舒适护理在小儿白血病腰穿鞘内注射术中的应用效果

舒适护理在小儿白血病腰穿鞘内注射术中的应用效果

边雅静

河北北方学院附属第一医院075000

摘要：目的：舒适护理在小儿白血病腰穿鞘内注射术中的应用效果。方法：本文选取我院于2014年04月~2015年04月收治的68例小儿白血病患者，将其随机分为护理组和对照组，对照组采用常规护理方式，护理组采用舒适护理方式，对比两组患者的护理满意度、手术配合度以及不良反应发生率结果。结果：护理组的患儿满意度、患儿家属满意度、手术配合度以及不良反应发生率分别是100.00%、100.00%、97.06%以及5.88%，其中出现了1例轻微的恶心、呕吐患者和1例压疮患者，和对照组结果对比存在显著性差异（P<0.05），具有统计学意义。结论：小儿白血病患者采用舒适护理措施后，可以有效提升患者及其家属的配合度，使得护理工作高效率的开展，提升手术疗效。

【关键词】舒适护理；小儿白血病；腰穿鞘内注射术；应用效果

【中图分类号】R471【文献标识码】A【文章编号】

舒适护理是一种整体化的护理方式[1]，这种护理方式具有个体化的特性，主要是针对患者的生理、心理、社会等各个层次开展一个有效的护理过程，从而使得患者得到最佳的护理照顾，提升护理疗效，保证各项医护工作顺利开展。

1资料与方法

1.1临床资料

本次试验选取的患者均为2014年04月~2015年04月在我院进行治疗的68例小儿白血病患者，每组各34例。40例，女28例。护理组，年龄2.1岁到15.2岁之间，平均年龄（6.22±2.45）岁。对照组，年龄2.1岁到15.2岁之间，平均年龄（6.23±2.47）岁。两组患者一般临床资料相比，无显著差异性（P＞0.05），具有可比性。

1.2护理方法

对照组采用常规护理方式，护理组采用舒适护理方式，第一，术前护理。在手术开始前，需要保证患者的心情舒畅，情绪稳定[2]，因此保持良好的心态是手术有效开展的一个重要保证，在腰穿鞘内注射术开展时，需要向患者及其家长说明自身职责，在手术过程中陪伴患者，同时需要向患者家属详细的讲解此类手术开展过程以及术中注意事项，使得患者家属了解到手术开展的重要性和必要性，护理人员在术前需要态度温和，语言亲切的和患者进行交流互动，使得患者及其家属可以有效配合，消除不良心理情绪，同时患者及其家属对于腰穿鞘内注射术开展的认识存在很多误区和不足，护理人员需要对整个手术操作过程进行详细的说明和指导，消除患者的疑虑和不安，和患儿之间建立良好的护患关系，提升患儿对于自身病情的正确认知，从而保证手术顺利开展。当然术前还需要针对患者手术过程中的体位等进行提前指导和训练，消除患者在手术开展过程中的不适感。

第二，术中护理[3]。在手术开展时，先要给患者创造一个良好的居住环境，消除患者的烦躁、恐惧心理，保持病房内空气清新，室内温度维持在22摄氏度到24摄氏度之间，相对湿度保持在60.0%以下，50.0%以上即可。室内可以选择儿童喜欢的颜色，比如使用卡通贴纸、卡通被套、床单等，使得患者对室内环境感到亲切。

心理方面，儿童患者进入手术室后，肯定或多或少都会感到紧张不安，护理人员需要态度和善，以轻柔的语气向患者解释和说明，告知患者保持心情舒畅的重要性[4]，只要配合手术开展，手术就会非常顺利的实施，患者也会更早的康复。争取患者的主动配合，使得患者心情保持放松和愉悦，获得安全感，消除距离感，对于年龄较小的患儿，可以适当的使用镇静剂来保证手术的安全、高效开展。

生理方面。护理人员协助患者完成体位摆放，选择侧卧位姿势，背部垂直于床面上，头部可以适当的朝着胸腔进行弯曲，双手抱紧膝盖并且紧贴腹部位置[5]，这样有助于手术安全开展，降低患者在手术过程中的不适感，对于年龄较小的患儿，护理人员需要协助完成体位摆放，动作柔和，可以轻轻的抚摸患者的四肢，使得其保持放松，在穿刺操作过程中，需要避免身体剧烈活动，积极配合手术医师的操作要求，保证术中护理工作安全高效率实施。

第三，术后护理。手术结束后，采用无菌纱布遮盖患者的穿刺点，保持穿刺位置干燥、干净，协助患者回到病房内，同时术后需要循序渐进的进行身体功能锻炼和康复训练，饮食、作息等方面需要根据患者的身体康复情况进行调整，一旦出现不适反应后，需要第一时间告知临床医师，开展急救处理，保证患者术后有效康复。

1.3统计学处理

本研究应用SPSS19.0统计学软件进行处理，组间比较分别采用t检验（或χ2检验（%），P<0.05为差异有统计学意义。

2.结果

护理组的患儿满意度、患儿家属满意度、手术配合度以及不良反应发生率分别是100.00%、100.00%、97.06%以及5.88%，其中出现了1例轻微的恶心、呕吐患者和1例压疮患者，和对照组的患儿满意度、患儿家属满意度、手术配合度以及不良反应发生率结果对比存在显著性差异（P<0.05），具有统计学意义。如表1所示：

3.讨论

腰穿鞘内注射术是当前治疗白血病的一个非常有效的手术方式，但是在操作过程中会出现一定的创伤，使得患者产生不适感和疼痛感，因此在整个围术期对患者实施有效的舒适护理操作，可以使得患者感到舒适，进一步保证病情稳定，提升手术成功率。

参考文献：

[1]黄中兰,张蒙.护理干预对白血病病人腰穿鞘内注射术的影响[J].护理实践与研究,2008,5(22):23-24.

[2]刘群,邓映,杨理等.舒适护理在小儿白血病腰穿鞘内注射术中的应用效果[J].护理实践与研究,2013,10(9):47-48.

[3]林莉,阮文珍,丁桂芳等.舒适护理在急性白血病患者腰穿鞘内注射术中的应用[J].中国医药导报,2014,11(2):138-139,143.

[4]李望莉.护理干预对白血病病人腰穿鞘内注射术的影响观察[J].健康必读（中旬刊）,2012,11(6):496-496.

[5]杜俊英,马淑英,代英波等.全程护理干预在白血病患儿腰椎穿刺中的应用[J].中国实用医药,2007,2(10):125.