隐性文化背景下的医院思政工作

隐性文化背景下的医院思政工作

张瑛

张瑛

[摘要]在当前，医院文化的建设和弘扬已成医院的核心竞争力之一，这一进程中，思想政治工作起着极为重要的作用。思政工作是医院文化建设的生命线，决定着医院文化建设的起点、性质和方向。医院文化是被医院大部分员工共同认可并渗透在实践过程中的隐性价值和理念系统。当前形势下的思政工作尤其要注重研究医院文化的隐性特征，不断创新，提升思政工作成效。

[关键词]隐性思政工作医院文化建设

医院的思想政治工作与医院文化建设既有所区别，又密不可分，存在着辨证统一的关系。在当前，医院文化的建设和弘扬已成医院的核心竞争力之一，这一进程中，思想政治工作起着极为重要的作用，或者说，培植、塑造和强化医院的文化建设，需要通过思想政治工作的加强和改进来保证，因此，医院文化建设中的重点是做好思想政治工作，又要在继承优良传统的基础上改革创新，以适应现代医院文化建设的发展要求。此外，医院文化建设进一步完善思想政治工作。

一、医院的思政工作

思想政治工作是党的优良传统，是党的政治工作的重要组成部分。医院思政工作围绕医院的发展目标，通过有意识的宣传、教育、灌输，使干部职工树立正确的事业观，掌握正确的立场观点和方法，统一思想，打造先进的团队文化和医院文化。

医院文化的建设，需要思想领先，用思政工作开路、保证。思政工作是医院文化建设的生命线，决定着医院文化建设的起点、性质和方向。在医疗改革不断深入、医院生存发展环境日益面临挑战的当下，思政工作导向功能显得更加突出。职工对医院文化建设的认识，要靠正确的思想教育去统一；职工创业意识、共同价值取向、医院精神氛围的形成，要靠思政工作去强化；医院文化的培育、提炼、升华，要靠思政工作去保证；医院文化建设的发展、进步，要靠思政工作去推动、促进。因而，思政工作在医院文化建设中不仅起着呼应互助的效用，而且起着政治导向、保障的作用。

医院工作，说到底是人的工作，医院的竞争力，说到底是人的竞争、文化的竞争。解放人的思想，全面提高人的素质，促进人的全面发展，建设高起点高层次的医院文化，是思政工作的起点，也是归宿。

在新形势下，思政工作既是现代医院管理的重要组成部分，又是医院文化建设的有力保证，任何忽视、削弱思政工作的观点和做法是极端错误的；同样，任何脱离了文化背景，背离了人这一中心，为政治而政治的观点和做法也是错误的。思政工作必须围绕医院职工所关注的热点、难点，围绕当前医疗环境下需要统一思想的认识领域和判断领域，系统而立体地展开。其底限是能证明思政工作的存在，能理顺职工情绪，传递正能量；较高境界是能让职工感受到来自组织的支持和扶助，灵活调动各方面积极因素，形成阳光、健康的集体气场，齐心戮力、团队和个人各得其宜的创业氛围，以全面发挥思政工作对新时期医院文化建设健康前行的导向作用，保障作用。

二、医院文化的隐性特点

文化属于软实力，区别于物质条件等硬实力，文化具有隐性特点。医院文化软实力的形成来自于构成医院文化的认知体系各个层次的文化资源和对这些资源的软性运用。其形成需要一个渐进过程。在这一过程中，医院的价值观、临床理念等发挥极为重要的作用。医院文化是被医院大部分员工共同认可并渗透在实践过程中的隐性价值和理念系统，包括相互关联的环境、制度、行为、信仰文化等各个层面，这一特质也就决定了医院文化的本质是隐性的。

医院信仰文化是医院长期运营过程中形成并体现于员工一言一行的精神系统，这是与其他医院区分开来的最隐性也最核心的部分，包含服务价值、服务理念、工作信仰、心理态势、整体风尚等。它不会直接产生效益，但却是医院竞争力中最主要的部分。

受其影响，医院制度文化和行为文化也都具有隐性特点。制度层面的组织制度、人事制度、医疗服务制度、管理制度等体现的实则是医院管理者对全院历史传承和人文底蕴的理解、对全院民意的集中概括和对医院自身特点和运行规律的深刻体认。制度文化实际上包含了医院员工特别是管理者隐性的认知因素、信仰因素等。而行为文化层面，医院集体行为和每个员工的医疗行为以及其科教学习、文体娱乐、人际关系活动等，既包含了员工的习得性技术与经验，也包含着集体和个人的信仰、心理因素。因此看上去极其偶然或个别化的一个医疗判断和行为，实则都反映了行为文化里包括技术、经验、信仰等各因素的隐性支配。

医院环境文化是医院的历史文化沉淀及其管理和医护人员的认知类、技术类等隐性知识映射于客观环境的成果，在很大程度上，包括历史传承和人员的认知、技术、价值判断等隐性要素决定了医院的环境文化，其整体风格和设计，包括医疗设备和文化基础设施等硬件设施的引进与建设，实际上都建筑于管理人员及其所代表的民意对医院自身品牌和特点充分认知的基础之上。

三、注重文化隐性特征，提升思政工作成效

医院思想政治工作与文化建设的功能、工作途径、方式、范围等方面均存在差异。但不可否认的是，思想和文化从来是密不可分的，尽管它们有各自的含义和内容，但彼此间又具有相互联结、相互作用、相互渗透、相互依存的同一性，可以趋同发展。

具体表现在：两者的工作对象都是人，都作用于职工的思想进而影响其行为，并强调尊重人、理解人、关心人的原则；目标一致，都是为了实现医院的绿色持续发展和人的全面发展；内容上也因而颇多交会之处，如培育医院精神科室精神，开展“职业道德”“医护服务”教育等。

正是上述的同一性，决定了思政工作和医院文化建设互为手段和目的、互相促进和完善以及融会贯通、趋同发展的态势。而这一特性，也决定了当前形势下的思政工作尤其要注重研究医院文化的隐性特征，不断创新，提升思政工作成效。

（一）通过探索医院信仰文化的隐性因素构成，系统开展思政工作，建筑起医院精神

任何组织文化的形成，都源于对组织成员信仰的集体化提炼与概括。一个组织的信仰文化体系其基本要素有二：“使命感”和“价值观”。“使命”是对医院的存在性的定义和描述，多具有理想主义色彩和号召力，在医院文化建设过程中起着思想引领的至关重要的作用。“价值观”是对医院在达成使命时所秉持的价值信仰的定义和描述，价值观的一致性、相容性和普适性是医院各类活动中团队文化形成的基础。

思政工作在员工“使命感”和“价值观”培育方面具有独特的优势。思政工作是中国共产党的优良传统，在近百年的发展演进中，形成了极其丰赡立体的内容和极其生动有效的方法体系。其最大优势即在于围绕组织目标，通过多层次、多维度的教育、灌输，使人们在“使命感”和“价值观”等信仰文化构成上产生共同理想和愿景。无论就其内容、任务还是目的、原则上来看，思想政治工作都带有浓厚的政治色彩及鲜明的党性。在社会主义建设新阶段，依靠思政工作的优势，最大限度地在信仰文化上达成共识，调动广大员工的主体意识和融入意识，勾勒出一套驱策医院及其成员不断发展的完整的医院信仰文化和理念体系，促进医院持续健康发展。

1、整合西方医学的人文精神与中国传统医德，提炼具有持续感召力的集体信仰

在西方，每一个医学生步入医师行列都要庄重宣读希波克拉底誓言，这一仪式被视为医生对患者、对社会的责任及医生行为规范的承诺；而在中国，“大医精诚”的理念，“医者仁心”的美德贯穿中国医学理念数千年，相对西方更注重他律这一特点，中国传统医学则相对注重医者自身的道德修养，并形成了一整套的道德价值体系。这两者均为医院的思政工作提供了深厚的文化土壤。

一个有着优秀的文化理念的医院，通过传承、倡导、强化这种东西方结合的文化，把握医院个性，可以创造出独具风格的思政工作特色，培育符合时代要求的医院员工的使命感和价值观，塑造具有高度理性的专业精神。

2、以院史为贯通线，在继承发扬医院传统文化中塑造信仰文化

历史是隐性的，但如果充分重视传承和发掘，它可以变成最好的显性教材。继承和弘扬医院传统文化是医院文化建设的一个重要举措，好的医院，绝大多数都充分利用医院历史的文化积淀，来教育和激励医院的干部职工艰苦创业，积极拼搏，把历史精华一代一代地传下去，把前人的精神一代一代地发扬光大。为统筹做好历史的挖掘，可成立院志编撰机构，通过系统的组织编写医院院志，以挖掘历史文化中感奋人心的素材，以清晰的历史走向厘定未来发展方向，以优秀的传统文化激励全院干部职工。要有丰富的载体承负历史文化，如建设医院院史陈列室和荣誉博览室，把医院沿革、学科带头人事迹、新技术项目开发进程及发展方向等，用投影、图表、影像等方式都展示出来，真实地记载医院发展的历程及前景，使之成为引领全院先进文化发展的平台。

（二）注重医院行为文化的隐性特点，细致开展思政工作，打造感动人心的行为文化

医务人员的举手投足，实则都折射了他们是否以患者利益至上的价值体系、是否对工作孜孜不倦的敬业精神，在这里，隐性因素的分析研究对于思政工作至关重要。所有员工展现出来的行为，合在一起，既是传达医院文化和气质的最佳载体，也是医院文化战略得以成功的基础保障。

1、思政工作对于行为文化的建设，应以责任伦理为基础，确保医院的道德规范被医护人员身体力行，并实现其在医院中从理念到最终行为的贯彻执行。因此它需要尤其关注行为文化的隐性特点，在两个界域细致开展工作，一是对内，要建立完善的组织制度、管理规范和员工行为规范，例如哪些行为是彰扬行为，哪些是基准行为，哪些是禁止行为；二是对外，则是通过医患者沟通，通过医疗服务行为和社会公益活动等方式来体现医院的核心价值观。

2、思政工作对于行为文化的建设，应以行为导向制度建设为核心。医院人员数目庞大，而且多为有独立思想的知识阶层，个人的价值观不一定与组织的价值观相一致，有时甚至相左。这就要求医院通过细致的思政工作，在员工中间培育统驭性的主导性价值观，实现组织同化目标。对所有成员在人生观、价值观、工作态度、合乎规范的行为方式、工作关系、特定的工作机能等方面开展系统的宣传教育，使之符合整体气质、风格和习惯。

3、思政工作对于行为文化的建设，应以精细化为方向。比如规范的病案书写与总结就是“行为文化”不太引人注目却极其关键的环节。病案蕴藏着医院极为丰富和宝贵的临床资料，是医院员工医疗技术、经验、临床思维过程的记录和结晶，也是医院开展教学和科研的基石。好的病案总结，既需要医生自身不断进修的深厚医德修养，又需要严谨科学的职业素质。而这应该是医院思政工作的一个体现管理理念与文化底蕴的环节。

（三）完善医院制度文化，由隐到显，由内到外，奠定永续发展之基

1、实现思政工作与文化建设的制度化

医院文化是在长期医疗实践活动中形成的，具有极强的历史沉淀性。要夯实医院文化在医院总体布局中的地位，扩大文化渗透覆盖面，就必须加强宣传教育，提升思政工作的针对性、方向性，引导员工认可、接受、体现医院文化。这就需要把医院思政工作与文化建设融合在相关制度的建设与完善之中。

制度化的过程要体现院本化特点，即使再好的制度，如果水土不服，也会产生负面作用；院本化是制度能够贯彻的前提。要体现可操作和可评估性，能有效约束员工的文化行为，促进先进的医院文化渗透到医疗服务实践当中。要注重员工隐性诉求，无论是内容还是程序均要建筑在与民意相称的基础之上。

2、实现思政工作的常态化和全融入

应经常开展务虚培训、教学培训和团队学习活动等，营造医院内部的浓烈的学习气氛，使学习成为思政工作在隐性背景下施展手脚的主要杠杆，通过系统的思想、业务、历史、课题学习，使学习内化为医院的日常行为。

在文化建设工作中要特别重视院内文化亮点的挖掘和整理，对在各自岗位有突出成绩和贡献的模范人物、典型案例进行表彰和总结，使其在文化建设中起到应有的引领和示范作用。

3、实现思政工作成效的共享化

通过搭建成果、知识共享网络、微信等平台，加强隐性环节建设，建立医院文化互动环境，促进员工的情感交流、信仰互促、知识共享。

（四）以内在文化指引，注重内涵，建设赏心悦目环境文化

医院形象策划主要有两个主要的步骤，即内容设计与形式设计。内容设计是根本，是基础，形式设计是表现，是外显。内容设计应考虑到医院的历史、文化、价值、战略、使命、愿景和品牌定位，充分体现医院灵魂这一中心来展开。而形式设计阶段中，医院应凸显思政工作立体化全方位特点，围绕医院LOGO设计，纲举目张，运用色彩、形式、字体、图像、音响等所有美学表达工具，以清晰的、适当的、真实感人的方法表达出医院的文化特色。

参考文献：

［1］李玥.探讨思政工作对医院文化建设产生的影响[J].中国医药指南,2013年第22期

［2］仇莉娜，李仁璞，张光旭．隐性知识显性化对人力资源管理的启示[J].商业时代,2007(11):50－51。

作者简介：张瑛（1963—），女，大学本科，江苏省启东市人民医院高级政工师（江苏省启东市，226200）。

（收稿：2013-11-12编辑：黄月薪）