氨溴索口服液联合酮替芬治疗小儿哮喘的临床疗效观察

氨溴索口服液联合酮替芬治疗小儿哮喘的临床疗效观察

陈颖萍 祁宏艳 刘岩 刘国华

大庆油田五官医院 黑龙江大庆 163411

【摘要】目的 探讨氨溴索口服液联合酮替芬治疗小儿哮喘的临床疗效。方法 选取2016年 1月—2017年1月来我院接受治疗的小儿哮喘患儿44例，随机分为对照组和治疗组，两组患者均为22例，对照组患儿口服富马酸酮替芬片，治疗组患儿在对照组的基础上口服盐酸氨溴索口服液。两组患儿均连续治疗5周。观察两组患儿临床疗效，同时比较两组患儿治疗前后平喘时间、止咳时间、咳痰和肺部哮鸣音消失时间及症状复发率。结果 治疗后，对照组和治疗组的总有效率分别为77.27、90.91%，两组总有效率比较差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗组 3、6 个月的复发率分别为 4.55%、9.09%，显著低于同期对照组的复发率，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 氨溴索口服液联合酮替芬治疗小儿哮喘可显著缩短患儿平喘时间，止咳快且哮鸣音消失时间短，复发率低，具有一定的临床推广应用价值。

【关键词】盐酸氨溴索口服液；酮替芬片；哮喘

小儿支气管哮喘在儿科临床中是一种最为常见的多发 性慢性呼吸道疾病，其主要临床表现为喘憋、呕吐、胸闷、腹 痛、咳嗽、呼吸困难等，对患儿的身心健康造成直接性危害。发病初期仅有干咳，逐渐出现喘息症状，支气管痉挛缓解后排出黏稠白色痰液，呼吸逐渐平复。该病多发于学龄前儿童，年长儿童发病较为急促，且常在夜间，发作大多经几小时至1 d后逐渐平复，对患儿身体和心理造成伤害，影响儿童正常发育和成长，若治疗不及时也会有生命危险。本研究采用氨溴索口服液联合酮替芬治疗小儿哮喘，取得了良好的临床疗效。

1 资料与方法

1.1 一般临床资料 取2016年 1月—2017年1月来我院接受治疗的小儿哮喘患儿44例，44例患儿均符合婴幼儿哮喘和儿童哮喘症诊断标准，且入院前未使用酮替芬相关药物进行治疗。所有患儿随机分为对照组和治疗组，两组患者均为22例，其中对照组男12例，女10 例，平均年龄（3.54±1.21）岁，平均体质量（17.3±9.9）kg，平均病程（5.7±1.5）d。治疗组男 13例，女 11例平均年龄（3.28±2.74）岁，平均体质量（19.2±8.8）kg，平均病程（5.5±1.9）d。两组患儿在性别、年 龄等一般临床资料间比较差异无统计学意义，具有 可比性。排除对研究所用药物过敏者，对不良反应无法耐受且需要更换药物者，以及患有其他肺部疾病和存在认知障碍者。

1.2治疗方法

两组患儿均进行吸氧、抗感染等常规治疗，在此基础上对照组患儿口服富马酸酮替芬片(江苏云阳集团药业有限公司 生产，规格按酮替芬计 1 mg/片，产品批号 20121109)，3岁以下患儿0.5 mg/次，2次/d；3岁以上患儿1 mg/次，2次/d。治疗组患儿在对照组的基础上口服盐酸氨溴索口服液(由黑龙江中桂制药有限公司生产，规格5mL∶15 mg，产品批号 20120720)，1～2岁患儿2.5 mL/次，2次/d；2～6岁患儿 2.5 mL/次，3次/d；6～12岁患儿 5 mL/次，2～3次/d。两组连续治疗6周。

1.3 疗效评价标准 显效：用药后1周内症状出现缓解，6周内偶有轻微症状发生；有效：用药1周内症状减轻，2周内症状缓解，6周内症状发生明显减少，用药后即可缓解；无效：用药2周后症状仍无缓解，或症状发作频繁。总有效率＝（显效＋有效）/总例数

1.4 观察指标 比较两组患儿平喘时间、止咳时间、咳痰时间 及其肺部哮鸣音消失时间；对两组患儿进行6个月 的随访，对两组患儿病症复发状况进行记录分析。

1.5 统计学方法 采用SPSS 19.0 软件对研究中得到数据进行统 计学分析，两组计量结果比较采用t检验，采用x±s 表示，计数资料比较用χ² 检验。

2 结果

2.1 两组患儿临床疗效比较治疗后，治疗组患者显效12例，有效8例，无效2例，总有效率为90.91%；对照组患者显效10例，有效7例，无效5例，总有效率为77.27%， 两组总有效率比较差异有统计学意义（P＜0.05），见表 1。

表 1 两组临床疗效比较

与对照组比较：* P＜0.05

2.2 两组患儿症状复发率比较治疗后，治疗组3、6个月的复发率分别为2.3%、7.0%，显著低于同期对照组的复发率，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患儿症状复发率对比

与对照组比较：* P＜0.05

3 讨论

小儿支气管哮喘在儿科临床上是一种反复性发作呼吸困难、咳嗽与喘鸣的多发性呼吸道疾病。吸入变应原引发的哮喘，先多伴有鼻痒、流涕、喷 嚏、干咳，然后出现呼吸困难。食物引起的反应除哮喘症状外，还伴有口唇、面部浮肿，恶心、干呕、腹痛、腹泻等，常发作于进食后数分钟内。儿科临床上，小儿哮喘是一种反复发作的多发性呼吸道疾病。统计数据显示，我国哮喘患病率在4%左右，近年来小儿哮喘所占比例有上升趋势，受到了广泛的重视。与成年人相比较，小儿气管支气管狭窄，纤毛运动缓慢，黏液分泌较少，肺弹力组织发育差，肺泡数少，肺含气量少，易于被异物与分泌物所阻塞，且小儿咳嗽反射不够发达，哮喘发生时会影响所分泌黏液的及时清除，导致呼吸道阻塞。严重情况下常见不同程度上的心肺功能损伤，甚至引发肺源性心脏病，危及患儿的生命。

本研究旨在探究氨溴索口服液与酮替芬联合用药的临床疗效。经过治疗后，治疗组总有效率为90.91%，显著高于对照组的总77.27%。通过对患儿的随访，发现 6个月后治疗组患儿的复发率为 9.09%，显著低于6个月后对照组的22.73%。综上所述，氨溴索口服液联合酮替芬可显著缩短患儿平喘时间，止咳快且哮鸣音消失时间短，复发率低，疗效显著。

参考文献：

[1]赵梦雅,刘传合.年幼儿童哮喘诊断的临床现状与研究进展[J].中国医刊, 2016,51(11):3-6.

[2]中华医学会儿科学分会呼吸学组.儿童支气管哮喘诊断与防治指南[J]. 中华儿科杂志,2008,46(10):745-753.