快速康复外科护理在股骨颈骨折患者中的作用评价

快速康复外科护理在股骨颈骨折患者中的作用评价

王红利

贵州省中医药大学第二附院医院 550003

【摘要】目的：研究快速康复外科护理在股骨颈骨折患者中的作用。方法：选取2017年8月-2018年8月我院收治的股骨颈骨折患者67例作为研究对象，采用抛硬币法分为观察组（33例）和对照组（34例）。给予对照组常规护理方式，在对照组基础上，给予观察组快速康复外科护理，比较两组患者住院前后患肢疼痛程度及手术前后髋关节功能。结果：出院时，观察组NRS评分明显低于对照组；观察组功能明显高于对照组；差异均显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：快速康复外科护理在股骨颈骨折患者中应用效果显著，有效缓解患者疼痛，提升患者髋关节功能。

【关键词】快速康复外科；护理；股骨颈骨折

快速康复外科是一种促进术后恢复的方案，主要是指在围术期根据循证结果进行有效护理，以减少手术创伤、患者应激反应等，达到促进患者快速康复的目的^[1-2]。基于此，本文主要研究快速康复外科护理在股骨颈骨折患者中的应用效果，具体如下：

1资料与方法

1.1一般资料

从2017年8月-2018年8月到我院治疗股骨颈骨折的患者中选取67例进行研究，研究经医院伦理委员会批准进行，患者均知情并同意参加。采用抛硬币法将患者分为观察组和对照组，各为33例、34例。其中，观察组，男23例、女10例；年龄60~76岁，平均（67.53±1.63）岁。对照组，男25例、女9例；年龄60~77岁，平均（67.62±1.71）岁。两组一般资料差异不显著，不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1常规护理方法

给予对照组常规护理方式，主要包括：（1）健康宣教。向患者普及股骨颈骨折发生原因、治疗方式等内容；（2）指导患者术前6h禁食禁水，并告知患者术前注意事项；（3）告知患者出现肠鸣后才可进食，并以易消化流食为主；（4）根据患者具体情况为其制定早期肢体功能训练方案，并指导患者进行锻炼。

1.2.2快速康复外科护理方式

在对照组护理方式的基础上，观察组采用快速康复外科护理，主要包括：（1）术前进行护理评估。向患者普及手术方式、手术各阶段的治疗方式等，并根据患者的具体情况，包括学历、生活背景等，制定具有针对性的护理方案，以患者可以适应的方式进行健康宣教，如播放视频、音频等，以进一步提高患者的理解能力，提高其治疗依从性；（2）术前锻炼。术前，指导患者进行床上排便练习、呼吸方式练习、肌肉锻炼等，以提高患者机体素质；根据患者具体情况给予导尿管操作；（3）术后护理。给予患者低流量供氧，流量维持在2~3L/min；给予患者镇痛泵，并根据其疼痛程度调整相关参数；（4）预防感染护理。术后，遵医嘱给予患者注射低分子肝素；根据患者具体情况指导其进行肌力锻炼，以股四头肌锻炼为主。

1.3观察指标

①评估两组患者患肢的疼痛程度。采用疼痛数字评分法（NRS）分别评估两组患者入院时及出院时患肢的疼痛程度，总分0~10分，分数越高表示疼痛越明显。

②评估两组患者的髋关节功能。采用Harris髋关节评分系统，分别比较术前及术后3个月患者的髋关节功能，总分100分，得分＞90分表示髋关节功能优，80~89分表示髋关节功能较好，70~79分表示髋关节功能良好，＜70分表示髋关节功能差。

1.4统计学方法

采用SPSS 20.0进行数据分析，（ ）、（%）分别表示计量资料、计数资料，用t、x²检验，结果显示P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组入院、出院时NRS评分比较

入院时，两组NRS评分相近，差异不具有统计学意义（P＞0.05）；出院时，观察组NRS评分低于对照组，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。具体如表1所示。

表1 两组出院时患肢疼痛程度比较（ ，分）

2.2两组患者手术前后髋关节功能比较

治疗3个月后，观察组患者的髋关节功能高于对照组，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。具体如表2所示。

表2 两组患者手术前后髋关节功能比较（ ，分）

3讨论

股骨颈骨折在老年人中较为高发，跟老年人骨质疏松有着密切关系，严重影响老年人身体健康，降低其生活质量^[3]。术后，由于老年人体质问题，其疼痛程度会更加明显，影响治疗效果^[4]。因此，需要采用合理的护理方式^[5]。

相较于常规护理而言，快速康复外科护理更加注重围术期的护理，以较少患者术前恐惧、焦虑等不良情绪造成的各种应激反应，提升患者术后恢复速度，提升预后效果。同时，快速康复外科护理采用循证模式，从临床多种成功案例中寻找有效护理措施，并应用到实际中，有效提升护理效果。本研究结果显示，观察组术后NRS评分低于对照组，说明采用该护理方式能有效减轻患者术后疼痛；术后3个月，观察组髋关节功能高于对照组，说明采用该护理方式能有效提升预后效果。

综上所示，快速康复外科护理在股骨颈骨折患者中的作用显著，减轻患者术后疼痛，提升痊愈速度，提升预后效果，值得进一步推广使用。

参考文献：

[1]刘秀娇. 以循证为基础的快速康复外科护理在急性阑尾炎患者围手术期中的应用[J]. 医疗装备, 2017, 30(9):158-159.

[2]王芸, 盛莉莉, 田荣娜,等. 加速康复护理在骨科患者围术期的应用效果分析[J]. 滨州医学院学报, 2017, 40(4):305-306.

[3]龙艳珍, LONGYan-zhen. 老年股骨颈骨折患者的康复护理研究进展[J]. 智慧健康, 2017, 3(12):35-37.

[4]李钦, 陈凤鹦, 陈贞庚. 老年髋部骨折患者早期综合护理康复183例[J]. 武警医学, 2016, 27(1):98-99.

[5]张桂莲. 30例股骨颈骨折的临床护理分析[J]. 中国保健营养, 2016, 26(21):292-293.