探讨硝普钠治疗急性心衰的护理效果观察

探讨硝普钠治疗急性心衰的护理效果观察

杨轶美 陈杰、杨鸿微、纪红、王虹、宋秋菊

黑龙江省鸡西市人民医院 158100

摘要：目的：研究分析硝普钠治疗急性心衰的护理方法及临床效果。方法：此次研究的对象是选取2012年4月至2013年4月于我院实施治疗的急性心衰患者52例，将其临床资料进行回顾性分析，并随机分为两组，各26例，均采用硝普钠治疗，同时对照组实施常规护理，观察组实施综合护理，观察两组临床效果。结果：观察组的不良反应发生率明显低于对照组（3.85%vs19.23%），护理满意度明显高于对照组（96.15%vs76.92%），P<0.05，有统计学意义。结论：对硝普钠治疗的急性心衰患者实施综合护理，可有效减少患者不良反应，提高护理满意度，值得推广。  　　关键词：硝普钠；急性心衰；护理   　　Objective: To study the nursing methods and clinical effect of sodium nitroprusside in the treatment of acute heart failure. Methods: the object of this study is from April 2012 to April 2013 in our hospital 52 cases of patients with acute heart failure treatment, the retrospective analysis of the clinical data, were randomly pided into two groups, each of 26 cases, using sodium nitroprusside treatment, while the control group was given routine nursing, the observation group received comprehensive nursing intervention, observation of clinical effect the two group. Results: the incidence of adverse reactions in the observation group was significantly lower than that in the control group (3.85%vs19.23%), nursing satisfaction was significantly higher than that of the control group (96.15%vs76.92%), P<0.05, with statistical significance. Conclusion: the comprehensive nursing care of patients with acute heart failure treated with sodium nitroprusside can effectively reduce the adverse reactions of patients and improve the nursing satisfaction.

Key words: sodium nitroprusside; acute heart failure; nursing

急性心衰属临床常见心血管疾病，为多种心脏疾病患者的最后阶段，多发于老年人群，对患者的身心健康产生严重威胁[1]。近几年，我院采用硝普钠实施治疗，并配合综合性护理措施，取得良好的临床效果。本研究就硝普钠治疗急性心衰的护理方法进行观察，并探讨其临床效果，现分析如下：  　　1 资料与方法  　　1.1 一般资料： 资料来源于2012年4月至2013年4月于我院实施治疗的急性心衰患者52例，随机分为两组，其中观察组26例，男性14例，女性12例，年龄56至76岁，平均（66.39±3.20）岁；心功能分级：Ⅲ级19例，Ⅳ7例。对照组26例，男性15例，女性11例，年龄57至75岁，平均（66.51±3.36）岁；心功能分级：Ⅲ级20例，Ⅳ6例。两组在性别、年龄及心功能等一般资料上差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。  　　1.2 治疗方法： 两组患者均取半卧位休息，给予高流量吸氧，给予利尿剂、强心剂及镇静剂等，维持水电解质平衡等基础治疗。同时给予硝普钠（由湖南科伦制药有限公司生产，国药准字H20033674，剂量50mg）+5%葡萄糖注射液250ml，静脉滴注，初始滴速10滴/min，后根据患者血压情况酌情增加，连续治疗6d。  　　1.3 护理方法： 对照组实施常规护理，包括病情观察、并发症预防及基础生活护理等；观察组在此基础上实施综合护理干预，具体如下：  　　1.3.1 健康宣教： 向患者及家属讲解疾病相关知识、治疗方法及临床效果，加深其对自身疾病的了解；向其解释治疗期间的注意事项，避免因患者或家属自行改动静脉滴注速度，导致意外事故的发生。  　　1.3.2 心理护理： 因受疾病影响，患者多存在紧张、恐惧等不良情绪，导致治疗依从性较差，影响疾病的及时救治。护理人员应做好相关解释工作，与患者加强沟通，了解其心理状态，并给予针对性心理干预；耐心倾听其主诉，详细解答其疑难问题；向其讲解急性心衰治愈案例，增强其自信心，缓解不良情绪，改善心理状态[2]。  　　1.3.3 用药干预： 遵医嘱，迅速建立其静脉通路，并及时给予急救药物；因硝普钠对光较为敏感，遇光易分解，并生成氰化物，因此治疗时应采取避光处理；注意药物配制时间，若超过6h，则需重新配制；硝普钠为碱性药物，刺激性强，滴注时避免溢出血管外，导致组织坏死；滴注过程中，对患者生命体征进行严密监测，并根据其血压情况对滴速进行适当调整，避免发生严重低血压[3]。  　　1.4 观察项目与指标： （1）不良反应：治疗期间，对两组患者的不良反应发生情况进行观察、对比；（2）护理满意度：采用问卷调查的方法对两组患者的护理满意度进行调查，评价指标包括满意、基本满意与不满意。  　　1.5 数据处理： 应用SPSS16.0系统软件统计分析资料，计数资料用X2检验，P<0.05表示有统计学意义。  　　2 结果  　　2.1 两组不良反应发生情况对比 治疗期间，观察组26例患者中，发生1例局部肢体疼痛，发生率为3.85%；对照组26例患者中，发生5例不良反应，发生率为19.23%，其中血压下降3例（SBP<90mmHg），局部肢体疼痛2例。在不良反应发生率上，观察组明显低于对照组（X2=10.027，P<0.05），有统计学意义。  　　2.2 两组护理满意度对比 观察组的护理满意度为96.15%，对照组为76.92%；在护理满意度上，观察组明显高于对照组，P<0.05，有统计学意义。 

　　3 讨论  　　硝普钠为临床治疗急性心衰的常用药物，属强效血管扩张剂，可对外周动静脉产生有效扩张，减轻患者心脏负荷，从而缓解其临床症状。本研究就我院收治的52例采用硝普钠治疗的急性心衰患者的临床资料进行分析，并对常规护理（对照组）与综合护理（观察组）的临床效果进行观察，结果显示观察组的不良反应发生率明显低于对照组，护理满意度明显高于对照组，P<0.05；这一结果与孔庆兰[4]的研究结果基本一致。  　　综上所述，对采用硝普钠治疗的急性心衰患者实施综合护理干预，不仅可有效减少患者不良反应的发生，促进疾病恢复，而且可有效提高护理满意度，并对和谐护患关系有重要意义。  　　参考文献  　　[1] 覃晓蕾.105例微泵注射硝普钠治疗急性左心衰的护理观察[J].右江民族医学院学报，2012，11（04）：583-584.  　　[2] 郎建宏，姜燕，崔芳.经微量泵持续注射硝普钠治疗急性心衰46例的护理[J].中国误诊学杂志，2009，09（29）：7178.  　　[3] 刘东亮.微量泵输注硝普钠在急性左心衰中的应用及护理[J].中国医学创新，2012，15（10）：67-68.  　　[4] 孔庆兰.硝普钠治疗难治性心力衰竭的护理体会[J].大家健康（学术版），2012，07（24）：57-58.