护理支持在改善产妇分娩过程及产后抑郁中的作用价值

护理支持在改善产妇分娩过程及产后抑郁中的作用价值

叶漾柳 黄容 刘玉云、

中山大学附属第七医院 , 广东 深圳 518000

【摘要】目的 探讨产妇分娩过程中采用护理支持的应用效果。方法 将2017年1月至2019年8月收治的90例产妇随机分为两组，A组采用常规护理，B组在此基础上采用护理支持，比较两组产妇的分娩状况及产后抑郁情况。结果 两组产妇护理前焦虑（SAS）、抑郁（SDS）评分差异不明显（P>0.05），B组患者护理后SAS、SDS评分明显低于A组，阴道分娩率明显高于A组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 产妇分娩过程中采用护理支持，能有效缓解其产后抑郁的症状，改善产妇的分娩方式，适合在临床上推广。

【关键词】产妇；护理支持；产后抑郁；焦虑；护理效果

产妇在分娩过程中，不仅生理上要经受疼痛折磨，还要在心理上承受负担。由于产妇自身无法有效控制自己的身心，因此，还需要医护人员给予其心护理支持，以保障产妇顺利分娩^[1]。由于部分产妇缺乏分娩方面的知识，对分娩存在恐惧和焦虑的情绪，为减轻产妇的负面情绪，护理人员在产妇进行分娩待产前，还要积极向产妇讲解有关分娩的知识，对产妇进行产前指导，缓解产妇的焦虑、抑郁情绪，促使产妇积极配合医护人员，提高阴道分娩率。因此，本次研究以产妇为观察对象，观察护理支持对产妇分娩过程中产后抑郁的影响，具体结果如下。

1 资料和方法

1.1基本资料

按照随机数字法将2017年1月至2019年8月分娩的90例产妇分为A、B组，每组各45例。A组：年龄20~33岁，平均（26.7±4.2）岁；初产妇28例，经产妇17例；孕周38~41周，平均（39.4±1.1）周；B组：年龄20~35岁，平均（27.1±4.3）岁；初产妇26例，经产妇19例；孕周39~42周，平均（39.8±1.2）周。两组产妇基本资料差异（P>0.05）不明显，无统计学意义。研究纳入对象均符合相关医学伦理审核要求，且对研究内容知情。排除合并有严重的心、肾、肺、肝功能障碍或有精神疾病，未接受研究者。

1.2方法

A组采用常规护理，如产前做相关的检查，对产妇进行临床指导和产褥期护理干预等。B组在A组护理基础上，采用护理支持，具体干预措施为：（1）心理疏导：产前积极与产妇沟通，明确患者的心理状态，对其采取有针对性的心理干预，缓解产妇的焦虑和抑郁情绪；（2）健康教育：向产妇介绍有关分娩的知识，增加产妇对分娩的了解，增强产妇对护理人员的信任感，提高产妇的依从性。（3）饮食干预：饮食上可根据产妇的个人情况为准，产后可多食用富含蛋白质的食物，为产妇提供营养支持。（4）产时干预：分娩过程中可采用导乐分娩、拉玛泽呼吸减痛法、无痛分娩法等缓解产痛；也可采用人工破膜、体位调整、产钳、徒手扩张宫颈、旋转胎头等方法促进产妇顺利分娩。

1.3观察指标

比较两组产妇护理前后焦虑、抑郁情绪变化状况与阴道分娩情况。其中，焦虑和抑郁情绪用SAS、SDS量表评分做评估，评分越低，表明患者焦虑、抑郁情绪越不明显。

1.4数据处理

数据用统计学软件SPSS22.0分析，产妇的阴道分娩率用n（%）表示，²检验；护理前后SAS、SDS评分用（ ）表示，t检验；P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组产妇护理前后SAS、SDS评分观察

两组产妇护理前SAS、SDS评分对比无明显差异（P>0.05），B产妇护理后SAS、SDS评分明显低于A组（P<0.05），有统计学意义，如表1：

表1 两组产妇护理前后SAS、SDS评分比较（n， ）

2.2两组产妇阴道分娩率对比

B组产妇阴道分娩率明显比A组高，组间数据对比差异（P<0.05）有统计学意义，如表2：

表2 两组产妇阴道分娩率比较（n，%）

3 讨论

分娩过程中因护理效果不佳，可影响产妇顺利分娩，易导致产妇出现惊慌、焦虑等负面情绪，影响产妇的神经功能，进而导致产妇正常的子宫收缩受到影响。而且，会增加产妇体内儿茶酚胺分泌，导致子宫收缩疼痛感更明显，使患者焦虑、紧张的情绪进一步强化，导致其心率加快，致使子宫缺氧，从而造成宫缩无力，延长产程，增加出血量，引发胎儿窘迫、产后大出血等^[2]。因此，为改善产妇的分娩结局，减少产后并发症发生率，还要加强对产妇进行科学、规范的护理干预。

在此次研究中，对产妇采取护理支持，结果显示B组产妇焦虑、抑郁情绪评分明显比仅采用常规护理，未给予护理支持的A组产妇低，且B组产妇阴道分娩率明显高于A组产妇，说明产妇分娩过程中采用护理支持，能有效改善产妇的负面情绪，提高产妇阴道分娩率。主要是因为护理支持是通过对产妇进行心理干预、健康宣教和饮食干预等措施，可有效减轻产妇的心理压力，同时增加产妇对分娩的认知，缓解产妇因恐惧产生的焦虑和抑郁情绪。了解有关妊娠、育儿等知识，提高自我护理能力，从而改善产妇的妊娠结局^[3]。

综上所述，产妇分娩过程中采用护理支持，既能在一定程度上预防产后抑郁，又能改善产妇妊娠结局，具有较高的临床应用价值。

参考文献

[1]张萍.护理支持对产妇分娩过程及产后抑郁的影响分析[J].医学理论与实践,2015,28(11):1531+1540.

[2]黄蓉,彭继蓉,沈静,薛常春.护理支持对产妇产程、分娩方式及产后抑郁的影响[J].实用临床医药杂志,2017,21(14):116-118+122.

[3]彭美香,刘巧茹,刁红霞,刘芳,刘雪媚,叶小艳,叶淑玲.综合护理干预对产妇产后抑郁程度及生活质量的改善作用[J].中国现代药物应用,2016,10(18):259-260.

宇宙的本源，宇宙的规律叫做常