiopathiccentralprecociouspuberty,50casesofsimplebreastdevelopmentgirlswereselectedfromJanuary-2016,and50normalgirlswereselectedascontrolgroup.IGF-1differencesbetweenthethreegroupswereobserved.Results:idiopathiccentralprecociouspubertygroup,simplebreastearlydevelopmentgroupandcontrolgroupIGF-1levelsfor(362.45+109.45)ng/ml,(23.158+of81.63)ng/mland22.158+86.95ng/ml,specialhaircentralprecociouspubertygroupIGF-1levelwassignificantlyhigherthanthatofpurebreastearlydevelopmentgroupandthecontrolgroup,thedifferencehasstatisticalsignificance(P<0.05),butpurebreastearlydevelopmentgroupandcontrolgroupdifferenceshadnostatisticalsignificance.Conclusion:IGF-1hashighsensitivityintheidiopathiccentralprecociouspuberty,andithasagoodeffectintheearlydevelopmentofthecentralprecociouspubertyandearlybreastdevelopment.

[Keywords]:insulinlikegrowthfactor-1;idiopathiccentralprecociouspuberty;simplebreastdevelopment

性早熟对于儿童的健康成长具有重要影响，可导致儿童人格受到影响，引发一系列社会问题。因此，早期诊治性早熟具有重要意义。文章主要针对鹊核匮ひ蜃釉诙栽缡熘械恼锒霞壑到蟹治觯ǖ廊缦隆

1.资料与方法

1.1临床资料

选取2015年6月-2016年3月50例特发性中枢性性早熟女孩、50例单纯性乳房早发育女孩，再选取同时段50例正常发育女孩作为对照组。特发性中枢性性早熟及单纯性乳房早发育诊断标准参照中华医学会儿科学分会内分泌遗传代谢学组的诊断标准。特发灾惺嘈孕栽缡熳槟炅湮6~12岁，平均为（8.2±0.6）岁；单纯性乳房早发育组年龄为7~11岁，平均为（7.6±0.7）岁；正常对照组年龄为7~12岁，平均为（8.2±0.6）岁。本次研究观察排除肿瘤、先天性甲状腺功能异常引起的性早熟或内分泌疾病。

1.2方法

清晨空腹取肘静脉血3mL，采用全血自动分析仪检测IGF-1，观察三组之间的IGF-1差异。

1.4统计学分析

采用SPSS16.0统计学软件进行统计学分析，计量资料用(±s)表示，组间差异、组内差异采用t值检验，计数资料比较采用X2值检验，P＜0.05时为差异有统计学意义。

2.结果

特发性中枢性性早熟组、单纯性乳房早发育组及对照组的IGF-1水平为（362.45±109.45）ng/mL、（231.58±81.63）ng/mL和（221.58±86.95）ng/mL，特发性中枢性性早熟组的IGF-1水平显著高于单纯性乳房早发育组及对照组，比较差异有统计学意义（P＜0.05），但单纯性乳房早发育组与对照组之间的差异无统计学意义。

3.讨论

性早熟是指儿童在一定年龄前发生第二性征变化。随着人们生活水平的提升，儿童的饮食结构和饮食习惯发生较大变化，加上目前市面中许多食品砑恿斯嗟奶砑蛹粒贾露栽缡旆⑸手鹉暝龀ぃ⑶遗⑿栽缡旆⑸试陡哂谀泻ⅰＬ匾煨灾惺嘈孕栽缡熘饕怯捎谛韵俜置诠δ芴崆胺⒂，导致激素分泌过旺，进而引起儿童提前进入青春期和性发育阶段、生长速度增快以及骨龄提前，可导致身高偏低等并发症。单纯性乳房早发育属诘ヒ恍灾试绶⒂腋貌【哂幸欢ǖ淖韵扌裕扌柚瘟啤５秸咴缙诹俅脖硐志榉糠⒂虼耍行鹆秸叨杂诤笮瘟凭哂兄匾庖濉IGF-1是单链碱性蛋白，其在儿童时期会随着年龄的增长而提升，当儿童进入青春期后可刺激性激素分泌，能够有效反映而儿童性发育状况。本次研究通鄄旆⑾郑胤⑿灾惺嘈孕栽缡炫⒌IGF-1水平显著高于单纯性乳房早发育女孩及正常发育女孩（P＜0.05），但单纯性乳房早发育女孩与正常发育女孩之间的IGF-1水平差异无统计学意义，说明IGF-1在特发性中枢性性早熟中具有较高的敏感度，并且在特发性中枢性性早熟与单纯性乳房早发育中具有较好的鉴别作用。

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