临床医学检验中血液细胞检验质量控制方法分析

临床医学检验中血液细胞检验质量控制方法分析

白植地

浙江温州平阳县人民医院 325400

摘要：目的 对临床医学检验中血液细胞的质量检验方法进行分析。方法 从某医院2016年8月至2017年9月期间来我院进行血液细胞检查的患者中随机抽取了l00例作为本次研究对象，通过检测对比患者检查结果的差异性，并探讨了可能影响患者检查结果的因素。结果 在临床医学对血液细胞的检查结果中，会有很多方面的影响因素，如操作方法、检测环境等，都会给检查结果造成不同程度的差异。结论 在对患者进行血液细胞检查时，通常会因温度、釆血的具体部位以及检测血细胞的时间等因素影响，所以要想检查结果真实有效，需要检查人员高度重视检查过程中的各个环节，并给予及时的控制。

关键字：临床医学检验；血液细胞；检验；质量控制；方法

血液细胞检验是近年来临床医学中一项非常重要的检验，也可称作是一项常规性的检验。检验范围具体包括：患者血液中的血小板、白细胞、红细胞以及血红蛋白，这些检测数据为患者检查血液疾病提供有力的证据，同时，也为其他系统疾病的鉴别奠定良好的基础。所以，临床上对患者检验血液细胞有着十分重要的地位。尤其是对一些患有血液细胞疾病者检验结果的真实、准确关系着医生对疾病的及时、精准的诊断。并对疾病的治疗效果起着决定性的作用。本文分析了某医院100例血液细胞患者检验结果质量的控制，现报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

从某医院2016年8月至2017年9月期间来院检验血液细胞患者中随机抽取了100例作为本次研究对象。其中男性患者65例，女性患者35例，患者中年龄最小的18岁，最大的75岁。所有患者均自愿参与本次研究，并自动签署了知情同意书。

1.2方法

（1）抗凝剂配比。通过釆集获取患者血液样本的同时，针对不同的血液样本运用抗凝液进行处理，与此同时，将抗凝剂按1:10000和1:5000的比例进行配比，然后将患者比例相同的静脉血完全混合在一起，然后将此样本分为100份，等待检测处理。（2）储存血液。将获取的所有患者的静脉血液样本进行均匀的混合，并将血液样本分为200份，将100份血液样本放置于温室中，另外100份血液样本放置于低温环境中，然后对不同环境中的200份血液样本分多个不同的时间段进行检测，具体时间段可以设置为：半小时、两小时、五小时以内。

2 结果

抗凝剂配比对患者血液细胞检验的影响。通过试验可以看出，不同配比的抗凝剂情况下，患者血液中的血小板、红细胞、白细胞以及血红蛋白都有不同程度的改变，并且结果显示存在明显的差异。（2）放置不同室温和不同时间段后患者的检验结果进行比较，将患者静脉血样本放置室温内的时间越长，血液细胞的总体形态会发生相应的变化，对检验细胞的准确度有明显的影响效果。所以将样本放置于室温内的不同时间段，检验结果有明显的差异。详情见表1。（3）样本放置低温状态下不同时间段的检验结果进行比较。通过检验可以看出，将患者静脉血液样本放置于低温状态下的各个不同时间段，样本的检验结果存在不同的差异，详情见表2。

表1 不同室温放置时间的影响

表2 低温状态下不同时间段的检验结果

3 讨论

血液细胞检验结果的准确性最关键的因素是控制好血液细胞检验的质量。首先应保证参与血液细胞检验人员具有高素质的专业水平，并且在上岗之前参加过本院的相关技术培训，然后进行严格岗前考试和审核方可上岗，与此同时，负责检验人员必须严格控制好患者血液样本的釆集质量、检查内容清单及患者的血液质量。如对每位检验血液细胞患者的检查单要标明姓名、性别、病史、年龄等。另外，在患者样本检查前，仔细核对抗凝剂的剂量与配比，检查血液分析仪的具体温度等。在应用血液分析仪的过程中，首先做好血液的稀释环节，这一步是最为关键的。如抗凝剂的配比不同，所产生的检验结果也会有所不同。

临床上检验血液细胞的结果会受很多因素的影响，导致存在误差等问题，它会直接改变医生对患者病情的诊断，甚至于出现误诊现象。因此，将血液细胞检验质量得到进一步的提升，使检验结果更加具有准确性，是解决医生误诊的根本原因之一，在控制血液细胞检验质量方面可以从以下三方面入手即：检查前、检查中、检查后。检测前，应对检测人员的专业素养、操作技能及工作流程进行全面检查，尤其注意的是釆集患者的血液样本、检测设备以及检测所用试剂是否完全符合国家规定标准，以防因人为因素而影响检测质量。检测中，检测人员需对检测环境及温度进行适当的调整并做好相应的设定，并结合检测结果绘制相关细胞直方图，便于日后做参与依据。检测后，应根据不同患者的病情及不同检测结果，分析并总结提高患者血液细胞检查结果准确性的各种影响因素及数据。

本次研究中从对患者血液样本进行稀释后，对比患者血液中血小板、白细胞、红细胞及血红蛋白的含量均有不同程度的变化，实验证明，血液样本检测时，稀释浓度过低也会导致细胞数量的急剧下降，随之影响到检测结果的准确性，与此同时，血液样本放置于不同温度的不同时间段内，血液细胞的形态会发生不同的改变，其中低温状态下和常温状态下血液细胞的对比结果更加明显，也就是说环境和温度都会影响到检测的准确性。

总之，临床医学检验过程中，血液细胞检验质量的影响因素有很多，如，试剂的选用、配比、室温等等。因此，必须严格规范操作流程，总结相关影响因素、随时观察血液细胞的变量，才能使检测结果的准确性有所提高。

参考文献

【1】周云. 试论在临床医学检验中血液细胞检验质量控制方法[J]. 世界最新医学信息文摘, 2017(84):114+137.

【2】冯春艳, 张婧, 夏晓燕. 临床医学检验中血液细胞检验质量控制方法[J]. 临床医药文献电子杂志, 2017(43):18-19.