如何降低妊娠期高血压疾病对围生儿的不良影响

如何降低妊娠期高血压疾病对围生儿的不良影响

刘丽

成都市郫都区犀浦社区卫生服务中心， 611731

妊娠高血压症状是一种常见的妊娠并发症，影响到全国5%-10%的孕妇，已经成为目前造成母婴死亡的主要因素，特别是重症患者，会造成孕妇以及胎儿死亡，轻者会造成胎儿的畸形，虽然妊娠高血压会随着婴儿出生而治愈，但是这种疾病对胎儿的影响时间比较久，甚至可以延伸到成人期，此需要得到各界的高度重视。

一、妊娠期高血压症对围生儿的影响

孕妇在怀孕期间，如果发生妊娠期高血压越早，病情就会越严重，对胎儿的影响也就越严重。胎盘作为胎儿发育和生长的重要场地，可以为胎儿提供营养，胎盘的质量与健康情况，直接影响到妊娠的发展，胎盘的键康情况直接与妊娠期高血压有着紧密的联系，在这种情况下胎盘就会受到损坏，胎盘功能不足，胎儿长期处于宫内缺氧状态，会导致胎儿出现窘迫、新生儿窒息以及羊水粪染等情况，一但孕妇患有此类疾病，肝肾器官都会顺受到损害，营养摄入不均衡让胎儿受到严重的影响，胎儿的健康情况无法保证。

二、降低妊娠期高血压疾病对围生儿影响的策略

积极治疗避免早产：因为孕龄的长短直接影响到围生儿的结局，所以在妊娠期高血压这种病情不是很严重的情况下，可以积极治疗，延长孕周，避免出现早产的情况，改善围生儿的结局。

降低母体的血压：通过降低母体血压的方式，虽然不能彻底治疗妊娠期高血压症状，但是可以降低母体内发生颅内出血严重并发症的风险，保证在健康的措施之下延长孕周的机会。以免胎儿早产出生。进而改善围生儿的结局。

早期结合抗凝治疗方法：在治疗过程前期中，可以使用抗菌药物，降低妊娠期高血压患者的发病率，进而改善胎儿的预后效果，目前经常使用的抗凝药物就是肝素，经过研究报道，肝素能够改善血液的凝结状态，降低血管阻力，可以保护血管内的各种组织，一旦纤维蛋白在毛细血管上沉淀，针对之前还未钙化的纤维蛋白可以进行消除，保证血管壁的光滑度，保证胎盘可以正常供血、供氧，疏通胎盘内的微循环，改善胎盘运转功能与作用，保障胎儿正常的生长与发育。如果子宫腔内的滋养细胞逐渐消亡，就会导致胎盘功能障碍，然而，使用肝素这种药物可以抑制滋养细胞的死亡，同时，结合生长因子，提高滋养细胞的复活率。

选择恰当时机终止妊娠：当遇到比较严重的妊娠期高血压患者时，只有通过终止妊娠的方式才可以彻底根治。但是如果过早的终止妊娠，可能会造成早产，对母体以及胎儿具有一定的影响。因此，在治疗妊娠期高血压疾病时，选择终止妊娠过程中需要考虑以下几个方面的因素，孕周、母体并发症、胎儿情况。

针对哪些患者应该选择终止妊娠的方法：目前医学界给出的证据显示，只有到医院就诊之后，通过大多数学者认为妊娠期高血压疾病达到某一特征，才可以选择终止妊娠的方法。首先，针对26到27周的孕妇来说，当患有比较严重的疾病之后，需要确诊为母亲与胎儿的健康情况，期待继续治疗。其次，28周到34周的重度患者，如果病情非常不稳定，需要积极治疗28小时之后，病情仍无好转，选择终止妊娠的方法，如果病情稳定，可以考虑继续接受治疗。同时准备好早产儿救治的医疗器械与装备。最后，针对36周以后的重度患者，如果胎儿成熟，可以考虑终止妊娠。如果34周以后的轻度患者，前期患者需要接受治疗，延长孕周。当孕妇怀孕至37周以后，出现疾病之后，可以考虑终止妊娠。通常在控制疾病两小时之后选择终止妊娠，选择终止妊娠的条件，并不是唯一的标准，需要结合母体的健康情况，以及当地的医疗手段给出最权威与全面的治疗方法。

结论：妊娠期高血压疾病不仅威胁着产妇的身心健康，同时对围产期以及新生儿健康会有严重的影响，甚至还会延伸到成年时期，因此，得到医学界上足够的重视，降低妊娠期高血压对围生儿的影响，提前进行干预与治疗，将危害减小到最低。