中药直流电离子导入治疗眼底出血性疾病的临床分析

中药直流电离子导入治疗眼底出血性疾病的临床分析

于新华 于佳艺

辽宁省大连市解放军 210医院眼科

摘要：目的 分析和研究中药直流电离子导入治疗眼底出血性疾病的临床分析。方法 选取我院在2016年2月-2017年1月期间收治的58例眼底出血性疾病患者，在常规治疗基础上的联合直流电离子导入中药液，观察其治疗效果。结果 在58例（75眼）患者中，经过3个疗程的治疗后，16眼（21.33%）显效，41眼（54.67%）有效，18眼（24.00%）无效，其治疗总有效率为76.00%（57/75）。眼底存在水肿、渗出、出血等症状的患者都得到不同程度的改善和好转。结论 在治疗眼底出血性疾病中使用直流电离子导入中药液，临床治疗效果较为显著，各种症状都得到了明显改善，在临床中值得推广。

关键词：直流电离子导入；明目中药液；眼底出血性疾病

在眼科临床中，眼底出血性疾病是一种较为常见的疾病，发病原因具有一定的多样性，主要病因包括高血压性视网膜病变、视网膜静脉周围炎、视网膜中央静脉阻塞、年龄相关性黄斑变性、糖尿病视网膜病变等，根据出血部位和出血量的不同，会不同程度的对患者视力造成影响。特别是对于老年患者来说，发病率相对较高，不仅仅会对患者的生活质量产生影响，同时患者的身心也都会较为疼痛。本文主要是针对我院收治的眼底出血性患者，在常规治疗的基础上采取直流电离子导入中药液，发现效果良好，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院在2016年2月-2017年1月期间收治的58例眼底出血性疾病患者，所有患者的入院检查结果都符合眼底出血性疾病的诊断标准，本次研究是在患者及其家属已知且自愿的基础上开展的。其中男性患者24例（32眼），女性患者34例（43眼）；年龄在45-84岁之间，平均年龄为（66.52±3.87）岁；病程为3个月-16年不等，平均病程为（8.61±2.08）年；其中27例（34眼）糖尿病视网膜病变，18例（25眼）年龄相关性黄斑变性，13例（16眼）视网膜中央静脉阻塞。

1.2 方法

所有患者都接受常规治疗，其中糖尿病视网膜病变患者还需要针对性的采取胰岛素或降糖药物治疗，有效的控制血糖等等。然后在此基础上采取直流电离子导入液：丹参、川芎、菊花、三七、蒙花、决明子、茺蔚子、儿茶、黄柏、黄连、冰片各药粉碎过20目筛加入乙醇浸渍24小时后渗滤，回收乙醇挥去余醇。配液分装灭菌保存备用。每次取3ml加生理盐水至5ml。浸渍8层5X7cm敷料。使用的仪器为DY多功能眼病治疗仪，通过眼-手导入法，一次导入10mL，一天2次，一次15min，10天为一个疗程。

1.3 疗效判定标准

在治疗后视力提高两行及以上为显效，视力提高一行为有效，视力没有出现显著变化或减退为无效。

2 结果

2.1 视力疗效

在58例（75眼）患者中，经过3个疗程的治疗后，16眼（21.33%）显效，41眼（54.67%）有效，18眼（24.00%）无效，其治疗总有效率为76.00%（57/75）。

2.2 眼底情况

在治疗之前，44眼患者眼底存在火焰状或点片状出血，38眼存在硬性渗出黄白色液体，18眼存在软性渗出白色液体，30眼存在一定程度的视网膜水肿。在经过3个疗程的治疗后，眼底出血明显吸收27眼，较浅减轻12眼，无改善5眼；眼后极部视网膜硬性渗出基本吸收19眼，少部分吸收11眼，基本同前8眼；软性渗出消失8眼，减少7眼，基本同前3眼；视网膜水肿明显消退15眼，稍有减轻12眼，无明显改善3眼。

3 讨论

对于眼底出血性疾病来说，临床表现具有一定的多样性，病因复杂，一般多与血液粘度增高、血脂异常、动脉粥样硬化、高血压等疾病之间关系密切。同时存在着较高的致盲风险性，治愈率低，病程长，因此在临床中需要加强研究。从中医辩证角度来看，眼底出血性疾病的病机包括痰湿内阻、脾气虚弱、肝肾阴虚等，同时都伴有淤血阻络，因此在临床治疗的过程中需要注重活血化瘀。组方的中药中含有儿茶醛、丹参素、丹参酮等有效成分，是组方中药的重要部分。丹参性苦、肝经、归心、微寒，具有调经止痛、凉血消肿、养血安神、活血化瘀等作用。在《本草求真》等中医著作中，都对丹参的药用价值做出了明确的记载， 并且通过现代药理研究发现，丹参具有抗氧化、抑制血小板聚集、促纤溶、抗凝血、改善微循环等作用^[6]。在常规治疗中，多是采用组方口服和提取液静脉滴注的方式，虽然这种方法也能够取得一定的临床效果，但是由于到达眼底局部的药物剂量和浓度都比较少，会在一定程度上影响着活血作用的有效发挥。采用直流电离子导入，主要是充分利用电荷“同性相斥、异性相吸”的特点，以及低频脉冲电场或直流电场的作用，使有机化合物或无机化合物的药物离子通过角膜、眼睑皮肤，带电胶体微粒就能够顺利的进入眼内，充分的发挥出药物的有效作用，增强治疗效果。同时眼局部的药物浓度也明显增加，药效作用更加显著、快速。在本次调查研究结果中显示，经过3个疗程的治疗后，16眼治疗效果显著，41眼治疗较为有效，其治疗总有效率得到了76.00%。而且在治疗前，部分患者存在的水肿、渗出、出血等症状，都得到了有效的改善，程度得到了大大减轻。

综上所述，在治疗眼底出血性疾病中使用直流电离子导入组方丹参为主的中药液，临床治疗效果较为显著，各种症状都得到了明显改善，在临床中值得推广。

参考文献：

[1]周吉林.复方樟柳碱联合复方丹参注射液治疗缺血性眼底病变34例临床分析[J].中国医药指南,2011,01:73-74.

[2]张胜利.云南红药胶囊与银杏叶片治疗眼底出血性疾病效果观察[J].当代医学,2012,21:155-156.

[3]张雪.三白止血胶囊治疗眼底出血54例临床观察[J].临床医药文献电子杂志,2014,09:1482-1483.

[4]郭艳波.观察云南红药胶囊联合银杏叶片针对眼底出血的疗效[J].临床医药文献电子杂志,2015,06:1002-1003.

[5]刘红梅.中医辨证与辨病结合治疗眼底出血性疾病20例体会[J].中医临床研究,2015,08:101-102.

[6]王家良.益脉康片联合卵磷脂络合碘片对眼底出血性疾病患者的临床疗效分析[J].中医临床研究,2015,30:65-67.

[7]黄云飞.中医治疗眼底出血的辨证论治探析[J].内蒙古中医药,2013,06:59.