整体护理干预对改善卵巢肿瘤患者焦虑情绪的效果观察

整体护理干预对改善卵巢肿瘤患者焦虑情绪的效果观察

李征

胜利油田中心医院妇科一病区 山东东营 257000

【摘要】卵巢肿瘤是指发生于卵巢上的肿瘤。它是女性生殖器常见肿瘤之一。卵巢恶性肿瘤还是妇科恶性肿瘤中死亡率最高的肿瘤。目的研究在腹腔镜下治疗卵巢良性肿瘤的患者，实施整体护理对其焦虑情绪的影响。方法随机抽取2016年3月-2018年11月中心医院实施腹腔镜下卵巢良性肿瘤治疗的患者共96例，将其根据入院治疗时间顺序随机分为护理组和对照组各48例，两组患者均进行常规护理，护理组在此基础上同时进行整体护理，比较两组患者焦虑自评量表（SAS）评分以及术后恢复情况。结果护理前，两组SAS评分差异无统计学意义（P>0.05）。护理后，两组患者评分均有所降低，且护理组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。护理组术后排气时间（h）、住院时间（d）、术后24h疼痛评分（分）低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论对于腹腔镜下治疗卵巢良性肿瘤的患者，进行整体护理能够有效改善其焦虑情绪，从而促进疾病的康复，提高治疗效果，具有临床应用价值。

【关键词】腹腔镜；常规护理；卵巢良性肿瘤；整体护理；焦虑情绪

相关研究数据显示，在女性生殖系统肿瘤中，具有较高发病率的种类之一就是卵巢良性肿瘤，通常情况下治疗卵巢良性肿瘤的方法为手术治疗，随着医疗技术的不断进步，微创手术有了明显的优势，因为微创治疗能够缩短患者疾病治疗时间以及术后恢复时间，因此腹腔镜下卵巢良性肿瘤治疗有了广泛的应用。虽然手术具有很高的安全性，且患者肿瘤为良性，但治疗期间仍然有些患者会出现程度不同的焦虑情绪，为了保证手术的顺利实施，本文研究了在腹腔镜下卵巢良性肿瘤治疗患者中实施整体护理对其焦虑情绪的改善，具体过程和结果如下所示。

1资料与方法

1.1研究资料

将在中心医院进行腹腔镜下卵巢良性肿瘤治疗的患者作为本次研究对象，随机抽取治疗时间在2016年3月-2018年11月间的96例患者，根据其入院先后顺序随机分为护理组和对照组各48例。护理组年龄26～55岁，平均（35.48±2.34）岁；畸胎瘤、巧克力囊肿、浆液性囊腺瘤、瘤样病变以及黏液性囊性瘤人数分别为8例、12例、9例、11例以及8例；对照组年龄23～58岁，平均（34.28±2.26）岁；畸胎瘤、巧克力囊肿、浆液性囊腺瘤、瘤样病变以及黏液性囊性瘤人数分别为10例、13例、8例、9例以及8例。所有纳入研究对象中的患者，经相关检查和诊断符合疾病体征，并且可以使用腹腔镜进行治疗。使用统计学软件分析两组患者上述研究资料，结果显示差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2护理方法

所有患者都进行常规护理，护理组在此基础上进行整体护理。常规护理包括手术之前进行常规检查，治疗患者可能同时患有的糖尿病以及高血压等。在实施手术的前一晚，嘱咐患者服用安定来保证睡眠及镇静效果，服用剂量为5mg，同时保证患者肠道处于适合手术的状态中；手术进行之前12h患者不能进食、4h不能饮水；手术完成之后的6h之内，为了保证患者顺畅地呼吸，要将其头部摆向侧方位，定时观察患者意识恢复情况，待其意识恢复之后，护理人员要引导其进行深呼吸练习，为了促进痰液的排出，要对患者背部进行有规律的轻柔拍打；为了使患者的血氧饱和度得到提高，要对其采取给氧措施，时间为4～6h，过程中尽量保持低流量。

整体护理则主要包括：（1）在手术进行之前，护理人员可以向患者及其家属简要阐述手术流程，并告知注意事项，举例讲解治疗成功案例情况，以此来缓解患者对于手术的恐惧感。另外耐心地回答患者提出的问题，尽量解除患者对手术治疗的疑虑和怀疑，避免因情绪过于消极和紧张，而影响患者手术前的身体和心理状态，降低疾病治疗效果。（2）为了使患者身体处于良好的、适合进行手术的状态，要根据患者具体情况调整食物营养含量，如果患者营养不足，那么嘱咐其家属尽量提高饮食中的蛋白质含量，避免食用脂肪含量高的食物。在手术进行之后的恢复期，嘱咐患者采用少食多餐的方式获得营养，前期要采用流质食物，根据患者肠道恢复情况，逐渐向普通饮食调整。（3）为了防止出现术后并发症的情况，需要护理人员定期观察患者身体各项指征，尤其是在夜间巡房时，要增加观察次数，如果有发热等症状，及时采取相应处理措施并通知值班医生。（4）在患者出院之前，为了保证预后效果，护理人员要告知其注意事项，包括清淡饮食，避免不良生活习惯，进行适当轻柔的户外活动，并将腹部的敷料在1周之后去除，根据身体情况逐步恢复正常生活。

1.3评价标准

使用焦虑自评量表（SAS）量表，对患者治疗前后的焦虑情绪进行评价，评价分数与患者焦虑程度成正比；另外收集患者术后身体恢复情况等指标，包括住院时间、术后24h疼痛评分以及术后排气时间。

1.4统计学处理

本次使用SPSS20.0统计学分析软件，计量数据使用x±s表示，通过t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者SAS评分比较

护理前，SAS评分护理组为（49.23±3.64）分，对照组为（49.05±3.52）分，差异无统计学意义（P>0.05）。护理后，两组患者评分均有所降低，护理组为（35.24±2.05）分，低于对照组的（45.56±3.07）分，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2两组患者术后恢复情况比较

护理组术后排气时间（h）、住院时间（d）、术后24h疼痛评分（分）低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

目前临床上使用的微创腹腔镜下手术，是治疗卵巢良性肿瘤的首选方法，因为该治疗方法不会对患者造成较大的创伤，具有较低的发病率，恢复时间短。但是部分患者因为对手术和肿瘤具有一定的恐惧感，因此产生的焦虑会降低疾病治疗效果，这时护理方式就显得尤为重要。

常用的护理方法通常将疾病治疗和患者身体健康作为核心，不具有全面性，会导致患者对护理满意度的降低。而整体护理方法在常规护理的基础上，能够根据疾病的差异以及患者实际情况，具有针对性地实施护理，从而有效解决了护理工作中出现的问题。其中的心理护理能够改善患者负面情绪，提高治疗配合度；改善饮食方案能够使患者身体处于适合进行手术的状态，促进疾病的康复和体质的改善；出院前指导则可以提高疾病预后，使患者身体尽快恢复良好的状态。本次研究结果显示，进行整体护理的患者焦虑评分有明显降低，术后身体恢复情况优于常规护理患者，上述数据经比较差异有统计学意义。

由此可知，对于腹腔镜下治疗卵巢良性肿瘤的患者，实施整体护理能够使其焦虑情绪得到明显改善，促进患者疾病的康复，值得临床推广使用。

参考文献

[1]张莉.整体护理对腹腔镜下治疗卵巢良性肿瘤患者焦虑情绪、术后并发症的影响[J].实用临床医药杂志，2017，21（4）：121－124．